Multidisziplinäre Versorgung nach Prostatektomie (MCAP)

Sonstiges: Interventionsgruppe

Die Interventionsgruppe von 50 Patienten wird über 12 Wochen einem Unterstützungsprogramm unterzogen (1 Sitzung mit angepasster körperlicher Aktivität pro Woche, Teilnahme an 5 Workshops mit dem Psychologen und 1 Workshop mit dem Ernährungsberater sowie einem Besuch beim Urologen nach 6 Wochen nach der Prostatektomie

Sonstiges: Multidisziplinäres Programm

Fächerübergreifendes Programm:

• APA-Interventionen: 12 Wochen Jede Woche zu Hause kardiorespiratorische Ausdauereinheiten zur Muskelstärkung und Gleichgewichtsarbeit von der Autohome-Schnittstelle (Neuradom) und eine Woche von einem APA-Lehrer betreut.
• Ernährungsinterventionen: Ein Gruppenernährungsworkshop im Hôpital Privé de Provence.

• Psychologische Intervention:

  5 Sitzungen von 1h30 in der Gruppe, die erste Sitzung findet im Privatkrankenhaus der Provence statt und die anderen per Videokonferenz.

Eine Einzelsitzung in der Woche nach der letzten Gruppensitzung.

-Besuch beim Urologen, 5 Wochen nach der Prostatektomie.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe wird nur während ihrer 12 Wochen einer klassischen Nachsorge unterzogen, nämlich einem Besuch beim Urologen nach 6 Wochen der Prostatektomie

Vergleich der Veränderungen (im Zeitverlauf) der Lebensqualität für Kontroll- und Studiengruppen

Das Programm wird sich auf Veränderungen der Lebensqualität konzentrieren. Die Lebensqualität wird mit einem Fragebogen gemessen. Vergleich der Veränderungen der Lebensqualität für Kontroll- und Studiengruppen:

Zwischen Patienten, die mit Prostatektomie behandelt wurden und entweder eine Standard- oder eine multimodale Therapie erhielten. Zu mehreren Zeitpunkten während des Studienzeitraums, von der Baseline-Beurteilung (T0) bis zum Follow-up: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention, unter Verwendung des Fragebogens Functional Assessments of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P). Ein höherer Score korreliert mit einer besseren Lebensqualität.

Angepasste Physik) nach 3, 6 und 12 Monaten werden unter Verwendung eines linear gemischten Modells untersucht

Bewertung der kardiorespiratorischen Fitness

Veränderungen der kardiorespiratorischen Fitness für alle Patienten von der Ausgangsbeurteilung bis zu 3 Wochen nach der Prostatektomie, beurteilt entweder durch den Shuttle-Test von Luc Léger oder TM6, je nach Zustand des Patienten. (m.s-1, /m.s)

Körperliche Leistungsfähigkeit (Quadrizeps- und Bizeps-Ausdauertests)

Veränderungen der Quadrizeps- und Bizepsstärke für jeden einzelnen Patienten von der Ausgangsbewertung bis zu 3 Wochen nach der Operation, bewertet anhand von 2 Elementen, die den Senioren-Fitnesstest umfassen: - Quadrizeps-Ausdauertest: Der 30-Sekunden-Stuhlstand- oder Sitz-zu-Steh-Test / Element zur Messung des unteren Bereichs Körperkraft (Anzahl vollständiger Stände, die in 30 Sekunden mit an den Handgelenken gekreuzten und gegen die Brust gedrückten Armen ausgeführt werden können).

-Bizeps-Ausdauertest: Das Element Arm Curl zur Messung der Oberkörperkraft (Anzahl der Bizeps-Curls, die in 30 Sekunden mit einem Handgewicht von 7,7 (3,5 kg) mit einem Arm nach dem anderen ausgeführt werden können.

Bewertung der Emotionsregulation

Veränderungen der Emotionsregulationsstrategien für jeden einzelnen Patienten 3 Wochen nach Prostatektomie bis zur Nachsorge: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention unter Verwendung des kognitiven Emotionsregulationsfragebogens (CERQ).

Ein höherer Wert weist auf größere Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation hin.

