- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05612178
Um estudo para avaliar a segurança e os efeitos de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS em reservatórios virais persistentes em pessoas vivendo com HIV e em terapia antirretroviral supressiva
Um estudo randomizado controlado por placebo para avaliar a segurança e os efeitos de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS em reservatórios virais persistentes em pessoas vivendo com HIV e em terapia antirretroviral supressiva
Fundo:
A terapia antirretroviral (ART) pode suprimir o HIV a níveis indetectáveis nas pessoas, mas o vírus se recupera rapidamente se o tratamento medicamentoso for interrompido; isso ocorre porque o HIV pode permanecer inativo em um pool de células sanguíneas chamado reservatório viral persistente (PVR). No entanto, a ART vitalícia é cara e pode levar a sérios efeitos colaterais a longo prazo. Alguns medicamentos podem ser mais eficazes na redução da RVP.
Objetivo:
Para ver se 2 drogas do estudo (3BNC117-LS e 10-1074-LS) são seguras e se podem diminuir o número de células sanguíneas infectadas pelo HIV em pessoas com HIV que estão em TARV.
Elegibilidade:
Pessoas de 18 a 70 anos com HIV que estão em TARV.
Projeto:
Os participantes serão examinados. Eles farão um exame físico e exames de sangue e urina. Eles passarão por leucaférese. A leucaférese é um procedimento em que o sangue é retirado de uma agulha em um braço. O sangue passará por uma máquina que separa os glóbulos brancos. O sangue restante será devolvido por meio de uma segunda agulha no outro braço.
Os medicamentos do estudo ou placebo (solução salina normal) serão administrados 3 vezes em intervalos de 20 semanas. Os medicamentos serão administrados através de um tubo conectado a uma agulha inserida em uma veia do braço. Isso levará 1 hora. Alguns participantes receberão apenas uma solução salina. Eles não saberão se estão recebendo os medicamentos ou o placebo.
Os participantes serão submetidos a leucaferese até mais 4 vezes durante o estudo.
Os participantes terão visitas de acompanhamento a cada 10 semanas até o final do estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Este é um estudo randomizado controlado por placebo da segurança e atividade virológica da combinação de anticorpo amplamente neutralizante (bNAb) 3BNC117-LS mais 10-1074-LS durante a terapia antirretroviral padrão (ART).
Os participantes serão inscritos sequencialmente e randomizados para receber 3BNC117-LS mais 10-1074-LS ou placebo (solução salina estéril) na proporção de 1:1. Os participantes receberão três infusões intravenosas de 3BNC117-LS (dosado a 30 mg/kg) e 10-1074-LS (dosado a 10 mg/kg) ou placebo nas semanas 0, 20 e 40. Os participantes permanecerão em TARV durante o estudo.
Objetivos.
Objetivos primários:
-Avaliar a segurança e tolerabilidade de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS em adultos vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) durante a terapia antirretroviral supressiva.
Objetivos Secundários:
- Avaliar o impacto de 3BNC117-LS e 10-1074-LS em provírus intactos da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) ao longo do tempo em adultos vivendo com HIV durante a terapia antirretroviral supressiva.
- Determinar os efeitos de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a terapia antirretroviral supressiva nas respostas imunes celulares específicas do HIV-1 por ponto imunossorvente ligado a enzima (ELISpot).
- Descrever os parâmetros farmacocinéticos das doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS em adultos vivendo com HIV durante a TARV supressiva.
Objetivos Exploratórios:
- Caracterizar o reservatório de HIV-1 no sangue periférico durante e após doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
- Avaliar os efeitos na atividade transcricional do HIV-1 durante e após doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
- Caracterizar respostas imunológicas humorais, celulares e inatas específicas do HIV-1 do hospedeiro durante e após doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
- Correlacionar respostas imunes específicas do HIV-1 e efeitos em provírus intactos.
- Correlacionar os resultados virológicos com a sensibilidade do bNAb dos provírus reservatórios.
Pontos finais:
Pontos finais primários:
- A ocorrência de eventos adversos (EA) solicitados e não solicitados de grau 3 ou superior (incluindo anormalidades laboratoriais confirmadas) que são possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados a 3BNC117-LS e/ou 10-1074-LS, ou descontinuação prematura do tratamento do estudo devido a um AE (independentemente do grau).
Pontos finais secundários:
- A ocorrência de eventos adversos graves, independentemente da relação com 3BNC117-LS e/ou 10-1074-LS.
