- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05641753
Cholesterinsenkung und Restrisiko bei Diabetes Typ 1 (CHORD1)
CHORD1 – Cholesterinsenkung und Restrisiko bei Diabetes Typ 1
Dies ist eine prospektive, interventionelle Kohortenstudie, was bedeutet, dass Forscher eine Gruppe von eingeschriebenen Studienteilnehmern über einen Zeitraum (ein bis zwei Monate) verfolgen und beobachten, um Informationen zu sammeln und alle Entwicklungen der betreffenden Ergebnisse aufzuzeichnen.
Diese Studie wird 125 Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes (T1D) rekrutieren, um:
- Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Thrombozytenfunktion. (Blutplättchen sind kleine Zellen im Blut, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen, um Blutungen zu verlangsamen oder zu stoppen und die Wundheilung zu unterstützen
- Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Genexpression der weißen Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen sind Teil des körpereigenen Immunsystems, die dem Körper helfen, Infektionen und andere Krankheiten zu bekämpfen) und
- Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Gefäß- oder Blutgefäßfunktion.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer erhalten 1 Monat lang wöchentliche Injektionen von PCSK9i (Evolocumab) sowie täglich orale Pillen mit Atorvastatin oder Ezetimib.
Die Teilnehmer werden einer Blutentnahme und optionalen Gefäßuntersuchungen unterzogen, die Folgendes umfassen:
- Glykokalyx-Test (ein nicht-invasiver Test, bei dem eine Videomikroskopkamera unter der Zunge platziert wird, um Bilder der Bewegung roter Blutkörperchen auf ihrem Weg durch die Mikroblutgefäße aufzunehmen)
- PET/CT zur vaskulären Bildgebung – zur Beurteilung einer Entzündung von Blutgefäßen und zur Beurteilung eines erhöhten Stoffwechsels in verwandten Geweben und
- Entnahme von Endothelzellen vor der Cholesterinsenkung und 1 Monat nach der Cholesterinsenkung, um genetische Veränderungen in den Endothelzellen vor und nach der Entnahme zu messen
Die glykämische Variabilität (GV), der Betrag, um den sich der Blutzucker im Laufe des Tages ändert, wird anhand der Daten der kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ira Goldberg, MD
- Telefonnummer: 646-501-0589
- E-Mail: Ira.Goldberg@nyulangone.org
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- NYU Langone Health
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Rekrutierung
- Mount Sinai School of Medicine
-
Hauptermittler:
- Zahi Fayad
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
- Rekrutierung
- New York VA Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- NYC Health + Hospitals/Bellevue
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer mit vorheriger T1D-Diagnose (wie von der American Diabetes Association oder dem Urteil des Arztes für mindestens 1 Jahr definiert)
Kriterien der American Diabetes Association für die Diagnose von Diabetes (muss mindestens 1 der folgenden Kriterien erfüllen):
- ich. FPG ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l). Fasten ist definiert als keine Kalorienaufnahme für mindestens 8 Stunden ODER;
- ii. 2 h PG ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) während oGTT. Der Test sollte mit einer Glukoselast durchgeführt werden, die das Äquivalent von 75 g wasserfreier Glukose, gelöst in Wasser, ODER;
- iii. A1C ≥6,5 % (48 mmol/mol), ODER;
- iv. Bei einem Patienten mit klassischen Symptomen einer Hyperglykämie oder einer hyperglykämischen Krise eine zufällige Plasmaglukose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), UND;
- Vorgeschichte von T1D (aufgrund der autoimmunen β-Zellzerstörung, die normalerweise zu absolutem Insulinmangel führt, einschließlich latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter). Autoimmunmarker umfassen Inselzellen-Autoantikörper und Autoantikörper gegen GAD (Glutaminsäuredecarboxylase, GAD65), Insulin, die Tyrosinphosphatasen Inselantigen 2 (IA-2) und IA-2β und Zinktransporter 8, OR;
- Diagnose von T1D und bestätigt durch Überprüfung der Aufzeichnungen durch 2 separate klinische Mitglieder des Studienteams
- Alter ≥ 18 & < 90
- LDL-C > 100 mg/dl
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Etablierte kardiovaskuläre Erkrankung unter antithrombotischer Therapie
- Triglyceride >400 mg/dl
- Verwendung eines PCSK9-Inhibitors
- Aktuelle Infektion in den letzten 30 Tagen
- Jeder Krankenhausaufenthalt in den letzten 30 Tagen
- Verwendung einer immunsuppressiven Therapie
