Reducción del colesterol y riesgo residual en la diabetes tipo 1 (CHORD1)

Criterios de inclusión:

1. Participantes con diagnóstico previo de DT1 (según la definición de la Asociación Estadounidense de Diabetes o el criterio del médico durante al menos 1 año)

   1. Criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes para el diagnóstico de diabetes (debe cumplir con al menos 1 de los siguientes criterios):

      • i. GPA ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L). El ayuno se define como la ausencia de ingesta calórica durante al menos 8 horas, O;
      • ii. PG a las 2 h ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) durante la SOG. La prueba debe realizarse utilizando una carga de glucosa que contenga el equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua, O;
      • iii. A1C ≥6,5 % (48 mmol/mol), O;
      • IV. En un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica, glucosa plasmática aleatoria ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L), Y;
   2. Historial de DT1 (debido a la destrucción autoinmune de las células β, que generalmente conduce a una deficiencia absoluta de insulina, incluida la diabetes autoinmune latente de la edad adulta). Los marcadores autoinmunes incluyen autoanticuerpos de células de los islotes y autoanticuerpos contra GAD (ácido glutámico descarboxilasa, GAD65), insulina, el antígeno de islote 2 de tirosina fosfatasas (IA-2) e IA-2β, y transportador de zinc 8, OR;
   3. Diagnóstico de DT1 y confirmado por revisión de registros por 2 miembros clínicos separados del equipo de estudio
2. Edad ≥ 18 y < 90
3. C-LDL >100mg/dl
4. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para el estudio

Criterio de exclusión:

1. Enfermedad cardiovascular establecida en terapia antitrombótica
2. Triglicéridos >400mg/dl
3. Uso de un inhibidor de PCSK9
4. Infección reciente en los últimos 30 días
5. Cualquier hospitalización en los últimos 30 días
6. Uso de terapia inmunosupresora
7. Uso de cualquier terapia antitrombótica
8. uso de aspirina
9. Uso de AINE en las últimas 72 horas
10. El embarazo
11. Anemia (hemoglobina < 9 g/dl) o trombocitopenia (recuento de plaquetas 600)
12. Una historia de diátesis hemorrágica
13. Enfermedad renal crónica (ClCr < 30ml/min)
14. DT2, síndromes de diabetes monogénica o diabetes en el contexto de una enfermedad del páncreas exocrino (como pancreatitis, traumatismo o pancreatectomía, neoplasia, fibrosis quística, hemocromatosis)