Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vizsgálat a 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak biztonságosságának és hatásának értékelésére a HIV-fertőzött emberek tartós vírustárolóira és a szuppresszív antiretrovirális terápiára

Véletlenszerű, placebo-kontrollos vizsgálat a 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak biztonságosságának és hatásának értékelésére a HIV-fertőzött emberek perzisztens vírustárolóira és a szuppresszív antiretrovirális terápiára

Háttér:

Az antiretrovirális terápia (ART) kimutathatatlan szintre képes visszaszorítani a HIV-fertőzést az emberekben, de a vírus gyorsan visszapattan, ha a gyógyszeres kezelést leállítják; ennek az az oka, hogy a HIV alvó állapotban maradhat a perzisztens vírustárolónak (PVR) nevezett vérsejtkészletben. Az élethosszig tartó ART azonban drága, és hosszú távon súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Egyes gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek a PVR csökkentésében.

Célkitűzés:

Annak megállapítására, hogy két vizsgálati gyógyszer (3BNC117-LS és 10-1074-LS) biztonságos-e, és csökkenthetik-e a HIV-fertőzött vérsejtek számát az ART-ban szenvedő HIV-fertőzötteknél.

Jogosultság:

18 és 70 év közötti HIV-fertőzöttek, akik ART-ban részesülnek.

Tervezés:

A résztvevőket átvilágítják. Fizikai vizsgálaton, vér- és vizeletvizsgálaton vesznek részt. Leukaferézisen fognak átesni. A leukaferézis egy olyan eljárás, amelyben az egyik karban lévő tűből vért vesznek. A vér áthalad egy gépen, amely elválasztja a fehérvérsejteket. A megmaradt vért a másik karban lévő második tűn keresztül juttatják vissza.

A vizsgálati gyógyszereket vagy a placebót (normál sóoldatot) 20 hetes időközönként háromszor kell beadni. A gyógyszereket a kar vénájába szúrt tűhöz rögzített csövön keresztül fogják beadni. Ez 1 órát vesz igénybe. Néhány résztvevő csak sóoldatot kap. Nem fogják tudni, hogy a gyógyszereket vagy a placebót kapják.

A vizsgálat során a résztvevők leukaferézisnek még négyszer esnek át.

A résztvevőket 10 hetente ellenőrző látogatások várják a vizsgálat végéig.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A tanulmány leírása:

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a 3BNC117-LS plusz 10-1074-LS széles körben neutralizáló antitest (bNAb) kombináció biztonságosságáról és virológiai aktivitásáról a standard antiretrovirális terápia (ART) során.

A résztvevőket sorrendben veszik fel, és randomizálják, hogy 3BNC117-LS plusz 10-1074-LS-t vagy placebót (steril sóoldatot) kapjanak 1:1 arányban. A résztvevők három intravénás infúzióban kapják a 3BNC117-LS-t (30 mg/kg dózisban) és a 10-1074-LS-t (10 mg/kg dózisban), vagy placebót a 0., 20. és 40. héten. A résztvevők ART-ban maradnak a vizsgálat alatt.

Célok:

Elsődleges célok:

- A 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése humán immundeficiencia vírussal (HIV) élő felnőtteknél a szuppresszív ART során.

Másodlagos célok:

  • A 3BNC117-LS és 10-1074-LS hatásának értékelése az 1-es típusú intakt humán immunhiányos (HIV-1) provírusokra idővel HIV-fertőzött felnőtteknél szuppresszív ART során.
  • A 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak szuppresszív ART során a HIV-1 specifikus sejtes immunválaszra kifejtett hatásának meghatározása enzimkapcsolt immunszorbens folt (ELISpot) segítségével.
  • A 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak farmakokinetikai paramétereinek leírása HIV-fertőzött felnőtteknél szuppresszív ART során.

Kutatási célok:

  • A HIV-1 tartály jellemzése a perifériás vérben a 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisai alatt és után a szuppresszív ART során.
  • A HIV-1 transzkripciós aktivitására gyakorolt ​​hatások értékelése a 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisai alatt és után a szuppresszív ART során.
  • A gazdaszervezet HIV-1 specifikus humorális, celluláris és veleszületett immunválaszának jellemzése a 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisai alatt és után a szuppresszív ART során.
  • A HIV-1 specifikus immunválaszok és az érintetlen provírusokra gyakorolt ​​hatások korrelációja.
  • A virológiai eredmények korrelációja a rezervoár provírusok bNAb-érzékenységével.

