Индивидуальное лечение рака эндометрия (PETREC)

Карциномы эндометрия можно разделить на четыре молекулярные подгруппы, то есть с дефектом репарации несоответствия (MMR-D), аномальным p53 (p53 abn), ультрамутациями полимеразы-ϵ (POLE) и «без специфического молекулярного профиля» (NSMP). Молекулярные подгруппы можно рассматривать как отдельные заболевания, поскольку они связаны с различными клинико-патологическими характеристиками, прогнозами и, возможно, ответами на адъювантную терапию. Молекулярную классификацию карциномы эндометрия рекомендуется внедрить в рутинную клиническую практику для улучшения прогноза и сортировки к адъювантной терапии. Исследование «Персонализированное лечение карциномы эндометрия» (PETREC), проводимое Финской группой гинекологической онкологии (FINGOG), представляет собой многоцентровое проспективное клиническое исследование для женщин с молекулярно-интегрированной карциномой эндометрия высокого промежуточного или высокого риска стадии I-II. Эффективность химиотерапии по сравнению с химиолучевой терапией сравнивается при подтипе p53 abn и неэндометриоидных карциномах, а также вагинальная брахитерапия по сравнению с лучевой терапией всего таза в молекулярных подгруппах MMR-D и NSMP. Пациентов, давших согласие на последующее наблюдение в рамках исследования, но не на рандомизацию, лечат в соответствии с рекомендациями на междисциплинарных совещаниях и включают только для последующего наблюдения (комплексный когортный дизайн исследования). Первичным результатом является 5-летняя кумулятивная частота рецидивов заболевания. Вторичными результатами являются частота вагинальных, тазовых и отдаленных рецидивов, 5-летняя безрецидивная и общая выживаемость, нежелательные явления, а также симптомы и качество жизни, о которых сообщают пациенты. Результаты исследования могут в конечном итоге помочь уменьшить недостаточное и избыточное лечение и, следовательно, улучшить результаты лечения и уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением.