Wirkung von mütterlichem Geruch und Känguru-Pflege auf Serum-Cortisol und Komfortniveaus bei Frühgeborenen: eine randomisierte Studie

Etwa 15 Millionen Babys werden jedes Jahr weltweit zu früh geboren (Blencowe et al., 2013). Dies entspricht mehr als einem von 10 lebend geborenen Babys (Linceto & Banerjee, 2020). Diese Situation, die weltweit ein ernstes Problem darstellt, führt dazu, dass etwa 1 Million Kinder vor dem 5. Lebensjahr an Komplikationen im Zusammenhang mit Frühgeburten sterben (Walani, 2020). Viele der lebenden Frühgeborenen entwickeln auch psychische und physische Probleme, die eine Nachsorge im Jugendalter, im Erwachsenenalter oder lebenslang erfordern (Kajantie et al., 2021; Manninen et al., 2022). Im Vergleich zu termingeborenen Babys setzen Frühgeborene ihr Leben in späteren Lebensabschnitten mit geringeren motorischen und neurologischen Fähigkeiten fort (Wolke et al., 2019). Darüber hinaus führt der Krankenhausaufenthalt auf der neonatalen Intensivstation (NICU) nach der Geburt dazu, dass sie im Gegensatz zu termingeborenen Babys vielen stressauslösenden Faktoren wie Lärm, Pflegemaßnahmen und Licht ausgesetzt sind (Larkin et al., 2019).

Stress ist ein Begriff, der verwendet wird, um die Reaktion eines Menschen auf sowohl positive als auch negative Ereignisse zu beschreiben, denen er sein Leben lang täglich begegnet. Stressoren können physischer, emotionaler, umweltbedingter oder theoretischer Natur sein. Stressoren können alle gleichermaßen die Stressreaktion des Körpers beeinflussen. Die Stressreaktion, auch bekannt als "Kampf-oder-Flucht"-Reaktion oder allgemeines Anpassungssyndrom, umfasst physiologische Veränderungen, die auftreten, wenn eine Person Stress ausgesetzt oder wahrgenommen wird. Diese Stressreaktion ist das Ergebnis einer Stimulation des sympathischen Nervensystems, die zu einer Kaskade von neuroendokrinen Immunreaktionen führt, mit reproduzierbaren physiologischen Effekten, die eine Erhöhung der Atmung, der Herzfrequenz, des Blutdrucks und des Gesamtsauerstoffverbrauchs umfassen (Franke, 2014 ). Physiologische Folgen von Stress, Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Cortisol werden reguliert. Als Reaktion auf einen Stressor kommt es zu einer erhöhten Ausschüttung von Glukokortikoiden, insbesondere Cortisol (Gunnar et al., 1991). Es gibt drei verschiedene Arten von Stress. Positiver Stress; Diese Art von Stress ist ein normaler Teil des Lebens, eine positive und normale Stressreaktion und für das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes unerlässlich. Positive Stressreaktionen sind selten, kurzlebig und mild. Erträglicher Stress; der Stress, der toleriert werden kann, ist schwerer, häufiger oder anhaltender. Der Körper reagiert in größerem Maße, und diese biochemischen Reaktionen haben das Potenzial, die Gehirnarchitektur negativ zu beeinflussen. Toxischer Stress; toxischer Stress führt zu einer verlängerten Stimulation der Stressreaktion mit der Unfähigkeit des Körpers, sich vollständig zu erholen (Bergman, 2019a; Weber & Harrison, 2019). Es unterscheidet sich von einer normalen Stressreaktion, da es an Unterstützung, Bestätigung oder emotionaler Bindung durch die Bezugsperson mangelt. Eine unzureichende Unterstützung durch die Pflegekraft verhindert, dass die Stressreaktion unterstützt wird oder der Körper zu seinen ursprünglichen Funktionen zurückkehrt. Dieser Stress verursacht die Entwicklung vieler anderer Probleme zusätzlich zu der Zunahme der Probleme, die sich aufgrund einer Frühgeburt in ihrem zukünftigen Leben entwickeln werden. Daher ist die Minimierung dieses Stresses für Frühgeborene und ihre Familien von entscheidender Bedeutung (WHO, 2017; Ylijoki et al., 2020).

Studien zu Stress richten sich in der Regel an Kleinkinder und Säuglinge. In der Neugeborenenzeit, „insbesondere bei Frühgeborenen“, wurde diesem Thema jedoch zu wenig Beachtung geschenkt und fast vollständig ignoriert. Die Erforschung dieses Problems wird dazu beitragen, ernsthafte Änderungen und Korrekturen in den Arbeitsprinzipien der Neugeborenen-Intensivstation vorzunehmen. Aus diesem Grund war diese Studie geplant, um die Auswirkungen von Kangaroo Care (KC) und Maternal Odor auf Frühgeborene auf toxischen Stress zu bestimmen und evidenzbasierte Empfehlungen zu diesen Praktiken auf der neonatologischen Intensivstation zu erstellen.