Cura multidisciplinare dopo la prostatectomia (MCAP)

Altro: gruppo di intervento

il gruppo di intervento di 50 pazienti sarà sottoposto a un programma di supporto per 12 settimane (1 sessione di attività fisica adattata a settimana, parteciperà a 5 workshop con lo psicologo e 1 workshop con il dietologo, più una visita con l'urologo dopo 6 settimane dalla prostatectomia

Altro: Programma multidisciplinare

Programma multidisciplinare:

• Interventi APA: 12 settimane Ogni settimana a casa, sessioni di resistenza cardio-respiratoria per il rafforzamento muscolare e il lavoro sull'equilibrio dall'interfaccia Autohome (Neuradom) e una settimana sotto la supervisione di un insegnante APA.
• Interventi nutrizionali: un laboratorio nutrizionale di gruppo presso l'Hôpital Privé de Provence.

• Intervento psicologico:

  5 sessioni di 1h30 in gruppo, la prima sessione si svolgerà presso l'Ospedale Privato di Provenza e le altre in videoconferenza.

Una sessione individuale la settimana successiva all'ultima sessione di gruppo.

-Visita con l'urologo, 5 settimane dopo la prostatectomia.

Nessun intervento: gruppo di controllo

il gruppo di controllo subirà solo un follow-up classico durante le sue 12 settimane, ovvero una visita dall'urologo dopo 6 settimane dalla prostatectomia

Confronto dei cambiamenti (nel tempo) nella qualità della vita per gruppi di controllo e studio

Il programma si concentrerà sui cambiamenti nella qualità della vita. La qualità della vita sarà misurata utilizzando un questionario. Confronto dei cambiamenti nella qualità della vita per i gruppi di controllo e di studio:

Tra i pazienti trattati con prostatectomia che ricevono una terapia standard o multimodale. In diversi momenti durante il periodo di studio, dalle valutazioni di base (T0) fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento, utilizzando il questionario Functional Assessments of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P). Con un punteggio più alto correlato a una migliore qualità della vita.

Fisica adattata) a 3, 6 e 12 mesi sarà studiata utilizzando un modello lineare misto

Valutazione dell'idoneità cardiorespiratoria

Variazioni dell'idoneità cardiorespiratoria per tutti i pazienti dalle valutazioni basali fino a 3 settimane dopo la prostatectomia valutate mediante il test Shuttle di Luc Léger o TM6, a seconda delle condizioni del paziente. (m.s-1, /m.s)

Prestazioni fisiche (test di resistenza quadricipiti e bicipiti)

Variazioni della forza del quadricipite e del bicipite per ogni singolo paziente dalle valutazioni di base fino a 3 settimane dopo l'intervento chirurgico valutate da 2 elementi che comprendono il test di fitness per anziani:- Test di resistenza del quadricipite: il test di 30 secondi in piedi o Sit to Stand/item per la misurazione inferiore forza del corpo (Numero di stand completi che possono essere completati in 30 secondi con le braccia incrociate ai polsi e tenute contro il petto).

-Test di resistenza bicipiti: l'elemento Arm Curl per misurare la forza della parte superiore del corpo (numero di riccioli bicipiti che possono essere completati in 30 secondi tenendo un peso della mano di 7,7 (3,5 kg), un braccio alla volta.

Valutazione della regolazione emotiva

Cambiamenti nelle strategie di regolazione emotiva per ogni singolo paziente 3 settimane dopo la prostatectomia fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento utilizzando il questionario di regolazione cognitiva emotiva (CERQ).

Punteggio più alto che indica una maggiore difficoltà nella regolazione delle emozioni.

Valutazione dell'ansia: livello di ansia auto-segnalato

Variazioni del livello di ansia per ogni singolo paziente da 3 settimane dopo la prostatectomia fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento utilizzando lo State Trait Inventory (STAI Y1 e Y2). Ai pazienti verrà chiesto di assegnare un punteggio a una serie di domande suddivise nella scala S-Anxiety che richiede ai partecipanti di descrivere come si sentono in questo momento e nella scala T-Anxiety per descrivere come si sentono generalmente, su una scala a 4 punti. Con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia.

Valutazione del benessere

Cambiamenti del benessere psicologico (cambiamento nei punteggi) per ogni singolo paziente da 3 settimane dopo la prostatectomia fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento utilizzando le scale Ryff di benessere psicologico.

Ai pazienti verrà chiesto di valutare quanto sono fortemente d'accordo o in disaccordo con 18 affermazioni in 6 aree (autonomia, padronanza ambientale, crescita personale, relazioni positive con gli altri, scopo nella vita, accettazione di sé) utilizzando una scala a 6 punti (1 = fortemente d'accordo; 6 = fortemente in disaccordo) con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.

Valutazione del disagio psicologico (in termini di depressione e ansia).

Variazioni dei sintomi di ansia e/o depressione (variazione dei punteggi) per ogni singolo paziente da 3 settimane dopo la prostatectomia fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento utilizzando l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Punteggio più alto che indica maggiori livelli di ansia o depressione

Valutazione nutrizionale/Variabili nutrizionali

Variazioni dei parametri nutrizionali per ogni singolo paziente dopo la prostatectomia fino al follow-up utilizzando la Valutazione Globale Soggettiva (SGA)

• l'acquisizione delle conoscenze delle persone trattate rispetto al cibo e alla sua gestione quotidiana nonché il loro comportamento nell'utilizzo degli strumenti (i diversi gruppi di alimenti, i loro ruoli, i parametri di consumo, la conoscenza degli alimenti ricchi di energia, gli alimenti ricchi di proteine.. .) mediante questionari.
• miglioramento dei parametri dello stato nutrizionale

Adesione del paziente alle cure e al supporto nutrizionale

Livello di aderenza del paziente durante la fase dell'intervento di terapia di supporto da 3 settimane dopo la prostatectomia fino a 3 mesi dopo l'inizio dell'intervento e nel processo di empowerment a 6 e 12 mesi, utilizzando la Valutazione Globale Soggettiva (SGA)

Valutazione delle prestazioni fisiche

Cambiamenti nelle prestazioni fisiche per ogni singolo paziente dopo l'intervento chirurgico fino al follow-up: a 3, 6 e 12 mesi utilizzando il test Shuttle di Luc Léger o TM6.

La qualità dell'attività fisica

La qualità dell'attività fisica durante il programma sarà valutata per ogni singolo paziente dalle valutazioni di base fino a 3 settimane dopo la prostatectomia fino al follow-up: 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio dell'intervento utilizzando il Questionario internazionale sull'attività fisica. Ai pazienti verrà chiesto di dare un punteggio a una serie di domande (frequenza = numero di giorni alla settimana; durata (in minuti)) in 3 tipi specifici di attività (camminata, attività di intensità moderata e intensità vigorosa). Intraprese in 4 domini (attività fisica nel tempo libero; attività domestiche e di giardinaggio (cortile); attività fisica correlata al lavoro; attività fisica correlata ai trasporti). Con una maggiore correlazione del punteggio con livelli più elevati di attività fisica

Impegno di attività fisica

Impegno/aderenza del paziente come misura dell'impegno nell'attività fisica. L'aderenza del paziente sarà misurata ogni mese durante l'intero periodo di studio 1) utilizzando cardiofrequenzimetri/feedback della frequenza cardiaca in tempo reale, 2) misurando il dispendio energetico giornaliero, 3) confrontando il numero di sessioni e la durata dell'esercizio per settimana con la quantità raccomandata dell'attività settimanale e 4) sessione di valutazione dello sforzo percepito utilizzando la scala analogica visiva (vas)