Alteração no tamanho do reservatório proviral intacto, medido por reação em cadeia da polimerase quádrupla (Q4PCR) e/ou ensaio de ácido desoxirribonucleico proviral intacto (IPDA), desde a linha de base até as semanas 40 e
80 após a dosagem com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
- Alterações nas respostas imunes de células T específicas para HIV-1 no sangue periférico, medidas por ELISpot, antes, durante e após a dosagem com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante ART supressiva.
- Parâmetros farmacocinéticos (incluindo: concentrações de pico, meia-vida, área sob a curva e taxa de depuração) de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
Pontos finais exploratórios:
- Tamanho do reservatório latente de HIV-1, medido por ensaio quantitativo de crescimento viral (QVOA) e/ou outros ensaios apropriados, antes, durante e após a dosagem com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante ART supressiva.
- Composição do reservatório proviral intacto antes e depois da imunoterapia com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva por Q4PCR ou outros ensaios apropriados que possam estar disponíveis.
- A meia-vida do reservatório proviral intacto do HIV-1 durante a terapia com 3BNC117-LS e 10-1074-LS e supressão de ART.
- Atividade de transcrição do HIV-1 conforme determinado pelo ácido ribonucleico (RNA) do HIV-1 emendado e não emendado em células T CD4+ totais circulantes e/ou outros ensaios apropriados, antes, durante e após a dosagem com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante ARTE.
- Alterações nas respostas imunes de células T específicas para HIV-1 no sangue periférico, medidas por ensaios como coloração de citocina intracelular polifuncional (ICS) e ensaio de inibição viral antes, durante e após a imunoterapia com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante ART supressiva.
- Alterações na citotoxicidade mediada por células dependentes de anticorpos (ADCC) contra células T CD4+ infectadas com HIV-1 por células assassinas naturais autólogas ex vivo antes e depois da imunoterapia com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante ART supressiva.
- Correlação entre magnitude, amplitude e funcionalidade das respostas imunes de células T específicas do HIV-1 e efeitos em provírus intactos.
- Correlação entre mudanças em provírus intactos e sensibilidade bNAb de provírus reservatório determinada por sequenciamento Env.
- Correlação entre a atividade transcricional do HIV-1 e alterações na composição do reservatório proviral intacto.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Catherine A Seamon, R.N.
- Número de telefone: (301) 402-3481
- E-mail: cseamon@cc.nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Recrutamento
- The Rockefeller University
-
Contato:
- Marina Caskey, MD
- Número de telefone: 212-327-7396
- E-mail: mcaskey@rockefeller.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
- Capacidade de fornecer consentimento informado;
- Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo;
- Pessoas adultas de qualquer sexo ou gênero, com idade entre 18 anos e 70 anos;
- Infecção pelo HIV-1 confirmada e clinicamente estável;
- Em terapia antirretroviral com níveis plasmáticos de RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL e nenhuma interrupção relatada da TARV por 7 dias consecutivos ou mais por pelo menos 96 semanas. NOTA: Pelo menos duas medições de carga viral (VL) dentro de 48 semanas antes da visita de triagem devem estar disponíveis para revisão. É permitido um único RNA de HIV-1 no plasma > 50 cópias/mL, mas < 200 cópias/mL durante 48 semanas seguido por um RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL;
- Contagens atuais de células T CD4+ > 300 células/mcL;
- Para participantes que podem engravidar (ou seja, participantes que não estiveram na pós-menopausa por pelo menos 24 meses consecutivos, que tiveram menstruação nos 24 meses anteriores ou que não foram submetidas a esterilização cirúrgica, especificamente histerectomia e/ou ooforectomia bilateral) , deve ter um teste de gravidez negativo na triagem e nas 48 horas anteriores ao dia 0; NOTA: A história relatada pelo participante é aceitável como documentação de histerectomia e ooforectomia bilateral, laqueadura tubária, micro-inserções tubárias e vasectomia.
As participantes que podem engravidar devem concordar em usar medidas adequadas para prevenir a gravidez. Isso inclui o uso de um método eficaz de contracepção durante a duração do estudo. A contracepção deve ser usada a partir de 10 dias antes da primeira dose dos produtos experimentais (IPs), durante o recebimento dos IPs e durante o acompanhamento do estudo. Métodos aceitáveis de contracepção incluem:
- Implante subdérmico anticoncepcional
- Dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino
- Contraceptivo oral combinado de estrogênio e progestagênio
- Progestágeno injetável
- anel vaginal anticoncepcional
- Adesivos anticoncepcionais percutâneos
NOTA: Será permitida a esterilização do parceiro com documentação de azoospermia antes da entrada do participante no estudo, e este parceiro é o único parceiro para esse participante. A documentação da esterilidade do parceiro pode vir da revisão do pessoal do centro de registros médicos, exame médico e/ou análise de sêmen, ou entrevista de histórico médico fornecida pelo participante ou parceiro. A documentação autorreferida do potencial reprodutivo deve ser inserida nos documentos de origem.
