Opieka multidyscyplinarna po prostatektomii (MCAP)

Inny: grupa interwencyjna

grupa interwencyjna 50 pacjentów zostanie objęta programem wsparcia przez 12 tygodni (1 sesja adaptowanej aktywności fizycznej tygodniowo, udział w 5 warsztatach z psychologiem i 1 warsztacie z dietetykiem oraz wizyta u urologa po 6 tygodniach od prostatektomii

Inny: Program multidyscyplinarny

Program multidyscyplinarny:

• Interwencje APA: 12 tygodni Co tydzień w domu sesje wytrzymałości krążeniowo-oddechowej dla wzmocnienia mięśni i pracy nad równowagą z interfejsu Autohome (Neuradom) i jeden tydzień nadzorowane przez nauczyciela APA.
• Interwencje żywieniowe: Warsztaty żywieniowe grupowe w Hôpital Privé de Provence.

• Interwencja psychologiczna:

  5 sesji po 1h30 w grupie, pierwsza sesja odbędzie się w Prywatnym Szpitalu w Prowansji, a pozostałe w formie wideokonferencji.

Sesja indywidualna tydzień po ostatniej sesji grupowej.

- Wizyta u urologa 5 tygodni po prostatektomii.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

grupa kontrolna przez 12 tygodni przechodzi jedynie kontrolę klasyczną, czyli wizytę u urologa po 6 tygodniach od prostatektomii

Porównanie zmian (w czasie) jakości życia dla grup kontrolnych i badanych

Program będzie koncentrować się na zmianach w jakości życia. Jakość życia będzie mierzona za pomocą kwestionariusza. Porównanie zmian jakości życia dla grupy kontrolnej i badanej:

Pomiędzy pacjentami leczonymi prostatektomią otrzymującymi terapię standardową lub multimodalną. W kilku punktach czasowych w okresie badania, od oceny początkowej (T0) do obserwacji: 3, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji, przy użyciu kwestionariusza FACT-P (Funkcjonalnej Oceny Terapii Raka-Prostaty). Z wyższym wynikiem korelującym z lepszą jakością życia.

Adapted Physics) w wieku 3, 6 i 12 miesięcy będą badane przy użyciu liniowego modelu mieszanego

Ocena wydolności krążeniowo-oddechowej

Zmiany wydolności krążeniowo-oddechowej u wszystkich pacjentów od oceny wyjściowej do 3 tygodni po prostatektomii, oceniane za pomocą testu Luc Léger's Shuttle lub TM6, w zależności od stanu pacjenta. (m.s-1, /m.s)

Sprawność fizyczna (testy wytrzymałości mięśnia czworogłowego i bicepsa)

Zmiany w sile mięśnia czworogłowego i dwugłowego u każdego indywidualnego pacjenta od oceny wyjściowej do 3 tygodni po operacji oceniane za pomocą 2 elementów składających się na test sprawności seniora:- Test wytrzymałości mięśnia czworogłowego uda: 30-sekundowy test stania na krześle lub siadania/wstania/pozycja do pomiaru dolnej siła ciała (liczba pełnych przysiadów, które można wykonać w ciągu 30 sekund z rękami skrzyżowanymi w nadgarstkach i przyciśniętymi do klatki piersiowej).

-Test wytrzymałościowy bicepsa: Pozycja uginania ramion do pomiaru siły górnej części ciała (liczba ugięć bicepsa, które można wykonać w ciągu 30 sekund, trzymając rękę o wadze 7,7 (3,5 kg), jedną ręką na raz.

Ocena regulacji emocjonalnej

Zmiany w strategiach regulacji emocji u każdego pacjenta z osobna 3 tygodnie po prostatektomii do obserwacji: 3 , 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji za pomocą kwestionariusza poznawczej regulacji emocji (CERQ).

Wyższy wynik wskazuje na większe trudności w regulacji emocji.

Ocena lęku — samodzielnie zgłaszany poziom lęku

Zmiany poziomu lęku u każdego indywidualnego pacjenta od 3 tygodni po prostatektomii do okresu kontrolnego: 3, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji przy użyciu Inwentarza Cech Stanu (STAI Y1 i Y2). Pacjenci zostaną poproszeni o zaliczenie serii pytań podzielonych na skalę S-lęku, która wymaga od uczestników opisania, jak się czują w tym momencie, oraz skalę T-lęku opisującą, jak ogólnie się czują, w 4-punktowej skali. Z wyższymi wynikami wskazującymi na większy niepokój.