Végpontok:

Elsődleges végpontok:

- A 3. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos és kéretlen nemkívánatos események (beleértve a megerősített laboratóriumi eltéréseket is) előfordulása, amelyek valószínűleg, valószínűleg vagy határozottan összefüggenek a 3BNC117-LS-sel és/vagy a 10-1074-LS-sel, vagy a vizsgálati kezelés idő előtti abbahagyása miatt egy AE-re (fokozattól függetlenül).

Másodlagos végpontok:

  • Súlyos nemkívánatos események előfordulása, függetlenül a 3BNC117-LS-hez és/vagy a 10-1074-LS-hez való viszonytól.
  • Az intakt provirális rezervoár méretének változása, kvadrupplex polimeráz láncreakcióval (Q4PCR) és/vagy intakt provirális dezoxiribonukleinsav vizsgálattal (IPDA) mérve, az alapvonaltól a 40. hétig és

    80 a 3BNC117-LS és 10-1074-LS adagolása után a szupresszív ART során.

  • Változások a HIV-1 specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben, ELISpot segítségével mérve, a 3BNC117-LS és 10-1074-LS adagolása előtt, alatt és után a szuppresszív ART során.
  • A 3BNC117-LS és 10-1074-LS ismételt dózisainak farmakokinetikai paraméterei (beleértve: csúcskoncentrációkat, felezési időt, görbe alatti területet és kiürülési sebességet) a szuppresszív ART során.

Feltáró végpontok:

  • A látens HIV-1 rezervoár mérete kvantitatív víruskinövés vizsgálattal (QVOA) és/vagy más megfelelő vizsgálattal mérve, a 3BNC117-LS és 10-1074-LS adagolása előtt, alatt és után a szuppresszív ART során.
  • Az ép provirális rezervoár összetétele a 3BNC117-LS és 10-1074-LS immunterápia előtt és után a szuppresszív ART során Q4PCR-rel vagy más megfelelő vizsgálatokkal, amelyek elérhetővé válhatnak.
  • A HIV-1 intakt provirális rezervoár felezési ideje 3BNC117-LS és 10-1074-LS terápia és ART-szuppresszió során.
  • HIV-1 transzkripciós aktivitás, amelyet a keringő összes CD4+ T-sejtekben és/vagy más megfelelő vizsgálatokban splicett és nem illesztett HIV-1 ribonukleinsav (RNS) határoz meg, a 3BNC117-LS és 10-1074-LS adagolása előtt, alatt és után a szuppresszív kezelés során MŰVÉSZET.
  • Változások a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben, olyan tesztekkel mérve, mint a polifunkcionális intracelluláris citokinfestés (ICS) és a vírusgátlási vizsgálat a 3BNC117-LS és 10-1074-LS immunterápia előtt, alatt és után a szupresszív ART során.
  • Az antitest-függő sejt-mediált citotoxicitás (ADCC) változása HIV-1-vel fertőzött CD4+ T-sejtekkel szemben ex vivo autológ természetes ölősejtek által a 3BNC117-LS és 10-1074-LS immunterápia előtt és után a szuppresszív ART során.
  • Összefüggés a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszok nagysága, szélessége és funkcionalitása, valamint az ép provírusokra gyakorolt ​​hatás között.
  • Összefüggés az intakt provírusok változásai és a rezervoár provírusok bNAb-érzékenysége között, amelyet Env szekvenálással határoztunk meg.
  • Összefüggés a HIV-1 transzkripciós aktivitása és az ép provirális rezervoár összetételében bekövetkezett változások között.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

