Multidisciplinární péče po prostatektomii (MCAP)

Jiný: intervenční skupina

intervenční skupina 50 pacientů podstoupí podpůrný program po dobu 12 týdnů (1 přizpůsobená fyzická aktivita týdně, zúčastní se 5 workshopů s psychologem a 1 workshopu s dietologem plus návštěva urologa po 6 týdnech od prostatektomie

Jiný: Multidisciplinární program

Multidisciplinární program:

• Intervence APA: 12 týdnů Každý týden doma kardio-respirační vytrvalostní sezení pro posilování svalů a rovnovážná práce z rozhraní Autohome (Neuradom) a jeden týden pod dohledem učitele APA.
• Výživové intervence: Skupinový výživový workshop v Hôpital Privé de Provence.

• Psychologická intervence:

  5 sezení po 1:30 ve skupině, první sezení se bude konat v soukromé nemocnici v Provence a ostatní formou videokonference.

Individuální sezení v týdnu po posledním skupinovém sezení.

-Navštivte urologa 5 týdnů po prostatektomii.

Žádný zásah: kontrolní skupina

kontrolní skupina absolvuje pouze klasické sledování po dobu 12 týdnů, a to návštěvu urologa po 6 týdnech prostatektomie

Porovnání změn (v průběhu času) v kvalitě života pro kontrolní a studijní skupiny

Program se zaměří na změny v kvalitě života. Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku. Srovnání změn v kvalitě života pro kontrolní a studijní skupiny:

Mezi pacienty léčenými prostatektomií, kteří dostávají buď standardní nebo multimodální terapii. V několika časových bodech během období studie, od základního hodnocení (T0) až po sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence, pomocí dotazníku Funkční hodnocení léčby rakoviny prostaty (FACT-P). S vyšším skóre korelujícím s lepší kvalitou života.

Adaptovaná fyzika) ve 3, 6 a 12 měsících bude studována pomocí modelu lineárního smíšeného

Hodnocení kardiorespirační zdatnosti

Změny kardiorespirační způsobilosti u všech pacientů od výchozího hodnocení až do 3 týdnů po prostatektomii hodnocené buď pomocí testu Luc Léger's Shuttle nebo TM6, v závislosti na stavu pacienta. (m.s-1, /m.s)

Fyzická výkonnost (vytrvalostní testy kvadricepsů a bicepsů)

Změny síly kvadricepsů a bicepsů u každého jednotlivého pacienta od výchozího hodnocení do 3 týdnů po operaci hodnocené pomocí 2 položek zahrnujících seniorský fitness test: - Vytrvalostní test kvadricepsů: 30sekundový test stoj nebo sed na stojku/položka pro měření nižší síla těla (Počet celých postojů, které lze dokončit za 30 sekund s rukama zkříženýma v zápěstích a drženými na hrudi).

-Bicepsový vytrvalostní test: Položka Arm Curl pro měření síly horní části těla (počet bicepsových loktů, které lze dokončit za 30 sekund s hmotností ruky 7,7 (3,5 kg), jednu paži po druhé.

Hodnocení emoční regulace

Změny ve strategiích regulace emocí u každého jednotlivého pacienta 3 týdny po prostatektomii do sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence pomocí dotazníku kognitivní emoční regulace (CERQ).

Vyšší skóre ukazuje na větší potíže s regulací emocí.

Posouzení úzkosti – úroveň úzkosti uváděná sama sebou

Změny úrovně úzkosti u každého jednotlivého pacienta od 3 týdnů po prostatektomii až po sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence pomocí State Trait Inventory (STAI Y1 a Y2). Pacienti budou požádáni, aby ohodnotili řadu otázek rozdělených na stupnici S-Anxiety, která vyžaduje, aby účastníci popsali, jak se v tuto chvíli cítí, a stupnici T-Anxiety, která popíše, jak se obecně cítí, na 4bodové škále. Vyšší skóre naznačuje větší úzkost.

Hodnocení pohody

Změny psychické pohody (změna skóre) u každého jednotlivého pacienta od 3 týdnů po prostatektomii až po sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence pomocí Ryffových škál psychologické pohody.

Pacienti budou požádáni, aby ohodnotili, jak silně souhlasí nebo nesouhlasí s 18 výroky v 6 oblastech (autonomie, zvládnutí životního prostředí, osobní růst, pozitivní vztahy s ostatními, smysl života, sebepřijetí) pomocí 6bodové škály (1 = silně souhlasím; 6 = zcela nesouhlasím), přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledek.

Hodnocení psychické tísně (ve smyslu deprese a úzkosti).

Změny symptomů úzkosti a/nebo deprese (změna skóre) pro každého jednotlivého pacienta od 3 týdnů po prostatektomii až po sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň úzkosti nebo deprese

Nutriční hodnocení/Proměnné související s výživou

Změny nutričních parametrů u každého jednotlivého pacienta po prostatektomii až po následné sledování pomocí Subjective Global Assessment (SGA)

• osvojení znalostí ošetřovaných osob s ohledem na potraviny a jejich každodenní hospodaření, jakož i jejich chování při používání nástrojů (různé skupiny potravin, jejich role, měřítka spotřeby, znalost potravin bohatých na energii, potravin bohatých na bílkoviny. .) prostřednictvím dotazníků.
• zlepšení parametrů nutričního stavu

Pacientova adherence k nutriční péči a podpoře

Úroveň adherence pacienta během intervenční fáze podpůrné péče od 3 týdnů po prostatektomii do 3 měsíců po zahájení intervence a v procesu zmocnění v 6. a 12. měsíci pomocí Subjective Global Assessment (SGA)

Hodnocení fyzické výkonnosti

Změny fyzické výkonnosti u každého jednotlivého pacienta po operaci až do sledování: ve 3., 6. a 12. měsíci pomocí Luc Léger's Shuttle testu nebo TM6.

Kvalita fyzické aktivity

Kvalita fyzické aktivity během programu bude posouzena u každého jednotlivého pacienta od výchozích hodnocení do 3 týdnů po prostatektomii až po sledování: 3, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence pomocí dotazníku International Physical Activity. Pacienti budou požádáni, aby ohodnotili sérii otázek (frekvence = počet dní v týdnu; trvání (v minutách)) ve 3 specifických typech aktivit (chůze, aktivity střední intenzity a aktivity s vysokou intenzitou). Realizováno ve 4 oblastech (fyzická aktivita ve volném čase; domácí a zahradnické činnosti; fyzická aktivita související s prací; fyzická aktivita související s dopravou). S vyšším skóre korelace s vyšší úrovní fyzické aktivity

Odhodlání k fyzické aktivitě

Angažovanost/adherence pacienta jako měřítko nasazení fyzické aktivity. Přilnavost pacienta bude měřena každý měsíc během celého období studie 1) pomocí monitorů srdeční frekvence / zpětné vazby srdeční frekvence v reálném čase, 2) měření denního energetického výdeje, 3) porovnáním počtu sezení a trvání cvičení za týden s doporučeným množstvím týdenní aktivity a 4) hodnocení vnímané námahy v sezení pomocí vizuální analogové stupnice (vas)