- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05612178
En studie for å evaluere sikkerheten og effekten av gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS på vedvarende virale reservoarer hos mennesker som lever med HIV og på suppressiv antiretroviral terapi
En randomisert placebokontrollert studie for å evaluere sikkerheten og effekten av gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS på vedvarende virale reservoarer hos mennesker som lever med HIV og på suppressiv antiretroviral terapi
Bakgrunn:
Antiretroviral terapi (ART) kan undertrykke HIV til uoppdagelige nivåer hos mennesker, men viruset går raskt tilbake hvis medikamentbehandlingen stoppes; Dette er fordi HIV kan forbli sovende i en pool av blodceller som kalles det vedvarende virale reservoaret (PVR). Likevel er livslang ART dyrt og kan føre til alvorlige bivirkninger på lang sikt. Noen legemidler kan være mer effektive for å redusere PVR.
Objektiv:
For å se om 2 studiemedisiner (3BNC117-LS og 10-1074-LS) er trygge og om de kan redusere antallet HIV-infiserte blodceller hos personer med HIV som er på ART.
Kvalifisering:
Personer i alderen 18 til 70 år med HIV som er på ART.
Design:
Deltakerne vil bli screenet. De vil ha en fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver. De vil gjennomgå leukaferese. Leukaferese er en prosedyre der blod trekkes fra en nål i den ene armen. Blodet vil passere gjennom en maskin som skiller ut de hvite blodcellene. Det gjenværende blodet vil bli gitt tilbake gjennom en andre nål i den andre armen.
Studiemedikamentene eller placebo (normalt saltvann) vil bli administrert 3 ganger med 20 ukers mellomrom. Legemidlene vil bli gitt gjennom et rør festet til en nål satt inn i en vene i armen. Dette vil ta 1 time. Noen deltakere vil kun få en saltløsning. De vil ikke vite om de får medisiner eller placebo.
Deltakerne vil gjennomgå leukaferese opptil 4 ganger til i løpet av studien.
Deltakerne vil ha oppfølgingsbesøk hver 10. uke frem til studien avsluttes.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Dette er en randomisert placebokontrollert studie av sikkerheten og virologisk aktivitet til kombinasjonen 3BNC117-LS pluss 10-1074-LS bredt nøytraliserende antistoff (bNAb) under standard antiretroviral terapi (ART).
Deltakerne vil bli registrert sekvensielt og randomisert til å motta 3BNC117-LS pluss 10-1074-LS eller placebo (sterilt saltvann) i forholdet 1:1. Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av 3BNC117-LS (dosert med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (dosert med 10 mg/kg) eller placebo i uke 0, 20 og 40. Deltakerne vil forbli på ART under studien.
Mål:
Primære mål:
-For å evaluere sikkerheten og toleransen til gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS hos voksne som lever med humant immunsviktvirus (HIV) under suppressiv ART.
Sekundære mål:
- For å evaluere virkningen av 3BNC117-LS og 10-1074-LS på intakt human immunsvikt type 1 (HIV-1) provirus over tid hos voksne som lever med HIV under undertrykkende ART.
- For å bestemme effekten av gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART på HIV-1-spesifikke cellulære immunresponser ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentpunkt (ELISpot).
- For å beskrive de farmakokinetiske parameterne for de gjentatte dosene av 3BNC117-LS og 10-1074-LS hos voksne som lever med HIV under suppressiv ART.
Utforskende mål:
- Å karakterisere HIV-1-reservoaret i perifert blod under og etter gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- For å evaluere effekter på HIV-1 transkripsjonsaktivitet under og etter gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Å karakterisere vertens HIV-1-spesifikke humorale, cellulære og medfødte immunresponser under og etter gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- For å korrelere HIV-1-spesifikke immunresponser og effekter på intakte provirus.
- For å korrelere virologiske utfall med bNAb-følsomhet til reservoarprovirus.
