- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05612178
Studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinků opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS na perzistentní virové rezervoáry u lidí žijících s HIV a na supresivní antiretrovirovou terapii
Randomizovaná placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinků opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS na perzistentní virové rezervoáry u lidí žijících s HIV a na supresivní antiretrovirovou terapii
Pozadí:
Antiretrovirová terapie (ART) může potlačit HIV na nedetekovatelné úrovně u lidí, ale virus se rychle obnoví, pokud je léčba drogami zastavena; je to proto, že HIV může zůstat spící ve skupině krvinek nazývané perzistentní virový rezervoár (PVR). Přesto je celoživotní ART nákladná a může vést k vážným vedlejším účinkům v dlouhodobém horizontu. Některé léky mohou být účinnější při snižování PVR.
Objektivní:
Chcete-li zjistit, zda jsou 2 studované léky (3BNC117-LS a 10-1074-LS) bezpečné a zda mohou snížit počet krevních buněk infikovaných HIV u lidí s HIV, kteří jsou na ART.
Způsobilost:
Lidé ve věku 18 až 70 let s HIV, kteří jsou na ART.
Design:
Účastníci budou promítáni. Budou mít fyzickou prohlídku a testy krve a moči. Podstoupí leukaferézu. Leukaferéza je postup, kdy se krev odebírá jehlou na jedné paži. Krev bude procházet strojem, který oddělí bílé krvinky. Zbývající krev bude podána zpět druhou jehlou do druhé paže.
Studované léky nebo placebo (normální fyziologický roztok) budou podávány 3krát ve 20týdenních intervalech. Léky budou podávány hadičkou připojenou k jehle zavedené do žíly na paži. Bude to trvat 1 hodinu. Někteří účastníci dostanou pouze fyziologický roztok. Nebudou vědět, jestli dostávají léky nebo placebo.
Účastníci během studie podstoupí leukaferézu ještě 4krát.
Účastníci budou mít následné návštěvy každých 10 týdnů až do konce studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Toto je randomizovaná placebem kontrolovaná studie bezpečnosti a virologické aktivity kombinace široce neutralizující protilátky (bNAb) 3BNC117-LS plus 10-1074-LS během standardní antiretrovirové terapie (ART).
Účastníci budou zařazováni postupně a randomizováni tak, aby dostávali 3BNC117-LS plus 10-1074-LS nebo placebo (sterilní fyziologický roztok) v poměru 1:1. Účastníci dostanou tři intravenózní infuze 3BNC117-LS (dávkované po 30 mg/kg) a 10-1074-LS (dávkované po 10 mg/kg) nebo placebo v týdnech 0, 20 a 40. Účastníci zůstanou během studie na ART.
Cíle:
Primární cíle:
- Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS u dospělých žijících s virem lidské imunodeficience (HIV) během supresivní ART.
Sekundární cíle:
- Vyhodnotit vliv 3BNC117-LS a 10-1074-LS na intaktní proviry lidské imunodeficience typu 1 (HIV-1) v průběhu času u dospělých žijících s HIV během supresivní ART.
- Stanovit účinky opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART na HIV-1 specifické buněčné imunitní reakce pomocí enzymu vázaného imunosorbentu spotu (ELISpot).
- Popsat farmakokinetické parametry opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS u dospělých žijících s HIV během supresivní ART.
Průzkumné cíle:
- Charakterizovat rezervoár HIV-1 v periferní krvi během a po opakovaných dávkách 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Vyhodnotit účinky na transkripční aktivitu HIV-1 během a po opakovaných dávkách 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Charakterizovat hostitelské HIV-1 specifické humorální, buněčné a vrozené imunitní reakce během a po opakovaných dávkách 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Korelovat HIV-1 specifické imunitní reakce a účinky na intaktní proviry.
- Korelovat virologické výsledky s bNAb citlivostí rezervoárových provirů.
Koncové body:
Primární koncové body:
-Výskyt vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích příhod (AE) stupně 3 nebo vyšší (včetně potvrzených laboratorních abnormalit), které možná, pravděpodobně nebo určitě souvisejí s 3BNC117-LS a/nebo 10-1074-LS, nebo předčasné ukončení studijní léčby z důvodu na AE (bez ohledu na ročník).
