FOCUS ADHS Mobile Health App für erwachsene ADHS-Patienten

Aktuelle technologische und digitale Fortschritte ermöglichen die Entwicklung und Umsetzung innovativer und effektiver Strategien in der Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Patienten mit ADHS und anderen psychischen Störungen. Solche Tools haben das Potenzial, die mit patientenzentrierten Ansätzen erbrachten Dienstleistungen erheblich zu verbessern, den Zugang zu und die Unterstützung für die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS und anderen psychischen Störungen zu erweitern und zu erleichtern. Der wissenschaftliche Nachweis solcher Lösungen ist jedoch noch begrenzt, und es sind weitere Studien für ihre Bewertung in verschiedenen Kontexten und Bevölkerungsgruppen erforderlich. Die Erwartung ist, dass solche mHealth-Geräte bei der Diagnose, Identifizierung und Früherkennung von Personen mit höherem Risiko helfen können, was die Entwicklung individualisierter und effizienterer Ansätze ermöglicht. Gleichzeitig bietet es eine integrierte, multidisziplinäre, kontinuierliche und genaue Überwachung.

Dieses Projekt zielt darauf ab, die Wirksamkeit des FOCUS ADHS in der Therapieadhärenz, Symptomkontrolle und Psychoedukation für die Nachsorge von ADHS-Patienten zu evaluieren. Diese Implementierung zielt darauf ab, Gesundheitsfachkräfte und ADHS-Patienten in einen partizipativen, dynamischen sozialen Prozess einzubeziehen, um die vorgeschlagene Lösung zu bewerten. Neben der Implementierung von FOCUS ADHS werden in dieser Studie auch die Auswirkungen auf die Gewährung eines Rabatts beim Kauf von Psychostimulanzien evaluiert. In Brasilien wird der Staat mit Ausnahme einiger Bundesstaaten den Zugang zu Psychostimulanzien zur Behandlung von ADHS der Bevölkerung nicht kostenlos anbieten. Daher muss der Patient die Kosten für den Erwerb von ADHS-Medikamenten aus eigener Tasche bezahlen. Die Kosten und der Zugang zu Medikamenten sind ein wesentlicher Faktor für den Behandlungsabbruch. Daher wollen wir evaluieren, ob die Gewährung eines signifikanten Rabatts beim Erwerb von Medikamenten einen positiven Einfluss auf die Behandlung von erwachsenen Patienten mit ADHS haben kann. Dies ist eine dreiarmige randomisierte klinische Studie mit 60 erwachsenen ADHS-Patienten, die 3 Monate lang überwacht werden. Ein Arm wird die Auswirkungen der FOCUS ADHD-App auf die Therapietreue evaluieren. Ein zweiter Arm wird die FOCUS ADHD App sowie die Berechtigung zum Erhalt des Rabatts auf den Medikamentenkauf evaluieren. Der dritte Arm basiert auf aktuellen Praktiken der Nachsorge von ADHS-Patienten (Behandlung wie gewohnt). Die Patienten werden durch öffentliche Aufrufe rekrutiert, die vom Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsprogramm (PRODAH-A) des Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Bundesuniversität von Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasilien, geleitet werden. Die primären Ergebnisse werden bewertet, indem die Gruppen verglichen werden, die das mHealth FOCUS ADHS-Tool verwendet haben, und die Kontrollgruppe, die sie in der Anwendung nicht verwendet. Das primäre Ergebnis sind:

• Einhaltung der pharmakologischen Behandlung von ADHS: Bewerten Sie, ob die Verwendung der FOCUS ADHD-Anwendung als Überwachungs- und Aufklärungsinstrument: (1) die pharmakologische Behandlung von ADHS bei erwachsenen Patienten um 10 % im Vergleich zur Kontrollintervention erhöht. (2) Bewerten Sie, ob ein Rabattzugeständnis auf die pharmakologische Behandlung von ADHS die Therapietreue im Vergleich zur Kontrollintervention um 20 % erhöht.
• ADHS-Wissen und Psychoedukation: Bewerten Sie, ob die Verwendung der FOCUS ADHD-Anwendung als Psychoedukationsinstrument zu einem mindestens 10 % größeren Wissenszuwachs über ADHS im Vergleich zur Kontrollgruppe führt.

Sekundäre Ergebnisse werden ausschließlich mit Benutzern der FOCUS ADHS-Anwendung ausgewertet. Es wird der Grad der Akzeptanz, Beibehaltung und Benutzerfreundlichkeit der FOCUS ADHS-Anwendung durch eingeschriebene Teilnehmer bewertet. Für die sekundäre Wirkungsevaluation werden folgende Aspekte analysiert:

1. Adoption: Beurteilen Sie, ob mindestens 50 % der Patienten mit ihren jeweiligen Ärzten ein kooperatives Netzwerk zur ADHS-Überwachung über die FOCUS ADHD-Anwendung eingerichtet haben. Bewerten Sie, ob mindestens 50 % der Patienten die Medikamente im Symbol Aufgaben und Medikamente registriert haben. Beurteilen Sie, ob mindestens 50 % der Patienten die ASRS-Symptombewertung mindestens einmal im Antrag ausgefüllt haben. Überprüfung, ob mindestens 50 % der Patienten im untersuchten Zeitraum mindestens einmal wöchentlich Zugang zu den Nachrichten- und Psychoedukationsinhalten von FOCUS hatten.
2. Retention: Untersuchen Sie, ob mindestens 50 % der Patienten, die die FOCUS ADHS-App verwendet haben, im Auswertungszeitraum mindestens 80 % der Tage die Einnahme der täglichen Medikation aufgezeichnet haben.
3. Usability-Bewertung durch Implementierung der User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS). Erhalten Sie eine durchschnittliche Mindestpunktzahl größer oder gleich 3 in den Bewertungen, die von Benutzern durchgeführt werden.