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Cholesterinsenkung und Restrisiko bei Diabetes Typ 1 (CHORD1)

24. Dezember 2025 aktualisiert von: NYU Langone Health

CHORD1 – Cholesterinsenkung und Restrisiko bei Diabetes Typ 1

Dies ist eine prospektive, interventionelle Kohortenstudie, was bedeutet, dass Forscher eine Gruppe von eingeschriebenen Studienteilnehmern über einen Zeitraum (ein bis zwei Monate) verfolgen und beobachten, um Informationen zu sammeln und alle Entwicklungen der betreffenden Ergebnisse aufzuzeichnen.

Diese Studie wird 125 Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes (T1D) rekrutieren, um:

  1. Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Thrombozytenfunktion. (Blutplättchen sind kleine Zellen im Blut, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen, um Blutungen zu verlangsamen oder zu stoppen und die Wundheilung zu unterstützen
  2. Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Genexpression der weißen Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen sind Teil des körpereigenen Immunsystems, die dem Körper helfen, Infektionen und andere Krankheiten zu bekämpfen) und
  3. Analysieren Sie die Wirkung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut auf die Gefäß- oder Blutgefäßfunktion.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnehmer erhalten 1 Monat lang wöchentliche Injektionen von PCSK9i (Evolocumab) sowie täglich orale Pillen mit Atorvastatin oder Ezetimib.

Die Teilnehmer werden einer Blutentnahme und optionalen Gefäßuntersuchungen unterzogen, die Folgendes umfassen:

  • Glykokalyx-Test (ein nicht-invasiver Test, bei dem eine Videomikroskopkamera unter der Zunge platziert wird, um Bilder der Bewegung roter Blutkörperchen auf ihrem Weg durch die Mikroblutgefäße aufzunehmen)
  • PET/CT zur vaskulären Bildgebung – zur Beurteilung einer Entzündung von Blutgefäßen und zur Beurteilung eines erhöhten Stoffwechsels in verwandten Geweben und
  • Entnahme von Endothelzellen vor der Cholesterinsenkung und 1 Monat nach der Cholesterinsenkung, um genetische Veränderungen in den Endothelzellen vor und nach der Entnahme zu messen

Die glykämische Variabilität (GV), der Betrag, um den sich der Blutzucker im Laufe des Tages ändert, wird anhand der Daten der kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

125

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • Rekrutierung
        • NYU Langone Health
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Rekrutierung
        • Mount Sinai School of Medicine
        • Hauptermittler:
          • Zahi Fayad
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
        • Rekrutierung
        • New York VA Hospital
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • Rekrutierung
        • NYC Health + Hospitals/Bellevue

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 89 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Teilnehmer mit vorheriger T1D-Diagnose (wie von der American Diabetes Association oder dem Urteil des Arztes für mindestens 1 Jahr definiert)

    1. Kriterien der American Diabetes Association für die Diagnose von Diabetes (muss mindestens 1 der folgenden Kriterien erfüllen):

      • ich. FPG ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l). Fasten ist definiert als keine Kalorienaufnahme für mindestens 8 Stunden ODER;
      • ii. 2 h PG ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) während oGTT. Der Test sollte mit einer Glukoselast durchgeführt werden, die das Äquivalent von 75 g wasserfreier Glukose, gelöst in Wasser, ODER;
      • iii. A1C ≥6,5 % (48 mmol/mol), ODER;
      • iv. Bei einem Patienten mit klassischen Symptomen einer Hyperglykämie oder einer hyperglykämischen Krise eine zufällige Plasmaglukose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), UND;
    2. Vorgeschichte von T1D (aufgrund der autoimmunen β-Zellzerstörung, die normalerweise zu absolutem Insulinmangel führt, einschließlich latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter). Autoimmunmarker umfassen Inselzellen-Autoantikörper und Autoantikörper gegen GAD (Glutaminsäuredecarboxylase, GAD65), Insulin, die Tyrosinphosphatasen Inselantigen 2 (IA-2) und IA-2β und Zinktransporter 8, OR;
    3. Diagnose von T1D und bestätigt durch Überprüfung der Aufzeichnungen durch 2 separate klinische Mitglieder des Studienteams
  2. Alter ≥ 18 & < 90
  3. LDL-C > 100 mg/dl
  4. Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Etablierte kardiovaskuläre Erkrankung unter antithrombotischer Therapie
  2. Triglyceride >400 mg/dl
  3. Verwendung eines PCSK9-Inhibitors
  4. Aktuelle Infektion in den letzten 30 Tagen
  5. Jeder Krankenhausaufenthalt in den letzten 30 Tagen
  6. Verwendung einer immunsuppressiven Therapie
  7. Verwendung einer antithrombotischen Therapie
  8. Verwendung von Aspirin
  9. Verwendung von NSAID innerhalb der letzten 72 Stunden
  10. Schwangerschaft
  11. Anämie (Hämoglobin < 9 g/dl) oder Thrombozytopenie (Blutplättchenzahl 600)
  12. Eine Geschichte der hämorrhagischen Diathese
  13. Chronische Nierenerkrankung (CrCl < 30 ml/min)
  14. T2D, monogene Diabetessyndrome oder Diabetes im Rahmen einer Erkrankung der exokrinen Bauchspeicheldrüse (z. B. Pankreatitis, Trauma oder Pankreatektomie, Neoplasie, Mukoviszidose, Hämochromatose)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 4-wöchige LDL-Cholesterin (LDL-C)-Senkungskur