Sekundární koncové body:
- Výskyt závažných nežádoucích účinků, bez ohledu na vztah k 3BNC117-LS a/nebo 10-1074-LS.
Změna velikosti intaktního provirového rezervoáru, měřená kvadruplexní polymerázovou řetězovou reakcí (Q4PCR) a/nebo testem intaktní provirové deoxyribonukleové kyseliny (IPDA), z výchozí hodnoty do 40.
80 po dávkování 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Změny v HIV-1 specifických T buněčných imunitních odpovědích v periferní krvi, měřené pomocí ELISpot, před, během a po dávkování 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Farmakokinetické parametry (včetně: maximálních koncentrací, poločasu, plochy pod křivkou a rychlosti clearance) opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
Průzkumné koncové body:
- Velikost latentního rezervoáru HIV-1, měřená kvantitativním testem virového růstu (QVOA) a/nebo jinými vhodnými testy, před, během a po dávkování 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Složení neporušeného provirového rezervoáru před a po imunoterapii 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART pomocí Q4PCR nebo jiných vhodných testů, které mohou být dostupné.
- Poločas neporušeného provirového rezervoáru HIV-1 během terapie 3BNC117-LS a 10-1074-LS a suprese ART.
- Transkripční aktivita HIV-1 stanovená sestřihem a nesestříhanou ribonukleovou kyselinou (RNA) HIV-1 v cirkulujících celkových CD4+ T buňkách a/nebo jiných vhodných testech před, během a po dávkování 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní UMĚNÍ.
- Změny v HIV-1 specifických T buněčných imunitních odpovědích v periferní krvi, měřené testy, jako je polyfunkční intracelulární barvení cytokinů (ICS) a test virové inhibice před, během a po imunoterapii pomocí 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Změny v na protilátkách závislé buňkami zprostředkované cytotoxicity (ADCC) proti HIV-1-infikovaným CD4+ T-buňkám ex vivo autologními přirozenými zabíječskými buňkami před a po imunoterapii 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
- Korelace mezi velikostí, šířkou a funkčností HIV-1 specifických imunitních reakcí T buněk a účinky na intaktní proviry.
- Korelace mezi změnami v intaktních provirech a citlivostí na bNAb rezervoárových provirů stanovená sekvenováním Env.
- Korelace mezi HIV-1 transkripční aktivitou a změnami ve složení neporušeného provirového rezervoáru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Aby se jednotlivec mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas;
- Prohlášená ochota dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie;
- Dospělé osoby jakéhokoli pohlaví nebo pohlaví ve věku od 18 let do 70 let;
- Potvrzená infekce HIV-1 a klinicky stabilní;
- Při antiretrovirové léčbě s plazmatickými hladinami HIV-1 RNA < 50 kopií/ml a bez hlášeného přerušení ART po dobu 7 po sobě jdoucích dnů nebo déle po dobu alespoň 96 týdnů. POZNÁMKA: Pro kontrolu musí být k dispozici alespoň dvě měření virové zátěže (VL) během 48 týdnů před screeningovou návštěvou. Je povolena jediná plazmatická HIV-1 RNA > 50 kopií/ml, ale < 200 kopií/ml během 48 týdnů, po níž následuje HIV-1 RNA < 50 kopií/ml;
- Aktuální počet CD4+ T buněk > 300 buněk/mcL;
- Pro účastnice, které mohou otěhotnět (tj. účastnice, které nebyly po menopauze alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců, které měly menses během předchozích 24 měsíců nebo které nepodstoupily chirurgickou sterilizaci, konkrétně hysterektomii a/nebo bilaterální ooforektomii) , musí mít negativní těhotenský test při screeningu a do 48 hodin před dnem 0; POZNÁMKA: Účastník hlášená anamnéza je přijatelná jako dokumentace hysterektomie a bilaterální ooforektomie, tubární ligace, tubárních mikrovložek a vazektomie.