Endepunkter:
Primære endepunkter:
-Forekomsten av oppfordrede og uønskede bivirkninger av grad 3 eller høyere (inkludert bekreftede laboratorieavvik) som muligens, sannsynligvis eller definitivt er relatert til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS, eller for tidlig seponering av studiebehandling på grunn av til en AE (uavhengig av karakter).
Sekundære endepunkter:
- Forekomsten av alvorlige bivirkninger, uavhengig av forhold til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS.
Endring i den intakte provirale reservoarstørrelsen, målt ved quadruplex polymerase-kjedereaksjon (Q4PCR) og/eller intakt proviral deoksyribonukleinsyreanalyse (IPDA), fra baseline til uke 40 og
80 etter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Endringer i HIV-1-spesifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt med ELISpot, før, under og etter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Farmakokinetiske parametere (inkludert: toppkonsentrasjoner, halveringstid, areal under kurve og clearancehastighet) for gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
Utforskende endepunkter:
- Størrelsen på det latente HIV-1-reservoaret, målt ved kvantitativ viral utvekstanalyse (QVOA) og/eller andre passende analyser, før, under og etter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Sammensetning av det intakte provirale reservoaret før og etter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART ved Q4PCR eller andre passende analyser som kan bli tilgjengelige.
- Halveringstiden til HIV-1 intakt proviral reservoar under 3BNC117-LS og 10-1074-LS terapi og ART undertrykkelse.
- HIV-1 transkripsjonsaktivitet som bestemt av spleiset og uspleiset HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) i sirkulerende totale CD4+ T-celler og/eller andre passende analyser, før, under og etter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv KUNST.
- Endringer i HIV-1-spesifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt ved analyser som polyfunksjonell intracellulær cytokinfarging (ICS) og viral inhiberingsanalyse før, under og etter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Endringer i antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet (ADCC) mot HIV-1-infiserte CD4+ T-celler av ex vivo autologe naturlige drepeceller før og etter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Korrelasjon mellom størrelse, bredde og funksjonalitet av HIV-1-spesifikke T-celle immunresponser og effekter på intakte provirus.
- Korrelasjon mellom endringer i intakte provirus og bNAb-sensitivitet til reservoarprovirus bestemt ved Env-sekvensering.
- Korrelasjon mellom HIV-1 transkripsjonell aktivitet og endringer i sammensetningen av det intakte provirale reservoaret.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Catherine A Seamon, R.N.
- Telefonnummer: (301) 402-3481
- E-post: cseamon@cc.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-post: ccopr@nih.gov
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- The Rockefeller University
-
Ta kontakt med:
- Marina Caskey, MD
- Telefonnummer: 212-327-7396
- E-post: mcaskey@rockefeller.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Evne til å gi informert samtykke;
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet i løpet av studiet;
- Voksne personer uansett kjønn eller kjønn, i alderen 18 år til 70 år;
- Bekreftet HIV-1-infeksjon og klinisk stabil;
- Ved antiretroviral behandling med plasma HIV-1 RNA-nivåer på < 50 kopier/ml og ingen rapportert avbrudd av ART i 7 påfølgende dager eller lenger i minst 96 uker. MERK: Minst to målinger av viral belastning (VL) innen 48 uker før screeningbesøket må være tilgjengelig for gjennomgang. Et enkelt plasma HIV-1 RNA > 50 kopier/ml men < 200 kopier/ml over 48 uker som etterfølges av et HIV-1 RNA < 50 kopier/ml er tillatt;
- Gjeldende CD4+ T-celletall > 300 celler/mcL;
- For deltakere som kan bli gravide (dvs. deltakere som ikke har vært postmenopausale i minst 24 påfølgende måneder, som har hatt menstruasjon i løpet av de foregående 24 månedene, eller som ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering, spesielt hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi) , må ha en negativ graviditetstest ved screening og innen 48 timer før dag 0; MERK: Deltakerrapportert historie er akseptabel som dokumentasjon av hysterektomi og bilateral oophorektomi, tubal ligering, tubal mikroinnlegg og vasektomi.
