- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05612178
En undersøgelse til evaluering af sikkerheden og virkningerne af gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS på vedvarende virale reservoirer hos mennesker, der lever med HIV og på suppressiv antiretroviral terapi
En randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse for at evaluere sikkerheden og virkningerne af gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS på vedvarende virale reservoirer hos mennesker, der lever med HIV og på suppressiv antiretroviral terapi
Baggrund:
Antiretroviral terapi (ART) kan undertrykke HIV til uopdagelige niveauer hos mennesker, men virussen vender hurtigt tilbage, hvis lægemiddelbehandlingen stoppes; Dette skyldes, at HIV kan forblive i dvale i en pulje af blodlegemer, der kaldes det persistente virale reservoir (PVR). Alligevel er livslang ART dyr og kan føre til alvorlige bivirkninger på lang sigt. Nogle lægemidler kan være mere effektive til at reducere PVR.
Objektiv:
For at se, om 2 undersøgelseslægemidler (3BNC117-LS og 10-1074-LS) er sikre, og om de kan sænke antallet af HIV-inficerede blodlegemer hos mennesker med HIV, som er på ART.
Berettigelse:
Personer i alderen 18 til 70 år med hiv, der er på ART.
Design:
Deltagerne vil blive screenet. De vil have en fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver. De vil gennemgå leukaferese. Leukaferese er en procedure, hvor blod udtages fra en nål i den ene arm. Blodet vil passere gennem en maskine, der adskiller de hvide blodlegemer. Det resterende blod vil blive givet tilbage gennem en anden nål i den anden arm.
Studielægemidlerne eller placebo (normalt saltvand) vil blive administreret 3 gange med 20 ugers mellemrum. Lægemidlerne vil blive givet gennem et rør, der er fastgjort til en nål indsat i en vene i armen. Dette vil tage 1 time. Nogle deltagere vil kun modtage en saltvandsopløsning. De ved ikke, om de får medicinen eller placeboen.
Deltagerne vil gennemgå leukaferese op til 4 gange mere i løbet af undersøgelsen.
Deltagerne vil have opfølgningsbesøg hver 10. uge, indtil undersøgelsen slutter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Dette er randomiseret placebokontrolleret undersøgelse af sikkerheden og virologisk aktivitet af kombinationen 3BNC117-LS plus 10-1074-LS bredt neutraliserende antistof (bNAb) under standard antiretroviral terapi (ART).
Deltagerne vil blive tilmeldt sekventielt og randomiseret til at modtage 3BNC117-LS plus 10-1074-LS eller placebo (sterilt saltvand) i forholdet 1:1. Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret med 10 mg/kg) eller placebo i uge 0, 20 og 40. Deltagerne forbliver på ART under undersøgelsen.
Mål:
Primære mål:
- At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS hos voksne, der lever med humant immundefektvirus (HIV) under suppressiv ART.
Sekundære mål:
- At evaluere virkningen af 3BNC117-LS og 10-1074-LS på intakt human immundefekt type 1 (HIV-1) provirus over tid hos voksne, der lever med HIV under suppressiv ART.
- For at bestemme virkningerne af gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART på HIV-1-specifikke cellulære immunresponser ved hjælp af enzym-linked immunosorbent spot (ELISpot).
- At beskrive de farmakokinetiske parametre for de gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS hos voksne, der lever med HIV under suppressiv ART.
Udforskende mål:
- At karakterisere HIV-1-reservoiret i perifert blod under og efter gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- At evaluere virkninger på HIV-1 transkriptionel aktivitet under og efter gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- At karakterisere værts HIV-1 specifikke humorale, cellulære og medfødte immunresponser under og efter gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- At korrelere HIV-1-specifikke immunresponser og virkninger på intakte provira.
- At korrelere virologiske resultater med bNAb-følsomhed af reservoir-provira.