Účastnice, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s použitím vhodných opatření k zabránění těhotenství. To zahrnuje používání účinné metody antikoncepce po dobu trvání studie. Antikoncepce musí být používána od 10 dnů před první dávkou hodnocených produktů (IP), během podávání IP a během sledování studie. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří:
- Antikoncepční subdermální implantát
- Nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém
- Kombinovaná estrogenová a gestagenní perorální antikoncepce
- Injekční gestagen
- Antikoncepční vaginální kroužek
- Perkutánní antikoncepční náplasti
POZNÁMKA: Sterilizace partnera s dokumentací azoospermie před vstupem účastníka do studie a tento partner je pro tohoto účastníka jediným partnerem bude povolena. Dokumentace partnerské sterility může pocházet z kontroly lékařských záznamů pracovníka pracoviště, lékařského vyšetření a/nebo analýzy spermatu nebo anamnézového rozhovoru poskytnutého účastníkem nebo partnerem. Vlastní dokumentace reprodukčního potenciálu by měla být uvedena ve zdrojových dokumentech.
- Účastníci, kteří mohou oplodnit partnera a kteří se podílejí na sexuální aktivitě, která by mohla vést k těhotenství, musí souhlasit s používáním kondomů 10 dní před první dávkou IP, během přijímání IP a během sledování studie, aby se vyhnuli oplodnění partnera, který může otěhotnět.
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
Jednotlivec, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:
- Anamnéza onemocnění definujícího AIDS během 3 let před zařazením;
- Anamnéza systémových kortikosteroidů (např. ekvivalentní dávka prednisonu > 20 mg denně po dobu > 14 dnů), imunosupresivních protirakovinných látek, interleukinů, systémových interferonů, systémové chemoterapie nebo jiných léků, které hodnotící lékař považuje za významné během posledních 6 měsíců;
- Jakýkoli klinicky významný akutní nebo chronický zdravotní stav (např. jako jsou autoimunitní onemocnění, cirhóza, aktivní malignita, která může vyžadovat systémovou chemoterapii nebo radiační terapii), jiné než infekce HIV, které by podle názoru zkoušejícího bránily účasti;
- Infekce hepatitidy B nebo C indikovaná přítomností povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) nebo RNA viru hepatitidy C (HCV-RNA) v krvi. POZNÁMKA: Účastníci s pozitivním testem na HCV protilátky a negativním testem na HCV RNA jsou způsobilí;
- Účastníci se známou přecitlivělostí na jakoukoli složku hodnocených produktů;
- Těhotenství nebo kojení;
- ART zahájená během akutní infekce (definovaná jako p24, technika amplifikace nukleové kyseliny HIV [NAAT] nebo HIV RNA PCR pozitivní a negativní nebo neurčité testování protilátek HIV);
Laboratorní abnormality v parametrech uvedených níže:
- Absolutní počet neutrofilů < 1 000 buněk/mikrolitr
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Počet krevních destiček < 100 000 buněk/mikrolitr
- ALT > 1,5 x ULN
- AST > 1,5 x ULN
- Celkový bilirubin > 1,5 x ULN
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
- Jakákoli historie příjmu HIV-1 mAb terapie nebo HIV vakcíny;
- Účast v jakékoli klinické studii hodnoceného produktu během 12 týdnů před vstupem do studie (den 0) nebo očekávaná účast v takové studii během této studie;
- Jakákoli schválená nebo experimentální vakcinace jiná než HIV (např. SARS-CoV-2, hepatitida B, chřipka, pneumokokový polysacharid) přijatá během 2 týdnů před zařazením do studie (den 0);
- Neschopnost podstoupit leukaferézu kvůli špatnému žilnímu přístupu nebo jiným zdravotním stavům;
- Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo jakýkoli jiný vzorec chování, který by podle názoru výzkumníka narušoval dodržování požadavků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 3BNC117-LS a 10-1074-LS
Účastníci dostanou tři intravenózní infuze 3BNC117-LS (dávkované po 30 mg/kg) a 10-1074-LS (dávkované po 10 mg/kg) v týdnech 0, 20 a 40.
|
Účastníci dostanou tři intravenózní infuze 3BNC117-LS (dávkované po 30 mg/kg) a 10-1074-LS (dávkované po 10 mg/kg) nebo placebo v týdnech 0, 20 a 40.