- As participantes que podem engravidar um parceiro e que estão praticando atividade sexual que pode levar à gravidez devem concordar em usar preservativos 10 dias antes da primeira dose dos IPs, durante o recebimento dos IPs e durante o acompanhamento do estudo para evitar engravidar um parceiro que pode engravidar.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- História de doença definidora de AIDS dentro de 3 anos antes da inscrição;
- História de corticosteroides sistêmicos (por exemplo, uma dose equivalente de prednisona de > 20 mg por dia por > 14 dias), imunossupressores anticancerígenos, interleucinas, interferons sistêmicos, quimioterapia sistêmica ou outros medicamentos considerados significativos pelo médico do estudo nos últimos 6 meses;
- Qualquer condição médica aguda ou crônica clinicamente significativa (p. como doenças autoimunes, cirrose, malignidade ativa que pode requerer quimioterapia sistêmica ou radioterapia), exceto infecção por HIV, que na opinião do investigador impediria a participação;
- Infecção por hepatite B ou C indicada pela presença de antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou RNA do vírus da hepatite C (HCV-RNA) no sangue. NOTA: Os participantes com um teste positivo para anticorpo HCV e um teste negativo para HCV RNA são elegíveis;
- Participantes com hipersensibilidade conhecida a qualquer constituinte dos produtos experimentais;
- Gravidez ou lactação;
- TARV iniciada durante a infecção aguda (definida como p24, técnica de amplificação de ácido nucleico do HIV [NAAT] ou PCR do RNA do HIV positivo e teste de anticorpo do HIV negativo ou indeterminado);
Anormalidades laboratoriais nos parâmetros listados abaixo:
- Contagem absoluta de neutrófilos < 1.000 células/microlitro
- Hemoglobina < 10 gm/dL
- Contagem de plaquetas < 100.000 células/microlitro
- ALT > 1,5 x LSN
- AST > 1,5 x LSN
- Bilirrubina total > 1,5 x LSN
- Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) < 60 mL/min/1,73m^2
- Qualquer histórico de recebimento de terapia mAb para HIV-1 ou vacina contra HIV;
- Participação em qualquer estudo clínico de um produto experimental dentro de 12 semanas antes da entrada no estudo (dia 0) ou participação esperada em tal estudo durante este estudo;
- Qualquer vacinação não-HIV aprovada ou experimental (por exemplo, SARS-CoV-2, hepatite B, influenza, polissacarídeo pneumocócico) recebida dentro de 2 semanas antes da inscrição no estudo (dia 0);
- Incapacidade de sofrer leucaférese devido a acesso venoso deficiente ou outras condições médicas;
- Uso ativo de drogas ou álcool ou qualquer outro padrão de comportamento que, na opinião do investigador, possa interferir na adesão aos requisitos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 3BNC117-LS e 10-1074-LS
Os participantes receberão três infusões intravenosas de 3BNC117-LS (dosado a 30 mg/kg) e 10-1074-LS (dosado a 10 mg/kg) nas semanas 0, 20 e 40.
|
Os participantes receberão três infusões intravenosas de 3BNC117-LS (dosado a 30 mg/kg) e 10-1074-LS (dosado a 10 mg/kg) ou placebo nas semanas 0, 20 e 40.
Os participantes receberão três infusões intravenosas de 3BNC117-LS (dosado a 30 mg/kg) e 10-1074-LS (dosado a 10 mg/kg) ou placebo nas semanas 0, 20 e 40.
|
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão três infusões intravenosas de placebo (Sterile Saline) nas semanas 0, 20 e 40.
|
Os participantes receberão três infusões intravenosas de 3BNC117-LS (dosado a 30 mg/kg) e 10-1074-LS (dosado a 10 mg/kg) ou placebo nas semanas 20 e 40.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eventos adversos de grau 3 ou superior solicitados e não solicitados
Prazo: Semana 0 até o final do estudo
|
A ocorrência de eventos adversos (EA) de grau 3 ou superior solicitados e não solicitados (incluindo anormalidades laboratoriais confirmadas) que são possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados a 3BNC117-LS e/ou 10-1074-LS, ou descontinuação prematura do tratamento do estudo devido a um AE (independentemente do grau).
