Intravenöse Behandlungen zur Überbrückung von Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

In unserer Klinik wenden wir routinemäßig intravenöse Behandlungen mit 1,5 mg/kg Lidocain, intravenösem Prednisolon und intravenöser Kochsalzlösung als Überbrückungsbehandlung bei Patienten an, bei denen Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch diagnostiziert wurden. In dieser Studie wollten wir die Wirksamkeit von intravenösem Lidocain, intravenösen Steroiden und intravenöser Hydratationstherapie vergleichen, die als Überbrückungstherapie nach Beendigung der Analgetikaanwendung bei Patienten mit Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch eingesetzt wurden.

Patienten, die sich in der Algologie-Ambulanz bewarben und bei denen Kopfschmerz durch Drogenmissbrauch diagnostiziert und behandelt wurde, wurden bewertet, indem sie in 3 verschiedene Gruppen eingeteilt wurden. Es war geplant, 15 Patienten in jede Gruppe aufzunehmen. Die erste Gruppe besteht aus Patienten, denen 1 Stunde lang im Dienst 500 ml intravenöse Kochsalzlösung verabreicht wurden. Die zweite Gruppe bestand aus Patienten, denen in den ersten 4 Tagen 80 mg Prednisolon intravenös und in den folgenden Tagen schrittweise reduzierte Prednisolon-Dosen verabreicht wurden. Die dritte Gruppe umfasst Patienten, denen 2 mg/kg Lidocain intravenös als 1-stündige Infusion verabreicht wurde, die auf der Station überwacht wurde.

Die Schmerzintensität wird bei allen Patienten nach der Behandlung nach 1 Monat und 3 Monaten anhand einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Zusätzlich wird die Anzahl der Tage mit Schmerzen und die Anzahl der verwendeten Analgetika in den 3 Monaten nach Ende der Behandlung ausgewertet und die Lebensqualitätsskala angewendet.