200

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • Toborzás
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kapcsolatba lépni:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonszám: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Toborzás
        • The Rockefeller University
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Ahhoz, hogy egy személy részt vehessen ebben a vizsgálatban, meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. Képes tájékozott beleegyezés megadására;
  2. Kijelentette, hogy hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást és rendelkezésre áll a vizsgálat időtartama alatt;
  3. Bármilyen nemű vagy nemű felnőtt személyek, 18 év és 70 év közöttiek;
  4. Megerősített HIV-1 fertőzés és klinikailag stabil;
  5. Antiretrovirális terápia esetén, ha a plazma HIV-1 RNS szintje < 50 kópia/ml, és nem jelentettek az ART megszakítását 7 egymást követő napon vagy tovább, legalább 96 hétig. MEGJEGYZÉS: A szűrővizsgálatot megelőző 48 héten belül legalább két vírusterhelési (VL) mérésnek rendelkezésre kell állnia felülvizsgálatra. Egyetlen plazma HIV-1 RNS > 50 kópia/ml, de < 200 kópia/ml 48 hét alatt, amelyet egy 50 kópia/ml alatti HIV-1 RNS követ;
  6. Jelenlegi CD4+ T-sejtszám > 300 sejt/mcL;
  7. Azok a résztvevők, akik teherbe eshetnek (azaz olyan résztvevők, akik legalább 24 egymást követő hónapig nem voltak posztmenopauzában, akiknek az előző 24 hónapban menstruációjuk volt, vagy akik nem estek át sebészeti sterilizáláson, különösen méheltávolításon és/vagy kétoldali petefészek-eltávolításon) , negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűréskor és a 0. napot megelőző 48 órán belül; MEGJEGYZÉS: A résztvevők által közölt anamnézis elfogadható a méheltávolítás és a kétoldali peteeltávolítás, a petevezeték lekötés, a petevezeték mikroinsert és a vasectomia dokumentációjaként.
  8. Azoknak a résztvevőknek, akik teherbe eshetnek, el kell fogadniuk a megfelelő intézkedéseket a terhesség megelőzésére. Ez magában foglalja a hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazását a vizsgálat időtartama alatt. Fogamzásgátlást kell alkalmazni a vizsgálati termékek (IP-k) első adagja előtt 10 nappal, az IP-k átvétele és a vizsgálati nyomon követés során. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek a következők:

    • Fogamzásgátló szubdermális implantátum
    • Méhen belüli eszköz vagy intrauterin rendszer
    • Kombinált ösztrogén és progesztogén orális fogamzásgátló
    • Injekciós progesztogén
    • Fogamzásgátló hüvelygyűrű
    • Perkután fogamzásgátló tapaszok

    MEGJEGYZÉS: A partner sterilizálása az azoospermia dokumentálásával a résztvevő vizsgálatba lépése előtt, és ez a partner az egyetlen partnere a résztvevőnek, megengedett. A partner sterilitásának dokumentálása származhat a helyszíni személyzet által az orvosi feljegyzések áttekintéséből, orvosi vizsgálatból és/vagy spermaelemzésből, illetve a résztvevő vagy a partner által biztosított kórtörténeti interjúból. A reprodukciós potenciál saját bevallású dokumentációját be kell írni a forrásdokumentumba.

  9. Azoknak a résztvevőknek, akik teherbe tudnak hozni egy partnert, és olyan szexuális tevékenységet folytatnak, amely terhességhez vezethet, bele kell járulniuk az óvszer használatába 10 nappal az IP-k első adagja előtt, az IP-k átvétele és a vizsgálat alatti nyomon követés során, hogy elkerüljék egy olyan partner teherbe ejtését, teherbe eshet.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK

Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból:

  1. AIDS-meghatározó betegség anamnézisében a felvételt megelőző 3 éven belül;
  2. Szisztémás kortikoszteroidok (pl. napi 20 mg-nál nagyobb ekvivalens prednizon dózis > 14 napon keresztül), immunszuppresszív rákellenes kezelés, interleukinok, szisztémás interferonok, szisztémás kemoterápia vagy egyéb, a vizsgáló orvos által jelentősnek ítélt gyógyszerek anamnézisében az elmúlt 6 hónapban;
  3. Bármilyen klinikailag jelentős akut vagy krónikus betegség (pl. mint például autoimmun betegségek, cirrhosis, aktív rosszindulatú daganatok, amelyek szisztémás kemoterápiát vagy sugárterápiát igényelhetnek), a HIV-fertőzés kivételével, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a részvételt;
  4. Hepatitis B vagy C fertőzés, amit a Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) vagy a hepatitis C vírus RNS (HCV-RNS) jelenléte jelez a vérben. MEGJEGYZÉS: A HCV antitest pozitív és negatív HCV RNS teszttel rendelkező résztvevők jogosultak;
  5. A vizsgálati készítmény bármely összetevőjével szemben ismert túlérzékenységben szenvedő résztvevők;
  6. Terhesség vagy szoptatás;
  7. Akut fertőzés során indított ART (definíció szerint p24, HIV nukleinsav amplifikációs technika [NAAT] vagy HIV RNS PCR pozitív, és negatív vagy határozatlan HIV antitest teszt);
  8. Laboratóriumi eltérések az alábbiakban felsorolt ​​paraméterekben:

