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Une étude pour évaluer l'innocuité et les effets de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS sur les réservoirs viraux persistants chez les personnes vivant avec le VIH et sous traitement antirétroviral suppressif

Une étude randomisée contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et les effets de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS sur les réservoirs viraux persistants chez les personnes vivant avec le VIH et sous traitement antirétroviral suppressif

Arrière plan:

La thérapie antirétrovirale (ART) peut supprimer le VIH à des niveaux indétectables chez les personnes, mais le virus rebondit rapidement si le traitement médicamenteux est arrêté ; en effet, le VIH peut rester dormant dans un pool de cellules sanguines appelé réservoir viral persistant (PVR). Pourtant, la TAR à vie coûte cher et peut entraîner de graves effets secondaires à long terme. Certains médicaments peuvent être plus efficaces pour réduire la PVR.

Objectif:

Pour voir si 2 médicaments à l'étude (3BNC117-LS et 10-1074-LS) sont sûrs et s'ils peuvent réduire le nombre de cellules sanguines infectées par le VIH chez les personnes vivant avec le VIH sous TAR.

Admissibilité:

Personnes âgées de 18 à 70 ans vivant avec le VIH et sous TAR.

Concevoir:

Les participants seront sélectionnés. Ils subiront un examen physique et des analyses de sang et d'urine. Ils subiront une leucaphérèse. La leucaphérèse est une procédure où le sang est prélevé d'une aiguille dans un bras. Le sang passera par une machine qui sépare les globules blancs. Le sang restant sera restitué par une deuxième aiguille dans l'autre bras.

Les médicaments à l'étude ou le placebo (solution saline normale) seront administrés 3 fois à 20 semaines d'intervalle. Les médicaments seront administrés par un tube attaché à une aiguille insérée dans une veine du bras. Cela prendra 1 heure. Certains participants ne recevront qu'une solution saline. Ils ne sauront pas s'ils reçoivent les médicaments ou le placebo.

Les participants subiront une leucaphérèse jusqu'à 4 fois de plus au cours de l'étude.

Les participants auront des visites de suivi toutes les 10 semaines jusqu'à la fin de l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Descriptif de l'étude :

Il s'agit d'une étude randomisée contrôlée par placebo sur l'innocuité et l'activité virologique de l'association 3BNC117-LS plus 10-1074-LS d'anticorps neutralisants à large spectre (bNAb) au cours d'un traitement antirétroviral (ART) standard.

Les participants seront recrutés de manière séquentielle et randomisés pour recevoir 3BNC117-LS plus 10-1074-LS ou un placebo (solution saline stérile) selon un rapport de 1:1. Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de 3BNC117-LS (dosé à 30 mg/kg) et de 10-1074-LS (dosé à 10 mg/kg) ou un placebo aux semaines 0, 20 et 40. Les participants resteront sous ART pendant l'étude.

Objectifs:

Objectifs principaux:

-Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS chez des adultes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au cours d'un traitement antirétroviral.

Objectifs secondaires :

  • Évaluer l'impact du 3BNC117-LS et du 10-1074-LS sur les provirus intacts de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) au fil du temps chez les adultes vivant avec le VIH pendant un traitement antirétroviral.
  • Déterminer les effets de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif sur les réponses immunitaires cellulaires spécifiques au VIH-1 par spot immuno-enzymatique (ELISpot).
  • Décrire les paramètres pharmacocinétiques des doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS chez des adultes vivant avec le VIH au cours d'un traitement antirétroviral.

Objectifs exploratoires :

  • Caractériser le réservoir du VIH-1 dans le sang périphérique pendant et après des doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif.
  • Évaluer les effets sur l'activité transcriptionnelle du VIH-1 pendant et après des doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS pendant un TAR suppressif.
  • Caractériser les réponses immunitaires humorales, cellulaires et innées spécifiques au VIH-1 de l'hôte pendant et après des doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un traitement antirétroviral.
  • Corréler les réponses immunitaires spécifiques au VIH-1 et les effets sur les provirus intacts.
  • Corréler les résultats virologiques avec la sensibilité aux bNAb des provirus réservoirs.