Účastníci dostanou tři intravenózní infuze 3BNC117-LS (dávkované po 30 mg/kg) a 10-1074-LS (dávkované po 10 mg/kg) nebo placebo v týdnech 0, 20 a 40.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostanou tři intravenózní infuze placeba (sterilní fyziologický roztok) v týdnech 0, 20 a 40.
|
Účastníci dostanou tři intravenózní infuze 3BNC117-LS (dávka 30 mg/kg) a 10-1074-LS (dávka 10 mg/kg) nebo placebo v týdnech 20 a 40.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyžádané a nevyžádané nežádoucí účinky stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Týden 0 do konce studia
|
Výskyt vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích příhod (AE) stupně 3 nebo vyšší (včetně potvrzených laboratorních abnormalit), které možná, pravděpodobně nebo určitě souvisejí s 3BNC117-LS a/nebo 10-1074-LS, nebo předčasné ukončení studijní léčby z důvodu AE (bez ohledu na stupeň).
|
Týden 0 do konce studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Týden 0 do konce studia
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků, bez ohledu na vztah k 3BNC117-LS a/nebo 10-1074-LS.
|
Týden 0 do konce studia
|
|
Změna velikosti neporušeného provirálního rezervoáru
Časové okno: Výchozí stav do 40. a 80. týdne
|
Změna velikosti intaktního provirového rezervoáru, měřená pomocí Q4PCR a/nebo IPDA, od výchozí hodnoty do 40. a 80. týdne po dávkování 3BNC117-LS a 10-1074-LS během
|
Výchozí stav do 40. a 80. týdne
|
|
Změny v HIV-1 specifických imunitních odpovědích T buněk v periferní krvi
Časové okno: Po celou dobu
|
Změny v HIV-1 specifických T buněčných imunitních odpovědích v periferní krvi, měřené pomocí ELISpot, před, během a po dávkování 3BNC117 LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
|
Po celou dobu
|
|
Farmakokinetické parametry
Časové okno: Po celou dobu
|
Farmakokinetické parametry (včetně: maximálních koncentrací, poločasu, plochy pod křivkou a rychlosti clearance) opakovaných dávek 3BNC117-LS a 10-1074-LS během supresivní ART.
|
Po celou dobu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Niessl J, Baxter AE, Mendoza P, Jankovic M, Cohen YZ, Butler AL, Lu CL, Dube M, Shimeliovich I, Gruell H, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC, Kaufmann DE. Combination anti-HIV-1 antibody therapy is associated with increased virus-specific T cell immunity. Nat Med. 2020 Feb;26(2):222-227. doi: 10.1038/s41591-019-0747-1. Epub 2020 Feb 3.
- Gaebler C, Nogueira L, Stoffel E, Oliveira TY, Breton G, Millard KG, Turroja M, Butler A, Ramos V, Seaman MS, Reeves JD, Petroupoulos CJ, Shimeliovich I, Gazumyan A, Jiang CS, Jilg N, Scheid JF, Gandhi R, Walker BD, Sneller MC, Fauci A, Chun TW, Caskey M, Nussenzweig MC. Prolonged viral suppression with anti-HIV-1 antibody therapy. Nature. 2022 Jun;606(7913):368-374. doi: 10.1038/s41586-022-04597-1. Epub 2022 Apr 13.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 10001037
- 001037-I
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInternational AIDS Vaccine Initiative; University of Stellenbosch; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
University of North Carolina, Chapel HillZatím nenabíráme
Klinické studie na 3BNC117-LS
-
Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Aktivní, ne náborHIV-1-infekceMalawi, Jižní Afrika, Botswana
-
International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; Fred Hutchinson Cancer Center; Rockefeller UniversityDokončenoHIV-1-infekceSpojené státy, Uganda, Keňa, Rwanda, Jižní Afrika
-
Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)NáborHIV-1-infekceJižní Afrika, Botswana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rockefeller UniversityStaženoHIV infekceSpojené státy
-
Imperial College LondonBill and Melinda Gates Foundation; University of Oxford; Rockefeller UniversityNáborHIV/AIDS a infekceDánsko, Spojené království
-
Gilead SciencesDokončeno
-
Rockefeller UniversityDokončenoVirus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Rockefeller UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of... a další spolupracovníciDokončenoVirus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; University of OxfordNáborHIV-1-infekceSpojené státy, Brazílie
-
Rockefeller UniversityDokončeno