    • Abszolút neutrofilszám < 1000 sejt/mikroliter
    • Hemoglobin < 10 g/dl
    • Thrombocytaszám < 100 000 sejt/mikroliter
    • ALT > 1,5 x ULN
    • AST > 1,5 x ULN
    • Összes bilirubin > 1,5 x ULN
    • Becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) < 60 ml/perc/1,73 m^2
  9. HIV-1 mAb terápia vagy HIV-vakcina bármilyen kórtörténete;
  10. Részvétel egy vizsgálati termék bármely klinikai vizsgálatában a vizsgálatba való belépést megelőző 12 héten belül (0. nap), vagy a vizsgálat során egy ilyen vizsgálatban való várható részvétel;
  11. Bármilyen jóváhagyott vagy kísérleti, nem HIV elleni védőoltás (pl. SARS-CoV-2, hepatitis B, influenza, pneumococcus poliszacharid), amelyet a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 2 héten belül (0. nap) kaptak;
  12. Képtelenség leukaferézisre a rossz vénás hozzáférés vagy más egészségügyi állapotok miatt;
  13. Aktív kábítószer- vagy alkoholfogyasztás vagy bármilyen más viselkedési minta, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozná a vizsgálati követelmények betartását.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 3BNC117-LS és 10-1074-LS
A résztvevők három intravénás infúziót kapnak 3BNC117-LS-ből (30 mg/kg dózisban) és 10-1074-LS-ből (10 mg/kg dózisban) a 0., 20. és 40. héten.
A résztvevők három intravénás infúzióban kapnak 3BNC117-LS-t (30 mg/kg dózisban) és 10-1074-LS-t (10 mg/kg dózisban), vagy placebót a 0., 20. és 40. héten.
A résztvevők három intravénás infúziót kapnak 3BNC117-LS-ből (30 mg/kg dózisban) és 10-1074-LS-ből (10 mg/kg dózisban), vagy placebót a 0., 20. és 40. héten.
Placebo Comparator: Placebo
A résztvevők három intravénás infúzióban placebót (steril sóoldatot) kapnak a 0., 20. és 40. héten.
A résztvevők három intravénás infúzióban kapnak 3BNC117-LS-t (30 mg/kg dózisban) és 10-1074-LS-t (10 mg/kg adagban) vagy placebót a 20. és 40. héten.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kéretlen és kéretlen 3. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos események
Időkeret: 0. hét a tanulmányok végéig
A 3. vagy magasabb fokozatú, kéretlen és kéretlen nemkívánatos események (beleértve a megerősített laboratóriumi eltéréseket is) előfordulása, amelyek valószínűleg, valószínűleg vagy határozottan összefüggenek a 3BNC117-LS-sel és/vagy a 10-1074-LS-sel, vagy a vizsgálati kezelés idő előtti abbahagyása egy AE (fokozattól függetlenül).
0. hét a tanulmányok végéig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 0. hét a tanulmányok végéig
Súlyos nemkívánatos események előfordulása, függetlenül a 3BNC117-LS-hez és/vagy a 10-1074-LS-hez való viszonytól.
0. hét a tanulmányok végéig
Változás az ép provirális tározó méretében
Időkeret: Alaphelyzet a 40. és 80. hétre
Az intakt provirális tartály méretének változása, Q4PCR-rel és/vagy IPDA-val mérve, a kiindulási értékről a 40. és 80. hétre a 3BNC117-LS és 10-1074-LS adagolása után
Alaphelyzet a 40. és 80. hétre
Változások a HIV-1 specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben
Időkeret: Végig
Változások a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben, ELISpot segítségével mérve, a 3BNC117 LS és 10-1074-LS adagolása előtt, alatt és után a szuppresszív ART során.
Végig
Farmakokinetikai paraméterek
Időkeret: Végig
A 3BNC117-LS és a 10-1074-LS ismételt dózisainak farmakokinetikai paraméterei (beleértve: csúcskoncentráció, felezési idő, görbe alatti terület és clearance sebessége) a szuppresszív ART során.
Végig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. július 26.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. november 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 9.

Első közzététel (Tényleges)

2022. november 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 18.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 17.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 10001037
  • 001037-I

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a HIV-1

Klinikai vizsgálatok a 3BNC117-LS

3
Iratkozz fel