Points de terminaison :

Critères principaux :

-La survenue d'événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus, sollicités et non sollicités (y compris des anomalies de laboratoire confirmées) qui sont possiblement, probablement ou définitivement liés au 3BNC117-LS et/ou au 10-1074-LS, ou l'arrêt prématuré du traitement de l'étude en raison à un AE (quel que soit le grade).

Critères d'évaluation secondaires :

  • La survenue d'événements indésirables graves, quelle que soit la relation avec le 3BNC117-LS et/ou le 10-1074-LS.
  • Modification de la taille du réservoir proviral intact, mesurée par la réaction en chaîne par polymérase quadruplex (Q4PCR) et/ou le dosage de l'acide désoxyribonucléique proviral intact (IPDA), de la ligne de base aux semaines 40 et

    80 après dosage avec 3BNC117-LS et 10-1074-LS pendant un ART suppressif.

  • Modifications des réponses immunitaires des lymphocytes T spécifiques au VIH-1 dans le sang périphérique, mesurées par ELISpot, avant, pendant et après l'administration de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un traitement antirétroviral.
  • Paramètres pharmacocinétiques (y compris : concentrations maximales, demi-vie, aire sous la courbe et taux de clairance) de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif.

Paramètres exploratoires :

  • Taille du réservoir latent de VIH-1, mesurée par un test quantitatif d'excroissance virale (QVOA) et/ou d'autres tests appropriés, avant, pendant et après l'administration de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif.
  • Composition du réservoir proviral intact avant et après l'immunothérapie avec 3BNC117-LS et 10-1074-LS pendant le TAR suppressif par Q4PCR ou d'autres tests appropriés qui pourraient devenir disponibles.
  • La demi-vie du réservoir proviral intact du VIH-1 pendant le traitement par 3BNC117-LS et 10-1074-LS et la suppression de l'ART.
  • Activité transcriptionnelle du VIH-1 telle que déterminée par l'acide ribonucléique (ARN) du VIH-1 épissé et non épissé dans les lymphocytes T CD4+ totaux circulants et/ou d'autres tests appropriés, avant, pendant et après l'administration de 3BNC117-LS et 10-1074-LS pendant la suppression ART.
  • Modifications des réponses immunitaires des lymphocytes T spécifiques au VIH-1 dans le sang périphérique, mesurées par des tests tels que la coloration des cytokines intracellulaires polyfonctionnelles (ICS) et le test d'inhibition virale avant, pendant et après l'immunothérapie avec 3BNC117-LS et 10-1074-LS au cours d'un traitement antirétroviral.
  • Modifications de la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps (ADCC) contre les lymphocytes T CD4 + infectés par le VIH-1 par des cellules tueuses naturelles autologues ex vivo avant et après l'immunothérapie avec 3BNC117-LS et 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif.
  • Corrélation entre l'ampleur, l'étendue et la fonctionnalité des réponses immunitaires des cellules T spécifiques du VIH-1 et les effets sur les provirus intacts.
  • Corrélation entre les changements dans les provirus intacts et la sensibilité aux bNAb des provirus réservoirs déterminée par séquençage Env.
  • Corrélation entre l'activité transcriptionnelle du VIH-1 et les modifications de la composition du réservoir proviral intact.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Catherine A Seamon, R.N.
  • Numéro de téléphone: (301) 402-3481
  • E-mail: cseamon@cc.nih.gov

