- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05612178
Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Auswirkungen wiederholter Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS auf persistente Virusreservoirs bei Menschen, die mit HIV leben, und auf die unterdrückende antiretrovirale Therapie
Eine randomisierte placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirkung wiederholter Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS auf persistente Virusreservoirs bei Menschen mit HIV und auf eine unterdrückende antiretrovirale Therapie
Hintergrund:
Eine antiretrovirale Therapie (ART) kann HIV bei Menschen auf ein nicht nachweisbares Niveau unterdrücken, aber das Virus kommt schnell wieder zurück, wenn die medikamentöse Behandlung beendet wird; Dies liegt daran, dass HIV in einem Pool von Blutzellen, dem persistenten Virusreservoir (PVR), ruhend bleiben kann. Doch lebenslange ART ist teuer und kann langfristig zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Einige Medikamente können den PVR wirksamer reduzieren.
Zielsetzung:
Um festzustellen, ob 2 Studienmedikamente (3BNC117-LS und 10-1074-LS) sicher sind und ob sie die Anzahl der HIV-infizierten Blutzellen bei Menschen mit HIV, die ART erhalten, senken können.
Teilnahmeberechtigung:
Menschen im Alter von 18 bis 70 Jahren mit HIV, die ART erhalten.
Entwurf:
Die Teilnehmer werden überprüft. Sie werden einer körperlichen Untersuchung sowie Blut- und Urintests unterzogen. Sie werden einer Leukapherese unterzogen. Leukapherese ist ein Verfahren, bei dem Blut aus einer Nadel in einem Arm entnommen wird. Das Blut wird durch eine Maschine geleitet, die die weißen Blutkörperchen heraustrennt. Das restliche Blut wird durch eine zweite Nadel in den anderen Arm zurückgeführt.
Die Studienmedikamente oder Placebo (normale Kochsalzlösung) werden 3 Mal in 20-wöchigen Intervallen verabreicht. Die Medikamente werden durch einen Schlauch verabreicht, der an einer Nadel befestigt ist, die in eine Armvene eingeführt wird. Dies dauert 1 Stunde. Einige Teilnehmer erhalten nur eine Kochsalzlösung. Sie werden nicht wissen, ob sie die Medikamente oder das Placebo bekommen.
Die Teilnehmer werden während der Studie noch bis zu 4 Mal einer Leukapherese unterzogen.
Die Teilnehmer werden alle 10 Wochen bis zum Ende der Studie zu Nachsorgeuntersuchungen eingeladen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienbeschreibung:
Dies ist eine randomisierte placebokontrollierte Studie zur Sicherheit und virologischen Aktivität der Kombination aus 3BNC117-LS plus 10-1074-LS breit neutralisierender Antikörper (bNAb) während einer antiretroviralen Standardtherapie (ART).
Die Teilnehmer werden nacheinander eingeschrieben und randomisiert, um 3BNC117-LS plus 10-1074-LS oder Placebo (sterile Kochsalzlösung) im Verhältnis 1:1 zu erhalten. Die Teilnehmer erhalten drei intravenöse Infusionen von 3BNC117-LS (dosiert mit 30 mg/kg) und 10-1074-LS (dosiert mit 10 mg/kg) oder Placebo in den Wochen 0, 20 und 40. Die Teilnehmer bleiben während der Studie auf ART.
Ziele:
Hauptziele:
-Um die Sicherheit und Verträglichkeit wiederholter Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS bei Erwachsenen zu bewerten, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) während einer unterdrückenden ART leben.
Sekundäre Ziele:
- Bewertung der Auswirkungen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS auf intakte humane Immundefizienz Typ 1 (HIV-1)-Proviren im Laufe der Zeit bei Erwachsenen, die mit HIV während einer unterdrückenden ART leben.
- Es sollten die Wirkungen wiederholter Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART auf HIV-1-spezifische zelluläre Immunantworten mittels Enzyme-Linked Immunosorbent Spot (ELISpot) bestimmt werden.
- Beschreibung der pharmakokinetischen Parameter der wiederholten Gaben von 3BNC117-LS und 10-1074-LS bei Erwachsenen mit HIV während einer suppressiven ART.
Erkundungsziele:
- Charakterisierung des HIV-1-Reservoirs im peripheren Blut während und nach wiederholten Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Bewertung der Auswirkungen auf die Transkriptionsaktivität von HIV-1 während und nach wiederholten Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Um die HIV-1-spezifischen humoralen, zellulären und angeborenen Immunantworten des Wirts während und nach wiederholten Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART zu charakterisieren.
