TRATAMENTO PERSONALIZADO PARA CARCINOMA DE ENDOMETRIAL (PETREC)

Os carcinomas do endométrio podem ser classificados em quatro subgrupos moleculares, ou seja, reparo deficiente de pareamento (MMR-D), p53 anormal (p53 abn), polimerase-ϵ (POLE) ultramutado e "nenhum perfil molecular específico" (NSMP). Subgrupos moleculares podem ser considerados como doenças distintas, pois estão associados a diferentes características clínico-patológicas, prognósticos e, possivelmente, respostas à terapia adjuvante. A classificação molecular do carcinoma endometrial é recomendada para ser implementada na prática clínica de rotina para melhorar o prognóstico e a triagem para terapia adjuvante. O estudo PErsonalized TReatment for Endometrial Carcinoma (PETREC), liderado pelo Grupo Finlandês de Oncologia Ginecológica (FINGOG), é um estudo clínico prospectivo multicêntrico para mulheres com carcinoma endometrial de alto risco molecular integrado de estágio I-II. A eficácia da quimioterapia versus quimiorradioterapia é comparada em subtipo p53 abn e carcinomas não endometrióides, e braquiterapia vaginal versus radioterapia pélvica total em subgrupos moleculares MMR-D e NSMP. Os pacientes que consentem com o acompanhamento dentro do estudo, mas não com a randomização, são tratados conforme recomendado em reuniões multidisciplinares e inscritos apenas para acompanhamento (desenho de estudo de coorte abrangente). O desfecho primário é a incidência cumulativa de 5 anos de recorrência da doença. Os desfechos secundários são taxas de recorrência vaginal, pélvica e à distância, sobrevida global e livre de recorrência em 5 anos, eventos adversos e sintomas e qualidade de vida relatados pelo paciente. As descobertas do estudo podem eventualmente ajudar a diminuir o sub e o supertratamento e, consequentemente, melhorar o resultado do paciente e diminuir os efeitos adversos associados ao tratamento.