|
Semana 0 até o final do estudo
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Ocorrência de Eventos Adversos Graves
Prazo: Semana 0 até o final do estudo
|
A ocorrência de eventos adversos graves, independentemente da relação com 3BNC117-LS e/ou 10-1074-LS.
|
Semana 0 até o final do estudo
|
Alteração no tamanho do reservatório proviral intacto
Prazo: Linha de base para as semanas 40 e 80
|
Alteração no tamanho do reservatório proviral intacto, medido por Q4PCR e/ou IPDA, desde o início até as semanas 40 e 80 após a dosagem com 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante
|
Linha de base para as semanas 40 e 80
|
Alterações nas respostas imunes de células T específicas para HIV-1 no sangue periférico
Prazo: Por todo
|
Alterações nas respostas imunes de células T específicas para HIV-1 no sangue periférico, medidas por ELISpot, antes, durante e após a dosagem com 3BNC117 LS e 10-1074-LS durante ART supressiva.
|
Por todo
|
Parâmetros farmacocinéticos
Prazo: Por todo
|
Parâmetros farmacocinéticos (incluindo: concentrações máximas, meia-vida, área sob a curva e taxa de depuração) de doses repetidas de 3BNC117-LS e 10-1074-LS durante a ART supressiva.
|
Por todo
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Niessl J, Baxter AE, Mendoza P, Jankovic M, Cohen YZ, Butler AL, Lu CL, Dube M, Shimeliovich I, Gruell H, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC, Kaufmann DE. Combination anti-HIV-1 antibody therapy is associated with increased virus-specific T cell immunity. Nat Med. 2020 Feb;26(2):222-227. doi: 10.1038/s41591-019-0747-1. Epub 2020 Feb 3.
- Gaebler C, Nogueira L, Stoffel E, Oliveira TY, Breton G, Millard KG, Turroja M, Butler A, Ramos V, Seaman MS, Reeves JD, Petroupoulos CJ, Shimeliovich I, Gazumyan A, Jiang CS, Jilg N, Scheid JF, Gandhi R, Walker BD, Sneller MC, Fauci A, Chun TW, Caskey M, Nussenzweig MC. Prolonged viral suppression with anti-HIV-1 antibody therapy. Nature. 2022 Jun;606(7913):368-374. doi: 10.1038/s41586-022-04597-1. Epub 2022 Apr 13.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 10001037
- 001037-I
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em HIV-1
-
Helios SaludViiV HealthcareDesconhecidoHIV | Infecção por HIV-1Argentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... e outros colaboradoresConcluídoHIV-1Burkina Faso, Zâmbia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesConcluído
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaConcluído
-
Gilead SciencesConcluído
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Concluído
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandConcluídoHIV-1Estados Unidos, França, Espanha, Portugal, Canadá, Reino Unido, África do Sul, Argentina, Brasil, Porto Rico, Tailândia, Holanda, Romênia
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandConcluídoHIV-1Estados Unidos, Canadá, França, Bélgica, Alemanha, Espanha, Argentina, Chile, Panamá, Brasil, Porto Rico, Tailândia, México, Austrália
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; C... e outros colaboradoresConcluído
Ensaios clínicos em 3BNC117-LS
-
International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; Fred Hutchinson Cancer Center; Rockefeller UniversityAtivo, não recrutandoInfecção por HIV-1Estados Unidos, Uganda, Quênia, Ruanda, África do Sul
-
Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ainda não está recrutando
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ainda não está recrutandoInfecção por HIV-1Malauí, África do Sul, Botsuana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rockefeller UniversityRetiradoInfecções por HIVEstados Unidos
-
Rockefeller UniversityConcluído
-
Imperial College LondonBill and Melinda Gates Foundation; University of Oxford; Rockefeller UniversityRecrutamentoHIV/AIDS e InfecçõesDinamarca, Reino Unido
-
Gilead SciencesConcluído
-
Rockefeller UniversityConcluídoVírus da imunodeficiência humanaEstados Unidos
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; University of OxfordRecrutamentoInfecção por HIV-1Estados Unidos, Brasil
-
Rockefeller UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of... e outros colaboradoresConcluídoVírus da imunodeficiência humanaEstados Unidos