- Um HIV-1-spezifische Immunantworten und Wirkungen auf intakte Proviren zu korrelieren.
- Um virologische Ergebnisse mit der bNAb-Sensitivität von Reservoir-Proviren zu korrelieren.
Endpunkte:
Primäre Endpunkte:
-Das Auftreten von unerwünschten Ereignissen (AE) vom Grad 3 oder höher (einschließlich bestätigter Laboranomalien), die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit 3BNC117-LS und/oder 10-1074-LS zusammenhängen, oder ein vorzeitiger Abbruch der Studienbehandlung aufgrund von Nebenwirkungen zu einem AE (unabhängig von der Note).
Sekundäre Endpunkte:
- Das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, unabhängig von der Beziehung zu 3BNC117-LS und/oder 10-1074-LS.
Veränderung der intakten proviralen Reservoirgröße, gemessen durch Quadruplex-Polymerase-Kettenreaktion (Q4PCR) und/oder intakter proviraler Desoxyribonukleinsäure-Assay (IPDA), vom Ausgangswert bis Woche 40 und
80 nach Gabe von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut, gemessen mit ELISpot, vor, während und nach der Gabe von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Pharmakokinetische Parameter (einschließlich: Spitzenkonzentrationen, Halbwertszeit, Fläche unter der Kurve und Clearance-Rate) wiederholter Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
Explorative Endpunkte:
- Größe des latenten HIV-1-Reservoirs, gemessen durch quantitativen Viruswachstumsassay (QVOA) und/oder andere geeignete Assays vor, während und nach der Gabe von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Zusammensetzung des intakten proviralen Reservoirs vor und nach der Immuntherapie mit 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART durch Q4PCR oder andere geeignete Assays, die möglicherweise verfügbar werden.
- Die Halbwertszeit des intakten proviralen HIV-1-Reservoirs während der 3BNC117-LS- und 10-1074-LS-Therapie und ART-Unterdrückung.
- Transkriptionsaktivität von HIV-1, bestimmt durch gespleißte und ungespleißte HIV-1-Ribonukleinsäure (RNA) in zirkulierenden Gesamt-CD4+-T-Zellen und/oder andere geeignete Assays vor, während und nach der Gabe von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während der Unterdrückung KUNST.
- Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut, gemessen durch Assays wie polyfunktionelle intrazelluläre Zytokinfärbung (ICS) und Virushemmungsassay vor, während und nach der Immuntherapie mit 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer unterdrückenden ART.
- Veränderungen der antikörperabhängigen zellvermittelten Zytotoxizität (ADCC) gegen HIV-1-infizierte CD4+ T-Zellen durch autologe natürliche Ex-vivo-Killerzellen vor und nach der Immuntherapie mit 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
- Korrelation zwischen Ausmaß, Breite und Funktionalität von HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten und Auswirkungen auf intakte Proviren.
- Korrelation zwischen Änderungen in intakten Proviren und bNAb-Empfindlichkeit von Reservoir-Proviren, bestimmt durch Env-Sequenzierung.
- Korrelation zwischen der Transkriptionsaktivität von HIV-1 und Änderungen in der Zusammensetzung des intakten proviralen Reservoirs.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- The Rockefeller University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung;
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums;
- Erwachsene Personen jeden Geschlechts oder Geschlechts im Alter von 18 bis 70 Jahren;
- Bestätigte HIV-1-Infektion und klinisch stabil;
- Unter antiretroviraler Therapie mit HIV-1-RNA-Plasmaspiegeln von < 50 Kopien/ml und ohne berichtete Unterbrechung der ART an 7 aufeinanderfolgenden Tagen oder länger für mindestens 96 Wochen. HINWEIS: Mindestens zwei Messungen der Viruslast (VL) innerhalb von 48 Wochen vor dem Screening-Besuch müssen zur Überprüfung verfügbar sein. Eine einzelne Plasma-HIV-1-RNA > 50 Kopien/ml, aber < 200 Kopien/ml über 48 Wochen, gefolgt von einer HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml, ist zulässig;
- Aktuelle CD4+ T-Zellzahlen > 300 Zellen/μl;
- Für Teilnehmerinnen, die schwanger werden können (d. h. Teilnehmerinnen, die seit mindestens 24 aufeinanderfolgenden Monaten nicht postmenopausal waren, die innerhalb der vorangegangenen 24 Monate ihre Menstruation hatten oder die sich keiner chirurgischen Sterilisation unterzogen haben, insbesondere Hysterektomie und/oder bilaterale Ovarektomie) , muss beim Screening und innerhalb von 48 Stunden vor Tag 0 einen negativen Schwangerschaftstest haben; HINWEIS: Die von den Teilnehmern gemeldete Anamnese ist als Dokumentation der Hysterektomie und bilateralen Ovarektomie, Tubenligatur, Tuben-Mikroinserts und Vasektomie akzeptabel.