Deltakere som kan bli gravide må samtykke i å bruke tilstrekkelige tiltak for å forhindre graviditet. Dette inkluderer bruk av en effektiv prevensjonsmetode under studiens varighet. Prevensjon må brukes fra 10 dager før den første dosen av undersøkelsesproduktene (IP-er), under mottak av IP-er og under studieoppfølging. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer:
- Prevensjonsmiddel subdermalt implantat
- Intrauterin enhet eller intrauterint system
- Kombinert østrogen og gestagen oral prevensjon
- Injiserbart gestagen
- Prevensjonsvaginal ring
- Perkutane prevensjonsplaster
MERK: Partnersterilisering med dokumentasjon av azoospermi før deltakerens inntreden i studien, og denne partneren er den eneste partneren for den deltakeren, vil bli tillatt. Dokumentasjonen på partnersterilitet kan komme fra stedets personells gjennomgang av journaler, medisinsk undersøkelse og/eller sædanalyse, eller medisinsk historieintervju gitt av deltakeren eller partneren. Egenrapportert dokumentasjon på reproduksjonspotensial bør legges inn i kildedokumentene.
- Deltakere som kan impregnere en partner og som deltar i seksuell aktivitet som kan føre til graviditet, må godta å bruke kondom fra 10 dager før første dose av IP-ene, mens de mottar IP-ene og under studieoppfølging for å unngå å impregnere en partner som kan bli gravid.
UTSLUTTELSESKRITERIER
En person som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- Historie med AIDS-definerende sykdom innen 3 år før påmelding;
- Anamnese med systemiske kortikosteroider (f.eks. en ekvivalent dose av prednison på > 20 mg daglig i >14 dager), immunsuppressive anti-kreft, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk kjemoterapi eller andre medisiner vurdert som signifikante av utprøvingslegen i løpet av de siste 6 månedene;
- Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand (f. slik som autoimmune sykdommer, skrumplever, aktiv malignitet som kan kreve systemisk kjemoterapi eller strålebehandling), annet enn HIV-infeksjon, som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke deltakelse;
- Hepatitt B- eller C-infeksjon som indikert av tilstedeværelsen av hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt C-virus-RNA (HCV-RNA) i blod. MERK: Deltakere med en positiv test for HCV-antistoff og en negativ test for HCV-RNA er kvalifisert;
- Deltakere med kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst bestanddel av undersøkelsesproduktene;
- Graviditet eller amming;
- ART initiert under akutt infeksjon (definert som p24, HIV-nukleinsyreamplifikasjonsteknikk [NAAT], eller HIV RNA PCR-positiv, og negativ eller ubestemt HIV-antistofftesting);
Laboratorieavvik i parametrene oppført nedenfor:
- Absolutt nøytrofiltall < 1000 celler/mikroliter
- Hemoglobin < 10 gm/dL
- Blodplateantall < 100 000 celler/mikroliter
- ALT > 1,5 x ULN
- AST > 1,5 x ULN
- Totalt bilirubin > 1,5 x ULN
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
- Enhver historie med mottak av HIV-1 mAb-behandling eller HIV-vaksine;
- Deltakelse i enhver klinisk studie av et undersøkelsesprodukt innen 12 uker før studiestart (dag 0) eller forventet deltakelse i en slik studie under denne studien;
- Enhver godkjent eller eksperimentell ikke-HIV-vaksinasjon (f.eks. SARS-CoV-2, hepatitt B, influensa, pneumokokkpolysakkarid) mottatt innen 2 uker før studieregistrering (dag 0);
- Manglende evne til å gjennomgå leukaferese på grunn av dårlig venøs tilgang eller andre medisinske tilstander;
- Aktiv bruk av rusmidler eller alkohol eller ethvert annet atferdsmønster som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 3BNC117-LS og 10-1074-LS
Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av 3BNC117-LS (dosert med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (dosert med 10 mg/kg) i uke 0, 20 og 40.
|
Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av 3BNC117-LS (dosert med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (dosert ved 10 mg/kg) eller placebo i uke 0, 20 og 40.
Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av 3BNC117-LS (dosert med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (dosert med 10 mg/kg) eller placebo i uke 0, 20 og 40.
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av placebo (sterilt saltvann) i uke 0, 20 og 40.
|
Deltakerne vil motta tre intravenøse infusjoner av 3BNC117-LS (dosert med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (dosert med 10 mg/kg) eller placebo ved uke 20 og 40.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oppfordrede og uønskede uønskede hendelser grad 3 eller høyere
Tidsramme: Uke 0 til slutten av studiet
|
Forekomsten av oppfordrede og uønskede uønskede hendelser av grad 3 eller høyere (inkludert bekreftede laboratorieavvik) som muligens, sannsynligvis eller definitivt er relatert til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS, eller for tidlig seponering av studiebehandling pga. en AE (uavhengig av karakter).
|
Uke 0 til slutten av studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Uke 0 til slutten av studiet
|
Forekomsten av alvorlige bivirkninger, uavhengig av forhold til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS.
|
Uke 0 til slutten av studiet
|
Endring i den intakte provirale reservoarstørrelsen
Tidsramme: Grunnlinje til uke 40 og 80
|
Endring i den intakte provirale reservoarstørrelsen, målt ved Q4PCR og/eller IPDA, fra baseline til uke 40 og 80 etter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under
|
Grunnlinje til uke 40 og 80
|
Endringer i HIV-1-spesifikke T-celle-immunresponser i perifert blod
Tidsramme: Gjennom
|
Endringer i HIV-1-spesifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt med ELISpot, før, under og etter dosering med 3BNC117 LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
|
Gjennom
|
Farmakokinetiske parametere
Tidsramme: Gjennom
|
Farmakokinetiske parametere (inkludert: toppkonsentrasjoner, halveringstid, areal under kurve og clearancehastighet) for gjentatte doser av 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
|
Gjennom
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Niessl J, Baxter AE, Mendoza P, Jankovic M, Cohen YZ, Butler AL, Lu CL, Dube M, Shimeliovich I, Gruell H, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC, Kaufmann DE. Combination anti-HIV-1 antibody therapy is associated with increased virus-specific T cell immunity. Nat Med. 2020 Feb;26(2):222-227. doi: 10.1038/s41591-019-0747-1. Epub 2020 Feb 3.
- Gaebler C, Nogueira L, Stoffel E, Oliveira TY, Breton G, Millard KG, Turroja M, Butler A, Ramos V, Seaman MS, Reeves JD, Petroupoulos CJ, Shimeliovich I, Gazumyan A, Jiang CS, Jilg N, Scheid JF, Gandhi R, Walker BD, Sneller MC, Fauci A, Chun TW, Caskey M, Nussenzweig MC. Prolonged viral suppression with anti-HIV-1 antibody therapy. Nature. 2022 Jun;606(7913):368-374. doi: 10.1038/s41586-022-04597-1. Epub 2022 Apr 13.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 10001037
- 001037-I
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført
Kliniske studier på 3BNC117-LS
-
International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; Fred Hutchinson Cancer Center; Rockefeller...Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-1-infeksjonForente stater, Uganda, Kenya, Rwanda, Sør-Afrika
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Har ikke rekruttert ennå
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Har ikke rekruttert ennåHIV-1-infeksjonMalawi, Sør-Afrika, Botswana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rockefeller UniversityTilbaketrukketHIV-infeksjonerForente stater
-
Rockefeller UniversityFullført
-
Imperial College LondonBill and Melinda Gates Foundation; University of Oxford; Rockefeller UniversityRekrutteringHIV/AIDS og infeksjonerDanmark, Storbritannia
-
Gilead SciencesFullført
-
Rockefeller UniversityFullførtHumant immunsviktvirusForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; University of OxfordRekrutteringHIV-1-infeksjonForente stater, Brasil
-
Rockefeller UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University... og andre samarbeidspartnereFullførtHumant immunsviktvirusForente stater