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • Recrutement
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contact:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numéro de téléphone: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Recrutement
        • The Rockefeller University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Pour être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Capacité à fournir un consentement éclairé ;
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude ;
  3. Personnes adultes de tout sexe ou genre, âgées de 18 à 70 ans ;
  4. Infection par le VIH-1 confirmée et cliniquement stable ;
  5. Sous traitement antirétroviral avec des taux plasmatiques d'ARN du VIH-1 < 50 copies/mL et aucune interruption signalée du TAR pendant 7 jours consécutifs ou plus pendant au moins 96 semaines. REMARQUE : Au moins deux mesures de la charge virale (CV) dans les 48 semaines précédant la visite de dépistage doivent être disponibles pour examen. Un seul ARN VIH-1 plasmatique > 50 copies/mL mais < 200 copies/mL sur 48 semaines suivi d'un ARN VIH-1 < 50 copies/mL est autorisé ;
  6. Numération actuelle des lymphocytes T CD4+ > 300 cellules/mcL ;
  7. Pour les participantes susceptibles de devenir enceintes (c'est-à-dire les participantes qui n'ont pas été ménopausées depuis au moins 24 mois consécutifs, qui ont eu leurs règles au cours des 24 mois précédents ou qui n'ont pas subi de stérilisation chirurgicale, en particulier une hystérectomie et/ou une ovariectomie bilatérale) , doit avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et dans les 48 heures précédant le jour 0 ; REMARQUE : Les antécédents rapportés par le participant sont acceptables en tant que documentation de l'hystérectomie et de l'ovariectomie bilatérale, de la ligature des trompes, des micro-insertions des trompes et de la vasectomie.
  8. Les participantes qui peuvent devenir enceintes doivent accepter d'utiliser des mesures adéquates pour prévenir la grossesse. Cela inclut l'utilisation d'une méthode de contraception efficace pendant la durée de l'étude. La contraception doit être utilisée à partir de 10 jours avant la première dose des produits expérimentaux (IP), pendant la réception des IP et pendant le suivi de l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent :

    • Implant sous-cutané contraceptif
    • Dispositif intra-utérin ou système intra-utérin
    • Contraceptif oral combiné oestro-progestatif
    • Progestatif injectable
    • Anneau vaginal contraceptif
    • Patchs contraceptifs percutanés

    REMARQUE : La stérilisation du partenaire avec documentation de l'azoospermie avant l'entrée du participant dans l'étude, et ce partenaire est le seul partenaire de ce participant, sera autorisée. La documentation de la stérilité du partenaire peut provenir de l'examen des dossiers médicaux par le personnel du site, d'un examen médical et/ou d'une analyse de sperme, ou d'un entretien sur les antécédents médicaux fourni par le participant ou le partenaire. La documentation autodéclarée du potentiel reproducteur doit être inscrite dans les documents sources.

  9. Les participants qui peuvent féconder un partenaire et qui se livrent à une activité sexuelle pouvant conduire à une grossesse doivent accepter d'utiliser des préservatifs à partir de 10 jours avant la première dose de PI, pendant la réception des PI et pendant le suivi de l'étude pour éviter de féconder un partenaire qui peut tomber enceinte.

CRITÈRE D'EXCLUSION

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

  1. Antécédents de maladie définissant le SIDA dans les 3 ans précédant l'inscription ;
  2. Antécédents de corticostéroïdes systémiques (par exemple, une dose équivalente de prednisone > 20 mg par jour pendant > 14 jours), d'anticancéreux immunosuppresseurs, d'interleukines, d'interférons systémiques, de chimiothérapie systémique ou d'autres médicaments considérés comme importants par le médecin de l'essai au cours des 6 derniers mois ;
  3. Toute condition médicale aiguë ou chronique cliniquement significative (par ex. telles que les maladies auto-immunes, la cirrhose, les tumeurs malignes actives pouvant nécessiter une chimiothérapie systémique ou une radiothérapie), autres que l'infection par le VIH, qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation ;
  4. Infection par l'hépatite B ou C indiquée par la présence d'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou d'ARN du virus de l'hépatite C (ARN-VHC) dans le sang. REMARQUE : Les participants avec un test positif pour l'anticorps du VHC et un test négatif pour l'ARN du VHC sont éligibles ;
  5. Participants présentant une hypersensibilité connue à l'un des composants des produits expérimentaux ;
  6. Grossesse ou allaitement;
  7. TAR initié au cours d'une infection aiguë (définie comme p24, technique d'amplification de l'acide nucléique du VIH [TAAN] ou ARN du VIH PCR positif, et test d'anticorps anti-VIH négatif ou indéterminé) ;
  8. Anomalies de laboratoire dans les paramètres énumérés ci-dessous :