- Verwendung einer antithrombotischen Therapie
- Verwendung von Aspirin
- Verwendung von NSAID innerhalb der letzten 72 Stunden
- Schwangerschaft
- Anämie (Hämoglobin < 9 g/dl) oder Thrombozytopenie (Blutplättchenzahl 600)
- Eine Geschichte der hämorrhagischen Diathese
- Chronische Nierenerkrankung (CrCl < 30 ml/min)
- T2D, monogene Diabetessyndrome oder Diabetes im Rahmen einer Erkrankung der exokrinen Bauchspeicheldrüse (z. B. Pankreatitis, Trauma oder Pankreatektomie, Neoplasie, Mukoviszidose, Hämochromatose)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 4-wöchige LDL-Cholesterin (LDL-C)-Senkungskur
Die Behandlung besteht aus: Evolocumab (140 mg; 2 Injektionen, eine bei der Erstuntersuchung und eine weitere Selbstverabreichung 2 Wochen später) und; Atorvastatin (Dosis bis zu 80 mg; 1 Tablette pro Tag für 30 Tage, beginnend mit dem Ausgangsbesuch nach der Beurteilung). Teilnehmer mit Statin-Intoleranz erhalten eine 1-monatige Versorgung mit Ezetimib 10 mg als Ersatz für Evolocumab und Atorvastatin.
|
Injizierbarer PCSK9-Inhibitor.
Andere Namen:
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer zur oralen Anwendung.
Andere Namen:
Wird nur an Patienten mit Statin-Unverträglichkeit abgegeben; Ersatz für Atorvastatin und Evolocumab.
Inhibitor des intestinalen Cholesterins zur oralen Anwendung.
Andere Namen:
Optionales Verfahren.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT)-Bildgebung zur Beurteilung von Gefäßentzündungen und der damit verbundenen Anatomie erfordern die Injektion des PET-Tracers 18F-FDG.
18F-FDG ist ein von der FDA zugelassenes Zuckeranalogon, das routinemäßig zur Bewertung eines erhöhten Metabolismus in Geweben verwendet wird, einschließlich eines erhöhten Metabolismus aufgrund von Entzündungszellen.
Es wird eine Standarddosis von 7,0 mSv verabreicht.
Optionales Verfahren (Endothelzellenernte).
Ein Angiokatheter ≤ 21 Gauge wird mit aseptischer Technik in eine periphere Vene an der oberen Extremität eingeführt.
A 0,018 Zoll.
J-förmiger Draht mit Durchmesser (Arrow, Reading, PA) wird dann bis zu einer Entfernung von 4 cm über das Ende des Angiokatheters hinaus in den Angiokatheter vorgeschoben.
Andere Namen:
Optionales Verfahren (Endothelzellenernte).
Entweder ein 0,021 Zoll.
Durchmesser J-förmiger Draht (Daig, Minnetonka, MN) oder ein 0,018 Zoll.
Durchmesser J-förmiger Draht (Arrow, Reading, PA) wird verwendet.
Optionales Verfahren (Beurteilung der Gefäßfunktion).
Von GlycoCheck entwickeltes Videomikroskop.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Monozyten-Thrombozyten-Aggregation (MPA) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
|
Messung der Thrombozytenaktivität.
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
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Baseline, Woche 4
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Änderung der Lichtübertragungsaggregation (LTA) gegenüber der Baseline
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
|
Messung der Thrombozytenaktivität.
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
|
Baseline, Woche 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung der Population natürlicher Killerzellen (NK) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
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Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
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Baseline, Woche 4
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Prozentuale Veränderung der dendritischen Zellpopulation gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
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Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
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Baseline, Woche 4
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Prozentuale Veränderung der CD8-Zellpopulation gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
|
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
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Baseline, Woche 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ira Goldberg, MD, NYU Langone Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Fettsäuren
- Lipide
- Azolen
- Kohlenhydrate
- Pyrrolen
- Heptansäuren
- Desoxyglucose
- Desoxyzucker
- Azetidine
- Azetinen
- Atorvastatin
- Ezetimib
- Fluordesoxyglucose F18
- Evolocumab
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-01095
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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