Teilnehmerinnen, die schwanger werden können, müssen sich bereit erklären, angemessene Maßnahmen zur Schwangerschaftsverhütung anzuwenden. Dazu gehört die Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode für die Studiendauer. Verhütungsmittel müssen ab 10 Tagen vor der ersten Dosis der Prüfpräparate (IPs), während der Verabreichung der IPs und während der Studiennachsorge angewendet werden. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören:
- Empfängnisverhütendes subdermales Implantat
- Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem
- Kombiniertes orales Östrogen- und Gestagen-Kontrazeptivum
- Injizierbares Gestagen
- Vaginalring zur Empfängnisverhütung
- Perkutane Verhütungspflaster
HINWEIS: Die Partnersterilisation mit Dokumentation der Azoospermie vor Eintritt des Teilnehmers in die Studie, und dieser Partner ist der einzige Partner für diesen Teilnehmer, ist zulässig. Die Dokumentation der Sterilität des Partners kann aus der Überprüfung der Krankenakten durch das Standortpersonal, einer medizinischen Untersuchung und/oder Samenanalyse oder einem Interview mit der Krankengeschichte des Teilnehmers oder des Partners stammen. Selbstberichtete Dokumentation des reproduktiven Potenzials sollte in die Quelldokumente aufgenommen werden.
- Teilnehmer, die einen Partner schwängern können und sexuelle Aktivitäten ausüben, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, müssen sich bereit erklären, ab 10 Tagen vor der ersten Dosis der IPs Kondome zu verwenden, während sie die IPs erhalten und während der Studiennachsorge, um eine Schwangerschaft zu vermeiden Partner, die schwanger werden kann.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Vorgeschichte einer AIDS-definierenden Krankheit innerhalb von 3 Jahren vor der Einschreibung;
- Vorgeschichte von systemischen Kortikosteroiden (z. B. eine äquivalente Dosis von Prednison von > 20 mg täglich für > 14 Tage), immunsuppressive Antikrebsmittel, Interleukine, systemische Interferone, systemische Chemotherapie oder andere vom Studienarzt als signifikant erachtete Medikamente innerhalb der letzten 6 Monate;
- Jede klinisch signifikante akute oder chronische Erkrankung (z. wie Autoimmunerkrankungen, Zirrhose, aktive bösartige Erkrankungen, die eine systemische Chemotherapie oder Strahlentherapie erfordern können), außer einer HIV-Infektion, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme ausschließen würden;
- Hepatitis-B- oder -C-Infektion, angezeigt durch das Vorhandensein von Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Virus-RNA (HCV-RNA) im Blut. HINWEIS: Teilnehmer mit einem positiven Test auf HCV-Antikörper und einem negativen Test auf HCV-RNA sind teilnahmeberechtigt;
- Teilnehmer mit bekannter Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Prüfprodukte;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- ART, die während einer akuten Infektion initiiert wurde (definiert als p24, HIV-Nukleinsäureamplifikationstechnik [NAAT] oder HIV-RNA-PCR-positiv und negativ oder unbestimmter HIV-Antikörpertest);
Laboranomalien bei den unten aufgeführten Parametern:
- Absolute Neutrophilenzahl < 1.000 Zellen/Mikroliter
- Hämoglobin < 10 g/dl
- Thrombozytenzahl < 100.000 Zellen/Mikroliter
- ALT > 1,5 x ULN
- AST > 1,5 x ULN
- Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
- Jegliche Vorgeschichte des Erhalts einer HIV-1-mAb-Therapie oder eines HIV-Impfstoffs;
- Teilnahme an einer klinischen Studie eines Prüfpräparats innerhalb von 12 Wochen vor Studieneintritt (Tag 0) oder erwartete Teilnahme an einer solchen Studie während dieser Studie;
- Jede zugelassene oder experimentelle Nicht-HIV-Impfung (z. B. SARS-CoV-2, Hepatitis B, Influenza, Pneumokokken-Polysaccharid), die innerhalb von 2 Wochen vor Studieneinschluss (Tag 0) erhalten wurde;
- Unfähigkeit, sich einer Leukapherese aufgrund eines schlechten venösen Zugangs oder anderer medizinischer Bedingungen zu unterziehen;
- Aktiver Drogen- oder Alkoholkonsum oder andere Verhaltensmuster, die nach Ansicht des Prüfarztes die Einhaltung der Studienanforderungen beeinträchtigen würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 3BNC117-LS und 10-1074-LS
Die Teilnehmer erhalten drei intravenöse Infusionen von 3BNC117-LS (dosiert mit 30 mg/kg) und 10-1074-LS (dosiert mit 10 mg/kg) in den Wochen 0, 20 und 40.