Die Behandlung besteht aus: Evolocumab (140 mg; 2 Injektionen, eine bei der Erstuntersuchung und eine weitere Selbstverabreichung 2 Wochen später) und; Atorvastatin (Dosis bis zu 80 mg; 1 Tablette pro Tag für 30 Tage, beginnend mit dem Ausgangsbesuch nach der Beurteilung). Teilnehmer mit Statin-Intoleranz erhalten eine 1-monatige Versorgung mit Ezetimib 10 mg als Ersatz für Evolocumab und Atorvastatin.

  • Zusätzliche Verfahren: Blutabnahmen.
  • Optionale Verfahren: Glykokalyx-Test, PET/CT oder Entnahme von Endothelzellen.
Injizierbarer PCSK9-Inhibitor.
Andere Namen:
  • REPATHA
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer zur oralen Anwendung.
Andere Namen:
  • LIPITOR
Wird nur an Patienten mit Statin-Unverträglichkeit abgegeben; Ersatz für Atorvastatin und Evolocumab. Inhibitor des intestinalen Cholesterins zur oralen Anwendung.
Andere Namen:
  • ZETIA
Optionales Verfahren. Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT)-Bildgebung zur Beurteilung von Gefäßentzündungen und der damit verbundenen Anatomie erfordern die Injektion des PET-Tracers 18F-FDG. 18F-FDG ist ein von der FDA zugelassenes Zuckeranalogon, das routinemäßig zur Bewertung eines erhöhten Metabolismus in Geweben verwendet wird, einschließlich eines erhöhten Metabolismus aufgrund von Entzündungszellen. Es wird eine Standarddosis von 7,0 mSv verabreicht.
Optionales Verfahren (Endothelzellenernte). Ein Angiokatheter ≤ 21 Gauge wird mit aseptischer Technik in eine periphere Vene an der oberen Extremität eingeführt. A 0,018 Zoll. J-förmiger Draht mit Durchmesser (Arrow, Reading, PA) wird dann bis zu einer Entfernung von 4 cm über das Ende des Angiokatheters hinaus in den Angiokatheter vorgeschoben.
Andere Namen:
  • BD Insyte Autoguard
Optionales Verfahren (Endothelzellenernte). Entweder ein 0,021 Zoll. Durchmesser J-förmiger Draht (Daig, Minnetonka, MN) oder ein 0,018 Zoll. Durchmesser J-förmiger Draht (Arrow, Reading, PA) wird verwendet.
Optionales Verfahren (Beurteilung der Gefäßfunktion). Von GlycoCheck entwickeltes Videomikroskop.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Monozyten-Thrombozyten-Aggregation (MPA) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
Messung der Thrombozytenaktivität. Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
Baseline, Woche 4
Änderung der Lichtübertragungsaggregation (LTA) gegenüber der Baseline
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
Messung der Thrombozytenaktivität. Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
Baseline, Woche 4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Veränderung der Population natürlicher Killerzellen (NK) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
Baseline, Woche 4
Prozentuale Veränderung der dendritischen Zellpopulation gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
Baseline, Woche 4
Prozentuale Veränderung der CD8-Zellpopulation gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 4
Beurteilt anhand einer Blutprobe des Patienten.
Baseline, Woche 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ira Goldberg, MD, NYU Langone Health

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Juli 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. November 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Alle während der Studie gesammelten Daten der einzelnen Teilnehmer werden nach Anonymisierung auf begründeten Antrag unmittelbar nach der Veröffentlichung weitergegeben, sofern die Forscher, die einen methodisch fundierten Vorschlag zur Verwendung der Daten vorlegen, eine Datenverwendungsvereinbarung mit NYU Langone Health abschließen. Anfragen sind an Ira.Goldberg@nyulangone.org zu richten. Das Protokoll, der statistische Analyseplan, die Einwilligungserklärung, der klinische Studienbericht und der Analysecode werden auf Clinicaltrials.gov zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Unmittelbar nach Veröffentlichung. Kein Enddatum.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Forscher, die einen methodisch fundierten Vorschlag einreichen, erhalten auf begründeten Antrag Zugang zu den Daten. Anfragen sind an Ira.Goldberg@nyulangone.org zu richten. Um Zugriff zu erhalten, müssen Datenanforderer eine Datenzugriffsvereinbarung unterzeichnen.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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