Aplicativo móvel de saúde FOCUS ADHD para pacientes adultos com TDAH

Os atuais avanços tecnológicos e digitais permitem o desenvolvimento e implementação de estratégias inovadoras e eficazes no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com TDAH e outros transtornos mentais. Tais ferramentas têm o potencial de melhorar significativamente os serviços prestados com abordagens centradas no paciente, expandir e facilitar o acesso e o apoio ao tratamento de adultos com TDAH e outros transtornos mentais. No entanto, os níveis de evidência científica de tais soluções ainda são limitados e são necessários mais estudos para sua avaliação em diferentes contextos e populações. A expectativa é que tais dispositivos mHealth possam auxiliar no diagnóstico, identificação e detecção precoce de indivíduos de maior risco, permitindo o desenvolvimento de abordagens individualizadas e mais eficientes. Ao mesmo tempo, oferecendo monitoramento integrado, multidisciplinar, contínuo e preciso.

Este projeto tem como objetivo avaliar a eficácia do FOCUS ADHD na adesão ao tratamento, controle dos sintomas e psicoeducação para o acompanhamento de pacientes com TDAH. Esta implementação visa envolver os profissionais de saúde e os portadores de TDAH em processos sociais participativos e dinâmicos de avaliação da solução proposta. Além da implementação do FOCUS TDAH, este estudo também avaliará o impacto da concessão de desconto na compra de medicamentos psicoestimulantes. No Brasil, com algumas exceções estaduais, o acesso a medicamentos psicoestimulantes para o tratamento do TDAH não é oferecido gratuitamente à população pelo Estado. Portanto, o paciente precisa pagar do próprio bolso para adquirir medicamentos para o TDAH. O custo e o acesso à medicação é um fator significativo para o abandono do tratamento. Assim, pretende-se avaliar se a concessão de um desconto significativo na aquisição de medicamentos pode ter um impacto positivo no tratamento de pacientes adultos com TDAH. Este é um ensaio clínico randomizado de três braços envolvendo 60 pacientes adultos com TDAH que serão monitorados por 3 meses. Um braço avaliará o impacto do aplicativo FOCUS ADHD na adesão ao tratamento. Um segundo braço avaliará o aplicativo FOCUS ADHD mais a elegibilidade para receber o desconto na compra do medicamento. O terceiro braço será baseado nas práticas atuais de acompanhamento de pacientes com TDAH (tratamento como de costume). Os pacientes serão recrutados por meio de chamadas públicas conduzidas pelo Programa de Déficit de Atenção/Hiperatividade (PRODAH-A) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasil. Os desfechos primários serão avaliados comparando os grupos que usaram a ferramenta mHealth FOCUS ADHD e o controle que não os usará no aplicativo. O resultado primário são:

• Adesão ao tratamento farmacológico do TDAH: Avaliar se o uso do aplicativo FOCUS ADHD como ferramenta de monitoramento e educação: (1) Aumenta em 10% o tratamento farmacológico do TDAH em pacientes adultos em comparação com a intervenção controle. (2) Avaliar se a concessão de desconto no tratamento farmacológico do TDAH aumenta em 20% a adesão ao tratamento em comparação com a intervenção controle.
• Conhecimento de TDAH e psicoeducação: Avalie se o uso do aplicativo FOCUS ADHD como uma ferramenta de psicoeducação produz um aumento de pelo menos 10% maior no conhecimento sobre TDAH em relação ao grupo controle.

Os resultados secundários serão avaliados exclusivamente com os usuários do aplicativo FOCUS ADHD. Serão avaliados os níveis de adoção, retenção e usabilidade do aplicativo FOCUS ADHD pelos participantes inscritos. Para a avaliação dos resultados secundários, serão analisados ​​os seguintes aspectos:

1. Adoção: Avalie se pelo menos 50% dos pacientes estabeleceram com seus respectivos médicos uma rede colaborativa de monitoramento do TDAH por meio do aplicativo FOCUS ADHD. Avalie se pelo menos 50% dos pacientes registraram os medicamentos no ícone Tarefas e Medicamentos. Avalie se pelo menos 50% dos pacientes preencheram a avaliação de sintomas do ASRS pelo menos uma vez no aplicativo. Verificar se pelo menos 50% dos pacientes mantinham acesso pelo menos uma vez por semana aos conteúdos jornalísticos e psicoeducativos do FOCUS no período avaliado.
2. Retenção: Examine se pelo menos 50% dos pacientes que usaram o aplicativo FOCUS ADHD registraram pelo menos 80% dos dias tomando a medicação diária no período de avaliação.
3. Avaliação de usabilidade por meio da implementação da Versão do Usuário da Escala de Classificação de Aplicativos Móveis (uMARS). Obter nota média mínima maior ou igual a 3 nas avaliações realizadas pelos usuários.