Ocena samopoczucia

Zmiany w samopoczuciu psychicznym (zmiana punktacji) dla każdego indywidualnego pacjenta od 3 tygodni po prostatektomii do okresu kontrolnego: 3, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji przy użyciu Skali Ryffa Dobrostanu Psychicznego.

Pacjenci zostaną poproszeni o ocenę, jak bardzo zgadzają się lub nie zgadzają z 18 stwierdzeniami w 6 obszarach (autonomia, panowanie nad środowiskiem, rozwój osobisty, pozytywne relacje z innymi, cel życiowy, samoakceptacja) za pomocą 6-punktowej skali (1 = zdecydowanie zgadzam się; 6 = zdecydowanie się nie zgadzam), przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszy wynik.

Ocena dystresu psychicznego (w zakresie depresji i lęku).

Zmiany w objawach lękowych i/lub depresyjnych (zmiana punktacji) u każdego indywidualnego pacjenta od 3 tygodni po prostatektomii do okresu kontrolnego: 3, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji przy użyciu Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom lęku lub depresji

Ocena odżywienia/Zmienne związane z odżywianiem

Zmiany parametrów żywieniowych dla każdego indywidualnego pacjenta po prostatektomii do obserwacji kontrolnej z wykorzystaniem subiektywnej oceny globalnej (SGA)

• zdobycie wiedzy osób leczonych na temat żywności i jej codziennego gospodarowania oraz ich zachowań podczas korzystania z narzędzi (różne grupy żywności, ich role, wskaźniki spożycia, znajomość żywności wysokoenergetycznej, żywności bogatej w białko.. .) za pomocą kwestionariuszy.
• poprawa parametrów stanu odżywienia

Przestrzeganie przez pacjenta opieki i wsparcia żywieniowego

Poziom przestrzegania zaleceń przez pacjenta w fazie interwencji w opiece podtrzymującej od 3 tygodni po prostatektomii do 3 miesięcy po rozpoczęciu interwencji oraz w procesie wzmacniania po 6 i 12 miesiącach, z wykorzystaniem Subiektywnej Oceny Globalnej (SGA)

Ocena sprawności fizycznej

Zmiany w wydolności fizycznej każdego indywidualnego pacjenta po operacji do obserwacji: po 3, 6 i 12 miesiącach przy użyciu testu Luc Léger's Shuttle lub TM6.

Jakość aktywności fizycznej

Jakość aktywności fizycznej podczas programu będzie oceniana indywidualnie dla każdego pacjenta od oceny początkowej do 3 tygodni po prostatektomii do obserwacji: 3, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji za pomocą kwestionariusza międzynarodowej aktywności fizycznej. Pacjenci zostaną poproszeni o ocenę serii pytań (częstotliwość = liczba dni w tygodniu; czas trwania (w minutach)) w 3 określonych rodzajach aktywności (chodzenie, aktywność o umiarkowanej intensywności i aktywność o dużej intensywności). Podejmowane w 4 domenach (aktywność fizyczna w czasie wolnym; czynności domowe i ogrodnicze (podwórko); aktywność fizyczna związana z pracą; aktywność fizyczna związana z transportem). Z wyższą korelacją wyniku z wyższym poziomem aktywności fizycznej

Zobowiązanie do aktywności fizycznej

Zaangażowanie/przestrzeganie zaleceń przez pacjentów jako miara zaangażowania w aktywność fizyczną. Przestrzeganie zaleceń przez pacjentów będzie mierzone co miesiąc przez cały okres badania 1) za pomocą monitorów tętna/informacji o tętnie w czasie rzeczywistym, 2) mierząc dzienny wydatek energetyczny, 3) porównując liczbę sesji i czas trwania ćwiczeń w ciągu tygodnia z zalecaną ilością tygodniowej aktywności i 4) ocena postrzeganego wysiłku podczas sesji za pomocą wizualnej skali analogowej (vas)