PERSONALISIERTE BEHANDLUNG FÜR Endometriumkarzinom (PETREC)

Endometriumkarzinome können in vier molekulare Untergruppen eingeteilt werden, d. h. Mismatch Repair defizient (MMR-D), p53 abnormal (p53 abn), Polymerase-ϵ (POLE) ultramutiert und „kein spezifisches molekulares Profil“ (NSMP). Molekulare Untergruppen können als unterschiedliche Krankheiten angesehen werden, da sie mit unterschiedlichen klinisch-pathologischen Merkmalen, Prognosen und möglicherweise Reaktionen auf eine adjuvante Therapie assoziiert sind. Es wird empfohlen, die molekulare Klassifikation des Endometriumkarzinoms in die klinische Routine zu implementieren, um die Prognose und Triage zur adjuvanten Therapie zu verbessern. Die PErsonalized TReatment for Endometrial Carcinoma (PETREC)-Studie, die von der Finnish Gynecologic Oncology Group (FINGOG) geleitet wird, ist eine multizentrische prospektive klinische Studie für Frauen mit molekular integriertem Hochintermediär- oder Hochrisiko-Endometriumkarzinom im Stadium I-II. Die Wirksamkeit von Chemotherapie vs. Radiochemotherapie wird bei p53-abn-Subtyp und nicht-endometrioiden Karzinomen und vaginale Brachytherapie vs. Ganzbecken-Strahlentherapie in MMR-D- und NSMP-Molekular-Untergruppen verglichen. Patienten, die einer Nachbeobachtung innerhalb der Studie, aber nicht einer Randomisierung zustimmen, werden wie empfohlen in multidisziplinären Besprechungen behandelt und nur zur Nachbeobachtung aufgenommen (umfassendes Kohortenstudiendesign). Das primäre Ergebnis ist die 5-Jahres-kumulative Inzidenz des Wiederauftretens der Krankheit. Sekundäre Ergebnisse sind Vaginal-, Becken- und Fernrezidivraten, 5-Jahres-Rezidivfreiheit und Gesamtüberleben, unerwünschte Ereignisse und von Patienten berichtete Symptome und Lebensqualität. Die Ergebnisse der Studie können schließlich dazu beitragen, Unter- und Überbehandlung zu verringern und folglich das Behandlungsergebnis zu verbessern und behandlungsbedingte Nebenwirkungen zu verringern.