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Die Teilnehmer erhalten drei intravenöse Infusionen von 3BNC117-LS (dosiert mit 30 mg/kg) und 10-1074-LS (dosiert mit 10 mg/kg) oder Placebo in den Wochen 0, 20 und 40.
Die Teilnehmer erhalten drei intravenöse Infusionen von 3BNC117-LS (dosiert mit 30 mg/kg) und 10-1074-LS (dosiert mit 10 mg/kg) oder Placebo in den Wochen 0, 20 und 40.
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0, 20 und 40 drei intravenöse Placebo-Infusionen (sterile Kochsalzlösung).
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Die Teilnehmer erhalten drei intravenöse Infusionen von 3BNC117-LS (dosiert mit 30 mg/kg) und 10-1074-LS (dosiert mit 10 mg/kg) oder Placebo in den Wochen 20 und 40.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erwünschte und unerbetene unerwünschte Ereignisse Grad 3 oder höher
Zeitfenster: Woche 0 bis Studienende
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Das Auftreten von unerwünschten Ereignissen (AE) vom Grad 3 oder höher (einschließlich bestätigter Laboranomalien), die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit 3BNC117-LS und/oder 10-1074-LS zusammenhängen, oder vorzeitiger Abbruch der Studienbehandlung aufgrund von ein AE (unabhängig von der Note).
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Woche 0 bis Studienende
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Woche 0 bis Studienende
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Das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, unabhängig von der Beziehung zu 3BNC117-LS und/oder 10-1074-LS.
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Woche 0 bis Studienende
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Veränderung der Größe des intakten proviralen Reservoirs
Zeitfenster: Baseline bis Woche 40 und 80
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Veränderung der Größe des intakten proviralen Reservoirs, gemessen durch Q4PCR und/oder IPDA, vom Ausgangswert bis Woche 40 und 80 nach Verabreichung von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während
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Baseline bis Woche 40 und 80
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Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut
Zeitfenster: Hindurch
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Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut, gemessen mit ELISpot, vor, während und nach der Gabe von 3BNC117 LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
|
Hindurch
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Pharmakokinetische Parameter
Zeitfenster: Hindurch
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Pharmakokinetische Parameter (einschließlich: Spitzenkonzentrationen, Halbwertszeit, Fläche unter der Kurve und Clearance-Rate) von wiederholten Dosen von 3BNC117-LS und 10-1074-LS während einer suppressiven ART.
|
Hindurch
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Niessl J, Baxter AE, Mendoza P, Jankovic M, Cohen YZ, Butler AL, Lu CL, Dube M, Shimeliovich I, Gruell H, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC, Kaufmann DE. Combination anti-HIV-1 antibody therapy is associated with increased virus-specific T cell immunity. Nat Med. 2020 Feb;26(2):222-227. doi: 10.1038/s41591-019-0747-1. Epub 2020 Feb 3.
- Gaebler C, Nogueira L, Stoffel E, Oliveira TY, Breton G, Millard KG, Turroja M, Butler A, Ramos V, Seaman MS, Reeves JD, Petroupoulos CJ, Shimeliovich I, Gazumyan A, Jiang CS, Jilg N, Scheid JF, Gandhi R, Walker BD, Sneller MC, Fauci A, Chun TW, Caskey M, Nussenzweig MC. Prolonged viral suppression with anti-HIV-1 antibody therapy. Nature. 2022 Jun;606(7913):368-374. doi: 10.1038/s41586-022-04597-1. Epub 2022 Apr 13.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- 10001037
- 001037-I
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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