Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке безопасности и воздействия повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS на персистентные вирусные резервуары у людей, живущих с ВИЧ, и на супрессивную антиретровирусную терапию

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и воздействия повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS на персистентные вирусные резервуары у людей, живущих с ВИЧ, и на супрессивную антиретровирусную терапию

Фон:

Антиретровирусная терапия (АРТ) может подавить ВИЧ до неопределяемого уровня у людей, но вирус быстро восстанавливается, если медикаментозное лечение прекращается; это связано с тем, что ВИЧ может оставаться в спящем состоянии в пуле клеток крови, называемом персистентным вирусным резервуаром (PVR). Тем не менее, пожизненная АРТ стоит дорого и может привести к серьезным побочным эффектам в долгосрочной перспективе. Некоторые препараты могут быть более эффективными для снижения ЛСС.

Задача:

Проверить, безопасны ли 2 исследуемых препарата (3BNC117-LS и 10-1074-LS) и могут ли они снизить количество ВИЧ-инфицированных клеток крови у людей с ВИЧ, получающих АРТ.

Право на участие:

Люди в возрасте от 18 до 70 лет с ВИЧ, получающие АРТ.

Дизайн:

Участники будут проверены. У них будет медицинский осмотр и анализы крови и мочи. Им сделают лейкаферез. Лейкаферез — это процедура, при которой кровь берется из иглы в одной руке. Кровь будет проходить через машину, которая отделяет лейкоциты. Оставшаяся кровь будет возвращена через вторую иглу в другой руке.

Исследуемые препараты или плацебо (физиологический раствор) будут вводиться 3 раза с интервалом в 20 недель. Препараты будут вводиться через трубку, прикрепленную к игле, вставленной в вену на руке. Это займет 1 час. Некоторые участники получат только физиологический раствор. Они не будут знать, получают ли они наркотики или плацебо.

Участники будут подвергаться лейкаферезу еще до 4 раз в течение исследования.

Участники будут иметь последующие посещения каждые 10 недель, пока исследование не закончится.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Подробное описание

Описание исследования:

Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование безопасности и вирусологической активности комбинации 3BNC117-LS плюс 10-1074-LS широко нейтрализующее антитело (bNAb) во время стандартной антиретровирусной терапии (АРТ).

Участники будут включены последовательно и рандомизированы для получения 3BNC117-LS плюс 10-1074-LS или плацебо (стерильный физиологический раствор) в соотношении 1:1. Участники получат три внутривенных инфузии 3BNC117-LS (дозировка 30 мг/кг) и 10-1074-LS (дозировка 10 мг/кг) или плацебо на 0, 20 и 40 неделях. Участники останутся на АРТ во время исследования.

Цели:

Основные цели:

- Оценить безопасность и переносимость повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS у взрослых, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), во время супрессивной АРТ.

Второстепенные цели:

  • Оценить влияние 3BNC117-LS и 10-1074-LS на интактные провирусы иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) с течением времени у взрослых, живущих с ВИЧ, во время супрессивной АРТ.
  • Определить влияние повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ на специфические клеточные иммунные ответы ВИЧ-1 методом иммуноферментного пятна (ELISpot).
  • Описать фармакокинетические параметры повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS у взрослых, живущих с ВИЧ, во время супрессивной АРТ.

Исследовательские цели:

  • Охарактеризовать резервуар ВИЧ-1 в периферической крови во время и после повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Оценить влияние на транскрипционную активность ВИЧ-1 во время и после повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Охарактеризовать специфичные для ВИЧ-1 гуморальные, клеточные и врожденные иммунные реакции хозяина во время и после повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Сопоставить специфические иммунные ответы ВИЧ-1 и их влияние на интактные провирусы.
  • Сопоставить вирусологические исходы с чувствительностью резервуарных провирусов к bNAb.

Конечные точки:

Основные конечные точки:

- Возникновение запрошенных и нежелательных нежелательных явлений (AE) степени 3 или выше (включая подтвержденные лабораторные отклонения), которые возможно, вероятно или определенно связаны с 3BNC117-LS и/или 10-1074-LS, или преждевременное прекращение исследуемого лечения из-за до AE (независимо от класса).

Вторичные конечные точки:

  • Возникновение серьезных нежелательных явлений, независимо от отношения к 3BNC117-LS и/или 10-1074-LS.
  • Изменение размера резервуара интактного провируса, измеренное с помощью квадруплексной полимеразной цепной реакции (Q4PCR) и/или анализа дезоксирибонуклеиновой кислоты интактного провируса (IPDA), от исходного уровня до недель 40 и

    80 после введения 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.

  • Изменения в ВИЧ-1-специфических Т-клеточных иммунных реакциях в периферической крови, измеренные с помощью ELISpot, до, во время и после введения 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Фармакокинетические параметры (в том числе: пиковые концентрации, период полувыведения, площадь под кривой и скорость выведения) повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.