Angsteinschätzung – Selbstberichtetes Angstniveau

Veränderungen des Angstniveaus für jeden einzelnen Patienten ab 3 Wochen nach Prostatektomie bis zur Nachsorge: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention unter Verwendung des State Trait Inventory (STAI Y1 und Y2). Die Patienten werden gebeten, eine Reihe von Fragen zu bewerten, die auf einer 4-Punkte-Skala aufgeteilt sind in die S-Angst-Skala, die von den Teilnehmern verlangt, zu beschreiben, wie sie sich in diesem Moment fühlen, und die T-Angst-Skala, um zu beschreiben, wie sie sich allgemein fühlen. Höhere Werte weisen auf größere Angst hin.

Bewertung des Wohlbefindens

Veränderungen des psychischen Wohlbefindens (Änderung der Werte) für jeden einzelnen Patienten ab 3 Wochen nach Prostatektomie bis zur Nachsorge: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention unter Verwendung der Ryff-Skalen des psychologischen Wohlbefindens.

Die Patienten werden gebeten, zu bewerten, wie stark sie 18 Aussagen in 6 Bereichen (Autonomie, Umweltbeherrschung, persönliches Wachstum, positive Beziehungen zu anderen, Lebenszweck, Selbstakzeptanz) zustimmen oder nicht zustimmen, indem sie eine 6-Punkte-Skala verwenden (1 = stark stimme zu; 6 = stimme überhaupt nicht zu), wobei eine höhere Punktzahl ein besseres Ergebnis anzeigt.

Bewertung der psychischen Belastung (im Sinne von Depressionen und Angstzuständen).

Veränderungen der Angst- und/oder Depressionssymptome (Änderung der Werte) für jeden einzelnen Patienten ab 3 Wochen nach Prostatektomie bis zur Nachsorge: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention unter Verwendung der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Angst oder Depression hin

Ernährungsbewertung/Ernährungsbezogene Variablen

Veränderungen der Ernährungsparameter für jeden einzelnen Patienten nach Prostatektomie bis zur Nachsorge mit dem Subjective Global Assessment (SGA)

• die Aneignung von Wissen der Behandelten in Bezug auf Lebensmittel und deren täglichen Umgang sowie deren Verhalten bei der Nutzung der Tools (die verschiedenen Lebensmittelgruppen, ihre Rollen, Verzehrsmaßstäbe, Wissen über energiereiche Lebensmittel, proteinreiche Lebensmittel.. .) mittels Fragebögen.
• Verbesserung der Ernährungszustandsparameter

Einhaltung der Ernährungsversorgung und -unterstützung durch den Patienten

Adhärenzniveau der Patienten während der unterstützenden Interventionsphase von 3 Wochen nach Prostatektomie bis zu 3 Monaten nach Beginn der Intervention und im Empowerment-Prozess nach 6 und 12 Monaten, unter Verwendung des Subjective Global Assessment (SGA)

Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit jedes einzelnen Patienten nach der Operation bis zur Nachsorge: nach 3, 6 und 12 Monaten mit dem Shuttle-Test von Luc Léger oder TM6.

Die Qualität der körperlichen Aktivität

Die Qualität der körperlichen Aktivität während des Programms wird für jeden einzelnen Patienten von der Ausgangsbewertung bis zu 3 Wochen nach der Prostatektomie bis zur Nachsorge bewertet: 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention unter Verwendung des internationalen Fragebogens zur körperlichen Aktivität. Die Patienten werden gebeten, eine Reihe von Fragen (Häufigkeit = Anzahl der Tage pro Woche; Dauer (in Minuten)) in 3 spezifischen Arten von Aktivitäten (Gehen, Aktivitäten mit mittlerer Intensität und Aktivitäten mit hoher Intensität) zu bewerten. In 4 Bereichen durchgeführt (körperliche Aktivität in der Freizeit; Tätigkeiten im Haushalt und im Garten (Hof); arbeitsbezogene körperliche Aktivität; verkehrsbezogene körperliche Aktivität). Mit höherer Score-Korrelation mit höherer körperlicher Aktivität

Engagement für körperliche Aktivität

Patientenengagement/Adhärenz als Maß für das Engagement der körperlichen Aktivität. Die Patientenadhärenz wird jeden Monat während des gesamten Studienzeitraums 1) unter Verwendung von Herzfrequenzmonitoren/Herzfrequenz-Feedback in Echtzeit gemessen, 2) Messung des täglichen Energieverbrauchs, 3) Vergleich der Anzahl der Sitzungen und der Trainingsdauer pro Woche mit der empfohlenen Menge der wöchentlichen Aktivität und 4) Bewertung der empfundenen Anstrengung während der Sitzung anhand der visuellen Analogskala (vas)