Slutpunkter:
Primære endepunkter:
- Forekomsten af opfordrede og uopfordrede grad 3 eller højere bivirkninger (herunder bekræftede laboratorieabnormaliteter), der muligvis, sandsynligvis eller helt sikkert er relateret til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS, eller for tidlig afbrydelse af undersøgelsesbehandlingen pga. til en AE (uanset karakter).
Sekundære endepunkter:
- Forekomsten af alvorlige bivirkninger, uanset forholdet til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS.
Ændring i den intakte provirale reservoirstørrelse, målt ved quadruplex polymerase-kædereaktion (Q4PCR) og/eller intakt proviral deoxyribonukleinsyreassay (IPDA), fra baseline til uge 40 og
80 efter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt med ELISpot, før, under og efter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Farmakokinetiske parametre (herunder: maksimale koncentrationer, halveringstid, areal under kurve og clearance-hastighed) for gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
Udforskende endepunkter:
- Størrelsen af det latente HIV-1-reservoir, målt ved kvantitativ viral udvækst-assay (QVOA) og/eller andre passende assays, før, under og efter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Sammensætning af det intakte provirale reservoir før og efter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART ved Q4PCR eller andre passende assays, der kan blive tilgængelige.
- Halveringstiden for HIV-1 intakt proviral reservoir under 3BNC117-LS og 10-1074-LS terapi og ART suppression.
- HIV-1 transkriptionel aktivitet som bestemt af splejset og usplejset HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) i cirkulerende totale CD4+ T-celler og/eller andre passende assays før, under og efter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv KUNST.
- Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt ved assays såsom polyfunktionel intracellulær cytokinfarvning (ICS) og viral inhiberingsassay før, under og efter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Ændringer i antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet (ADCC) mod HIV-1-inficerede CD4+ T-celler af ex vivo autologe naturlige dræberceller før og efter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
- Korrelation mellem størrelse, bredde og funktionalitet af HIV-1 specifikke T-celle immunresponser og virkninger på intakte provira.
- Korrelation mellem ændringer i intakte provira og bNAb-følsomhed af reservoir-provira bestemt ved Env-sekventering.
- Korrelation mellem HIV-1 transkriptionel aktivitet og ændringer i sammensætningen af det intakte provirale reservoir.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Catherine A Seamon, R.N.
- Telefonnummer: (301) 402-3481
- E-mail: cseamon@cc.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- The Rockefeller University
-
Kontakt:
- Marina Caskey, MD
- Telefonnummer: 212-327-7396
- E-mail: mcaskey@rockefeller.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Evne til at give informeret samtykke;
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed;
- Voksne personer af ethvert køn eller køn, i alderen 18 år til 70 år;
- Bekræftet HIV-1-infektion og klinisk stabil;
- Ved antiretroviral behandling med plasma HIV-1 RNA niveauer på < 50 kopier/ml og ingen rapporteret afbrydelse af ART i 7 på hinanden følgende dage eller længere i mindst 96 uger. BEMÆRK: Mindst to viral load (VL) målinger inden for 48 uger før screeningsbesøget skal være tilgængelige for gennemgang. Et enkelt plasma HIV-1 RNA > 50 kopier/ml men < 200 kopier/ml over 48 uger efterfulgt af et HIV-1 RNA < 50 kopier/ml er tilladt;
- Aktuelt CD4+ T-celletal > 300 celler/mcL;
- For deltagere, der kan blive gravide (dvs. deltagere, der ikke har været postmenopausale i mindst 24 på hinanden følgende måneder, som har haft menstruation inden for de foregående 24 måneder, eller som ikke har gennemgået kirurgisk sterilisering, specifikt hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi) , skal have en negativ graviditetstest ved screening og inden for 48 timer før dag 0; BEMÆRK: Deltagerrapporteret historie er acceptabel som dokumentation for hysterektomi og bilateral oophorektomi, tubal ligering, tubal mikro-indlæg og vasektomi.
Deltagere, der kan blive gravide, skal acceptere at anvende passende foranstaltninger for at forhindre graviditet. Dette inkluderer brugen af en effektiv præventionsmetode under undersøgelsens varighed. Prævention skal anvendes fra 10 dage før den første dosis af forsøgsprodukterne (IP'er), mens IP'erne modtages og under undersøgelsesopfølgning. Acceptable præventionsmetoder omfatter:
- Svangerskabsforebyggende subdermalt implantat
- Intrauterin enhed eller intrauterint system
- Kombineret østrogen og gestagen oral prævention
- Injicerbart gestagen
- Svangerskabsforebyggende vaginal ring
- Perkutane præventionsplastre
BEMÆRK: Partnersterilisering med dokumentation for azoospermi forud for deltagerens deltagelse i undersøgelsen, og denne partner er den eneste partner for den pågældende deltager, vil være tilladt. Dokumentationen for partnersterilitet kan komme fra stedets personales gennemgang af lægejournaler, lægeundersøgelse og/eller sædanalyse eller sygehistorieinterview leveret af deltageren eller partneren. Selvrapporteret dokumentation for reproduktionspotentiale skal indtastes i kildedokumenterne.
- Deltagere, der kan imprægnere en partner, og som er involveret i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal acceptere at bruge kondomer fra 10 dage før den første dosis af IP'erne, mens de modtager IP'erne og under undersøgelsen opfølgning for at undgå at befrugte en partner, som kan blive gravid.
EXKLUSIONSKRITERIER
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Historie med AIDS-definerende sygdom inden for 3 år før tilmelding;
- Anamnese med systemiske kortikosteroider (f.eks. en ækvivalent dosis af prednison på > 20 mg dagligt i >14 dage), immunsuppressiv anti-cancer, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk kemoterapi eller andre lægemidler, som forsøgslægen har vurderet som væsentlige inden for de sidste 6 måneder;
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand (f. såsom autoimmune sygdomme, cirrhose, aktiv malignitet, der kan kræve systemisk kemoterapi eller strålebehandling), bortset fra HIV-infektion, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse;
- Hepatitis B- eller C-infektion som angivet ved tilstedeværelsen af Hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis C-virus-RNA (HCV-RNA) i blodet. BEMÆRK: Deltagere med en positiv test for HCV-antistof og en negativ test for HCV-RNA er kvalificerede;
- Deltagere med kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst bestanddel af forsøgsprodukterne;
- Graviditet eller amning;
- ART initieret under akut infektion (defineret som p24, HIV-nukleinsyreamplifikationsteknik [NAAT] eller HIV RNA PCR positiv og negativ eller ubestemt HIV-antistoftestning);
Laboratorieabnormiteter i parametrene anført nedenfor:
- Absolut neutrofiltal < 1.000 celler/mikroliter
- Hæmoglobin < 10 g/dL
- Blodpladetal < 100.000 celler/mikroliter
- ALT > 1,5 x ULN
- AST > 1,5 x ULN
- Total bilirubin > 1,5 x ULN
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
- Enhver historie med modtagelse af HIV-1 mAb-terapi eller HIV-vaccine;
- Deltagelse i enhver klinisk undersøgelse af et forsøgsprodukt inden for 12 uger før studiestart (dag 0) eller forventet deltagelse i en sådan undersøgelse under denne undersøgelse;
- Enhver godkendt eller eksperimentel ikke-HIV-vaccination (f.eks. SARS-CoV-2, hepatitis B, influenza, pneumokokpolysaccharid) modtaget inden for 2 uger før studieindskrivning (dag 0);
- Manglende evne til at gennemgå leukaferese på grund af dårlig venøs adgang eller andre medicinske tilstande;
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller ethvert andet adfærdsmønster, der efter efterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af studiekrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 3BNC117-LS og 10-1074-LS
Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret ved 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret ved 10 mg/kg) i uge 0, 20 og 40.
|
Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret ved 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret ved 10 mg/kg) eller placebo i uge 0, 20 og 40.
Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret med 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret med 10 mg/kg) eller placebo i uge 0, 20 og 40.
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af placebo (steril saltvand) i uge 0, 20 og 40.
|
Deltagerne vil modtage tre intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret ved 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret ved 10 mg/kg) eller placebo efter uger, 20 og 40.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opfordrede og uopfordrede uønskede hændelser i grad 3 eller højere
Tidsramme: Uge 0 til slutningen af studiet
|
Forekomsten af opfordrede og uopfordrede grad 3 eller højere bivirkninger (inklusive bekræftede laboratorieabnormaliteter), der muligvis, sandsynligvis eller definitivt er relateret til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS, eller for tidlig afbrydelse af undersøgelsesbehandling pga. en AE (uanset karakter).
|
Uge 0 til slutningen af studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 til slutningen af studiet
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger, uanset forholdet til 3BNC117-LS og/eller 10-1074-LS.
|
Uge 0 til slutningen af studiet
|
Ændring i den intakte provirale reservoirstørrelse
Tidsramme: Baseline til uge 40 og 80
|
Ændring i den intakte provirale reservoirstørrelse, målt ved Q4PCR og/eller IPDA, fra baseline til uge 40 og 80 efter dosering med 3BNC117-LS og 10-1074-LS under
|
Baseline til uge 40 og 80
|
Ændringer i HIV-1 specifikke T-celle immunresponser i perifert blod
Tidsramme: Hele vejen igennem
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt med ELISpot, før, under og efter dosering med 3BNC117 LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
|
Hele vejen igennem
|
Farmakokinetiske parametre
Tidsramme: Hele vejen igennem
|
Farmakokinetiske parametre (herunder: maksimale koncentrationer, halveringstid, areal under kurve og clearancehastighed) for gentagne doser af 3BNC117-LS og 10-1074-LS under suppressiv ART.
|
Hele vejen igennem
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Niessl J, Baxter AE, Mendoza P, Jankovic M, Cohen YZ, Butler AL, Lu CL, Dube M, Shimeliovich I, Gruell H, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC, Kaufmann DE. Combination anti-HIV-1 antibody therapy is associated with increased virus-specific T cell immunity. Nat Med. 2020 Feb;26(2):222-227. doi: 10.1038/s41591-019-0747-1. Epub 2020 Feb 3.
- Gaebler C, Nogueira L, Stoffel E, Oliveira TY, Breton G, Millard KG, Turroja M, Butler A, Ramos V, Seaman MS, Reeves JD, Petroupoulos CJ, Shimeliovich I, Gazumyan A, Jiang CS, Jilg N, Scheid JF, Gandhi R, Walker BD, Sneller MC, Fauci A, Chun TW, Caskey M, Nussenzweig MC. Prolonged viral suppression with anti-HIV-1 antibody therapy. Nature. 2022 Jun;606(7913):368-374. doi: 10.1038/s41586-022-04597-1. Epub 2022 Apr 13.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 10001037
- 001037-I
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1
-
Helios SaludViiV HealthcareUkendtHiv | HIV-1-infektionArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Afsluttet
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Portugal, Canada, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Holland, Rumænien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Spanien
Kliniske forsøg med 3BNC117-LS
-
International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; Fred Hutchinson Cancer Center; Rockefeller...Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-1-infektionForenede Stater, Uganda, Kenya, Rwanda, Sydafrika
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ikke rekrutterer endnuHIV-1-infektionMalawi, Sydafrika, Botswana
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ikke rekrutterer endnu
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rockefeller UniversityTrukket tilbageHIV-infektionerForenede Stater
-
Rockefeller UniversityAfsluttet
-
Imperial College LondonBill and Melinda Gates Foundation; University of Oxford; Rockefeller UniversityRekrutteringHIV/AIDS og infektionerDanmark, Det Forenede Kongerige
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
Rockefeller UniversityAfsluttetHumant immundefektvirusForenede Stater
-
Rockefeller UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHumant immundefektvirusForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; University of OxfordRekrutteringHIV-1-infektionForenede Stater, Brasilien