    • Nombre absolu de neutrophiles < 1 000 cellules/microlitre
    • Hémoglobine < 10 g/dL
    • Numération plaquettaire < 100 000 cellules/microlitre
    • ALT > 1,5 x LSN
    • ASAT > 1,5 x LSN
    • Bilirubine totale > 1,5 x LSN
    • Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 mL/min/1,73 m^2
  9. Tout antécédent de réception d'un traitement par mAb contre le VIH-1 ou d'un vaccin contre le VIH ;
  10. Participation à toute étude clinique d'un produit expérimental dans les 12 semaines précédant l'entrée dans l'étude (jour 0) ou participation prévue à une telle étude au cours de cette étude ;
  11. Toute vaccination non-VIH approuvée ou expérimentale (par exemple, SRAS-CoV-2, hépatite B, grippe, polysaccharide pneumococcique) reçue dans les 2 semaines précédant l'inscription à l'étude (jour 0) ;
  12. Incapacité à subir une leucaphérèse en raison d'un mauvais accès veineux ou d'autres conditions médicales ;
  13. Consommation active de drogue ou d'alcool ou tout autre comportement qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 3BNC117-LS et 10-1074-LS
Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de 3BNC117-LS (dosé à 30 mg/kg) et de 10-1074-LS (dosé à 10 mg/kg) aux semaines 0, 20 et 40.
Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de 3BNC117-LS (dosé à 30 mg/kg) et de 10-1074-LS (dosé à 10 mg/kg) ou un placebo aux semaines 0, 20 et 40.
Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de 3BNC117-LS (dosé à 30 mg/kg) et de 10-1074-LS (dosé à 10 mg/kg) ou un placebo aux semaines 0, 20 et 40.
Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de placebo (solution saline stérile) aux semaines 0, 20 et 40.
Les participants recevront trois perfusions intraveineuses de 3BNC117-LS (dosé à 30 mg/kg) et de 10-1074-LS (dosé à 10 mg/kg) ou un placebo aux semaines 20 et 40.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables de grade 3 ou plus, sollicités et non sollicités
Délai: Semaine 0 à la fin de l'étude
La survenue d'événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus, sollicités et non sollicités (y compris des anomalies de laboratoire confirmées) qui sont possiblement, probablement ou définitivement liés au 3BNC117-LS et/ou au 10-1074-LS, ou l'arrêt prématuré du traitement de l'étude en raison de un EI (quel que soit le grade).
Semaine 0 à la fin de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition d'événements indésirables graves
Délai: Semaine 0 à la fin de l'étude
La survenue d'événements indésirables graves, quelle que soit la relation avec le 3BNC117-LS et/ou le 10-1074-LS.
Semaine 0 à la fin de l'étude
Modification de la taille du réservoir proviral intact
Délai: Du départ aux semaines 40 et 80
Modification de la taille du réservoir proviral intact, mesurée par Q4PCR et/ou IPDA, entre le départ et les semaines 40 et 80 après administration de 3BNC117-LS et 10-1074-LS pendant
Du départ aux semaines 40 et 80
Modifications des réponses immunitaires des lymphocytes T spécifiques au VIH-1 dans le sang périphérique
Délai: À travers
Modifications des réponses immunitaires des lymphocytes T spécifiques au VIH-1 dans le sang périphérique, mesurées par ELISpot, avant, pendant et après l'administration de 3BNC117 LS et de 10-1074-LS au cours d'un traitement antirétroviral.
À travers
Paramètres pharmacocinétiques
Délai: À travers
Paramètres pharmacocinétiques (notamment : concentrations maximales, demi-vie, aire sous la courbe et taux de clairance) de doses répétées de 3BNC117-LS et de 10-1074-LS au cours d'un ART suppressif.
À travers

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2022

Première publication (Réel)

10 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2023

Dernière vérification

17 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 10001037
  • 001037-I

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur VIH-1

Essais cliniques sur 3BNC117-LS

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