FOCUS ADHD Mobile Health App til voksne ADHD-patienter

Nuværende teknologiske og digitale fremskridt muliggør udvikling og implementering af innovative og effektive strategier i diagnosticering, behandling og opfølgning af patienter med ADHD og andre psykiske lidelser. Sådanne værktøjer har potentiale til væsentligt at forbedre ydelserne med en patientcentreret tilgang, udvide og lette adgangen til og støtte til behandling af voksne med ADHD og andre psykiske lidelser. Men niveauet af videnskabelig dokumentation for sådanne løsninger er stadig begrænset, og der er behov for flere undersøgelser til deres evaluering i forskellige sammenhænge og populationer. Forventningen er, at sådanne mHealth-enheder kan hjælpe med diagnosticering, identifikation og tidlig opdagelse af individer med højere risiko, hvilket muliggør udviklingen af ​​individualiserede og mere effektive tilgange. På samme tid tilbydes integreret, multidisciplinær, kontinuerlig og præcis overvågning.

Dette projekt har til formål at evaluere effektiviteten af ​​FOCUS ADHD i behandlingsadhærens, symptomkontrol og psykoedukation til opfølgning af ADHD-patienter. Denne implementering har til formål at involvere sundhedsprofessionelle og ADHD-patienter i en deltagende, dynamiske sociale processer for at evaluere den foreslåede løsning. Udover implementeringen af ​​FOCUS ADHD vil denne undersøgelse også evaluere påvirkningen af ​​at give rabat ved køb af psykostimulerende medicin. I Brasilien, med nogle statslige undtagelser, tilbydes adgang til psykostimulerende medicin til ADHD-behandling ikke gratis til befolkningen af ​​staten. Derfor skal patienten betale egenomkostninger for at anskaffe ADHD-medicin. Omkostningerne og adgangen til medicin er en væsentlig faktor for opgivelse af behandling. Vi har således til hensigt at vurdere, om ydelsen af ​​en væsentlig rabat ved anskaffelse af medicin kan have en positiv indflydelse på behandlingen af ​​voksne patienter med ADHD. Dette er tre-arms randomiseret klinisk forsøg, der involverer 60 voksne ADHD-patienter, som vil blive overvåget i 3 måneder. Den ene arm vil evaluere effekten af ​​FOCUS ADHD-appen på behandlingsoverholdelse. En anden arm vil evaluere FOCUS ADHD-appen plus berettigelsen til at modtage rabatten på medicinkøbet. Den tredje arm vil være baseret på nuværende praksis for ADHD-patientopfølgning (behandling som sædvanlig). Patienterne vil blive rekrutteret gennem offentlige opkald ledet af Attention Deficit/Hyperactivity Program (PRODAH-A) fra Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasilien. De primære resultater vil blive evalueret ved at sammenligne de grupper, der brugte mHealth FOCUS ADHD-værktøjet, og den kontrol, der ikke vil bruge dem i applikationen. Det primære resultat er:

• Overholdelse af farmakologisk behandling af ADHD: Vurder om brugen af ​​FOCUS ADHD-applikationen som monitorerings- og uddannelsesværktøj: (1) Øger den farmakologiske ADHD-behandling hos voksne patienter med 10 % sammenlignet med kontrolinterventionen. (2) Vurder om en rabatindrømmelse på ADHD farmakologisk behandling øger behandlingsefterlevelsen med 20 % sammenlignet med kontrolinterventionen.
• ADHD viden og psykoedukation: Vurder om brugen af ​​FOCUS ADHD applikationen som et psykoedukationsværktøj giver en mindst 10 % større stigning i viden om ADHD kontra kontrolgruppen.

Sekundære resultater vil udelukkende blive evalueret med FOCUS ADHD-applikationsbrugere. Det vil blive evalueret niveauer for adoption, fastholdelse og anvendelighed af FOCUS ADHD-applikationen af ​​tilmeldte deltagere. Til den sekundære resultatevaluering vil følgende aspekter blive analyseret:

1. Adoption: Vurder, om mindst 50 % af patienterne har etableret et samarbejdende netværk af ADHD-overvågning sammen med deres respektive læger gennem FOCUS ADHD-applikationen. Vurder, om mindst 50 % af patienterne registrerede medicinen i ikonet Opgaver og medicin. Vurder, om mindst 50 % af patienterne udfyldte ASRS-symptomvurderingen mindst én gang i ansøgningen. At verificere, om mindst 50 % af patienterne mindst én gang om ugen havde adgang til nyheder og psykoedukationsindhold i FOCUS i den evaluerede periode.
2. Retention: Undersøg, om mindst 50 % af patienterne, der brugte FOCUS ADHD-appen, registrerede mindst 80 % af dagene, der tog den daglige medicin i evalueringsperioden.
3. Usability-vurdering ved at implementere brugerversionen af ​​Mobile Application Rating Scale (uMARS). Opnå en gennemsnitlig minimumscore større end eller lig med 3 i evalueringerne udført af brugere.