Исследовательские конечные точки:

  • Размер латентного резервуара ВИЧ-1, измеренный с помощью количественного анализа роста вируса (QVOA) и/или других соответствующих анализов до, во время и после введения 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Состав интактного провирусного резервуара до и после иммунотерапии 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ с помощью Q4PCR или других подходящих анализов, которые могут стать доступными.
  • Период полувыведения интактного провирусного резервуара ВИЧ-1 при терапии 3BNC117-LS и 10-1074-LS и подавлении АРТ.
  • Транскрипционная активность ВИЧ-1, определяемая сплайсированной и несплайсированной рибонуклеиновой кислотой (РНК) ВИЧ-1 в циркулирующих CD4+ Т-клетках и/или другими подходящими анализами до, во время и после введения 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной терапии. ИСКУССТВО.
  • Изменения специфического Т-клеточного иммунного ответа на ВИЧ-1 в периферической крови, измеренные с помощью таких анализов, как окрашивание полифункциональными внутриклеточными цитокинами (ICS) и анализ ингибирования вируса до, во время и после иммунотерапии 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Изменения в антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности (ADCC) против ВИЧ-1-инфицированных CD4+ T-клеток с помощью ex vivo аутологичных естественных клеток-киллеров до и после иммунотерапии 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
  • Корреляция между величиной, широтой и функциональностью иммунных ответов Т-клеток, специфичных для ВИЧ-1, и влиянием на интактные провирусы.
  • Корреляция между изменениями интактных провирусов и чувствительностью резервуарных провирусов к bNAb, определенная секвенированием Env.
  • Корреляция между транскрипционной активностью ВИЧ-1 и изменениями состава интактного провирусного резервуара.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

105

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • The Rockefeller University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Возможность дать информированное согласие;
  2. Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на время исследования;
  3. совершеннолетние лица любого пола в возрасте от 18 до 70 лет;
  4. Подтвержденная инфекция ВИЧ-1 и клиническая стабильность;
  5. При антиретровирусной терапии с уровнем РНК ВИЧ-1 в плазме < 50 копий/мл и отсутствием сообщений о прерывании АРТ в течение 7 дней подряд или дольше в течение как минимум 96 недель. ПРИМЕЧАНИЕ. Для обзора должны быть доступны как минимум два измерения вирусной нагрузки (ВН) в течение 48 недель до визита для скрининга. Допускается наличие одной РНК ВИЧ-1 в плазме > 50 копий/мл, но < 200 копий/мл в течение 48 недель, за которой следует РНК ВИЧ-1 < 50 копий/мл;
  6. Текущее количество CD4+ Т-клеток > 300 клеток/мкл;
  7. Для участников, которые могут забеременеть (т. е. участников, у которых не было постменопаузы в течение как минимум 24 месяцев подряд, у которых были менструации в течение предшествующих 24 месяцев или которые не подвергались хирургической стерилизации, в частности гистерэктомии и/или двусторонней овариэктомии) , должен иметь отрицательный результат теста на беременность при скрининге и в течение 48 часов до дня 0; ПРИМЕЧАНИЕ. История, сообщаемая участником, приемлема в качестве документации гистерэктомии и двусторонней овариэктомии, перевязки маточных труб, трубных микровставок и вазэктомии.
  8. Участники, которые могут забеременеть, должны согласиться использовать адекватные меры для предотвращения беременности. Это включает использование эффективного метода контрацепции на протяжении всего исследования. Контрацепцию необходимо использовать за 10 дней до первой дозы исследуемых продуктов (ИП), во время получения ИП и во время наблюдения за исследованием. К приемлемым методам контрацепции относятся:

    • Противозачаточный подкожный имплантат
    • Внутриматочная спираль или внутриматочная система
    • Комбинированные эстроген-гестагенные пероральные контрацептивы
    • Инъекционный прогестаген
    • Противозачаточное вагинальное кольцо
    • Пластыри для чрескожной контрацепции

    ПРИМЕЧАНИЕ. Будет разрешена стерилизация партнера с документацией об азооспермии до включения участника в исследование, и этот партнер является единственным партнером для этого участника. Документация о бесплодии партнера может быть получена в результате изучения медицинской документации, медицинского осмотра и/или анализа спермы, проведенного персоналом на объекте, или опроса анамнеза, предоставленного участником или партнером. В первичные документы должны быть внесены самоотчетные документы о репродуктивном потенциале.

