Efecto del olor materno y el método canguro sobre el cortisol sérico y los niveles de comodidad en bebés prematuros: un ensayo aleatorizado

Alrededor de 15 millones de bebés nacen prematuros cada año en todo el mundo (Blencowe et al., 2013). Esto corresponde a más de uno de cada 10 bebés nacidos vivos (Lincetto & Banerjee, 2020). Esta situación, que es un problema grave en todo el mundo, hace que aproximadamente 1 millón de niños mueran por complicaciones relacionadas con el parto prematuro antes de los 5 años (Walani, 2020). Muchos de los bebés prematuros vivos también desarrollan problemas psicológicos y físicos que requieren un seguimiento en la adolescencia, la edad adulta o durante toda la vida (Kajantie et al., 2021; Manninen et al., 2022). En comparación con los bebés nacidos a término, los bebés prematuros continúan su vida con capacidades motoras y neurológicas más bajas en los últimos períodos de su vida (Wolke et al., 2019). Además, a diferencia de los bebés nacidos a término, la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) después del nacimiento los expone a muchos factores estresantes, como el ruido, la intervención de enfermería y la luz (Larkin et al., 2019).

El estrés es un término que se utiliza para describir la respuesta de una persona a los eventos positivos y negativos que encuentra a diario a lo largo de su vida. Los estresores pueden ser físicos, emocionales, ambientales o teóricos. Los estresores pueden afectar la respuesta del cuerpo al estrés por igual. La respuesta al estrés, también conocida como respuesta de "lucha o huida" o síndrome de adaptación general, incluye cambios fisiológicos que ocurren con el encuentro de un individuo con el estrés percibido. Esta respuesta de estrés es el resultado de la estimulación del sistema nervioso simpático que genera una cascada de respuestas neuroendocrinas e inmunitarias, con efectos fisiológicos reproducibles que incluyen un aumento de la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el consumo general de oxígeno (Franke, 2014). ). Se regulan las consecuencias fisiológicas del estrés, hipotálamo-pituitaria-suprarrenal cortisol. En respuesta a un estresor, hay un aumento en la secreción de glucocorticoides, especialmente cortisol (Gunnar et al., 1991). Hay tres tipos diferentes de estrés. Estrés positivo; este tipo de estrés es una parte normal de la vida, una respuesta positiva y normal al estrés, y es esencial para el crecimiento y desarrollo de un niño. Las respuestas positivas al estrés son poco frecuentes, de corta duración y leves. Estrés tolerable; el estrés que se puede tolerar es más severo, frecuente o persistente. El cuerpo responde en mayor medida y estas respuestas bioquímicas tienen el potencial de afectar negativamente la arquitectura del cerebro. Estrés tóxico; el estrés tóxico conduce a una estimulación prolongada de la respuesta al estrés con la incapacidad del cuerpo para recuperarse por completo (Bergman, 2019a; Weber & Harrison, 2019). Se diferencia de una respuesta de estrés normal porque hay una falta de apoyo, tranquilidad o apego emocional por parte del cuidador. El apoyo inadecuado del cuidador impide que la respuesta de estrés sea soportada o que el cuerpo regrese a sus funciones iniciales. Este estrés provoca el desarrollo de muchos otros problemas además del aumento de los problemas que se desarrollarán debido al parto prematuro en sus vidas futuras. Por lo tanto, minimizar este estrés es de vital importancia para los bebés prematuros y sus familias (OMS, 2017; Ylijoki et al., 2020).

Los estudios sobre el estrés generalmente están dirigidos a niños pequeños y bebés. Sin embargo, en el período neonatal, "especialmente en los bebés prematuros", no se prestó la suficiente atención a este tema y se lo ignoró casi por completo. La investigación de este tema ayudará a realizar cambios y correcciones importantes en los principios de funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos neonatales. Por esta razón, este estudio se planeó para determinar los efectos del Método Canguro (KC) y el Olor Materno en bebés prematuros con Estrés Tóxico y para crear recomendaciones basadas en evidencia sobre estas prácticas en la UCIN.