  9. Участники, которые могут оплодотворить партнера и участвуют в сексуальной активности, которая может привести к беременности, должны дать согласие на использование презервативов за 10 дней до первой дозы ИП, во время получения ИП и во время последующего наблюдения, чтобы избежать оплодотворения партнера, который может забеременеть.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ

Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

  1. История СПИД-индикаторного заболевания в течение 3 лет до зачисления;
  2. Системные кортикостероиды в анамнезе (например, эквивалентная доза преднизолона > 20 мг в день в течение > 14 дней), иммуносупрессивные противораковые препараты, интерлейкины, системные интерфероны, системная химиотерапия или другие препараты, которые врач, проводившие исследование, считал значимыми в течение последних 6 месяцев;
  3. Любое клинически значимое острое или хроническое заболевание (например, такие как аутоиммунные заболевания, цирроз печени, активное злокачественное новообразование, которое может потребовать системной химиотерапии или лучевой терапии), за исключением ВИЧ-инфекции, что, по мнению исследователя, исключает участие;
  4. Инфекция гепатита В или С, о чем свидетельствует наличие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) или РНК вируса гепатита С (РНК ВГС) в крови. ПРИМЕЧАНИЕ. Участники с положительным тестом на антитела к ВГС и отрицательным тестом на РНК ВГС имеют право на участие;
  5. Участники с известной гиперчувствительностью к любому компоненту исследуемых продуктов;
  6. Беременность или лактация;
  7. АРТ, начатая во время острой инфекции (определяется как p24, метод амплификации нуклеиновых кислот ВИЧ [МАНК] или положительный результат ПЦР на РНК ВИЧ и отрицательный или неопределенный результат тестирования на антитела к ВИЧ);
  8. Лабораторные отклонения в параметрах, перечисленных ниже:

    • Абсолютное количество нейтрофилов < 1000 клеток/мкл
    • Гемоглобин < 10 г/дл
    • Количество тромбоцитов < 100 000 клеток/мкл
    • АЛТ > 1,5 х ВГН
    • АСТ > 1,5 х ВГН
    • Общий билирубин > 1,5 х ВГН
    • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) < 60 мл/мин/1,73 м^2
  9. Любая история получения терапии mAb против ВИЧ-1 или вакцины против ВИЧ;
  10. Участие в любом клиническом исследовании исследуемого продукта в течение 12 недель до начала исследования (день 0) или ожидаемое участие в таком исследовании в течение этого исследования;
  11. Любая одобренная или экспериментальная вакцина против ВИЧ (например, SARS-CoV-2, гепатита B, гриппа, пневмококкового полисахарида), полученная в течение 2 недель до включения в исследование (день 0);
  12. невозможность проведения лейкафереза ​​из-за плохого венозного доступа или других заболеваний;
  13. Активное употребление наркотиков или алкоголя или любая другая модель поведения, которая, по мнению исследователя, может помешать выполнению требований исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 3BNC117-LS и 10-1074-LS
Участники получат три внутривенных инфузии 3BNC117-LS (дозировка 30 мг/кг) и 10-1074-LS (дозировка 10 мг/кг) на 0, 20 и 40 неделях.
Участники получат три внутривенных инфузии 3BNC117-LS (дозировка 30 мг/кг) и 10-1074-LS (дозировка 10 мг/кг) или плацебо на 0, 20 и 40 неделях.
Участники получат три внутривенных инфузии 3BNC117-LS (дозировка 30 мг/кг) и 10-1074-LS (дозировка 10 мг/кг) или плацебо на 0, 20 и 40 неделях.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Участники получат три внутривенных вливания плацебо (стерильный физиологический раствор) на 0, 20 и 40 неделе.
Участники получат три внутривенных инфузии 3BNC117-LS (дозировка 30 мг/кг) и 10-1074-LS (дозировка 10 мг/кг) или плацебо на неделе 20 и 40.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Запрошенные и незапрошенные нежелательные явления 3-й степени или выше
Временное ограничение: Неделя 0 до конца обучения
Возникновение запрошенных и нежелательных нежелательных явлений (НЯ) степени 3 или выше (включая подтвержденные лабораторные отклонения), которые возможно, вероятно или определенно связаны с 3BNC117-LS и/или 10-1074-LS, или преждевременное прекращение исследуемого лечения из-за AE (независимо от класса).
Неделя 0 до конца обучения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Возникновение серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: Неделя 0 до конца обучения
Возникновение серьезных нежелательных явлений, независимо от отношения к 3BNC117-LS и/или 10-1074-LS.
Неделя 0 до конца обучения
Изменение размера интактного провирусного резервуара
Временное ограничение: Исходный уровень до недель 40 и 80
Изменение размера интактного провирусного резервуара, измеренное с помощью Q4PCR и/или IPDA, от исходного уровня до недель 40 и 80 после введения 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время
Исходный уровень до недель 40 и 80
Изменения в ВИЧ-1-специфических Т-клеточных иммунных реакциях в периферической крови
Временное ограничение: Через
Изменения в ВИЧ-1-специфических Т-клеточных иммунных реакциях в периферической крови, измеренные с помощью ELISpot, до, во время и после введения 3BNC117 LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
Через
Фармакокинетические параметры
Временное ограничение: Через
Фармакокинетические параметры (в том числе: пиковые концентрации, период полувыведения, площадь под кривой и скорость выведения) повторных доз 3BNC117-LS и 10-1074-LS во время супрессивной АРТ.
Через

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 июля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 марта 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 марта 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 ноября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 ноября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 10001037
  • 001037-I

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться