Spersonalizowane leczenie raka endometrium (PETREC)

Raki endometrium można podzielić na cztery podgrupy molekularne, tj. z niedoborem naprawy niedopasowanych zasad (MMR-D), nieprawidłowym p53 (p53 abn), z ultramutacją polimerazy-ϵ (POLE) i „bez specyficznego profilu molekularnego” (NSMP). Podgrupy molekularne można uznać za odrębne choroby, ponieważ są one związane z różnymi cechami kliniczno-patologicznymi, rokowaniami i prawdopodobnie odpowiedziami na leczenie uzupełniające. Zaleca się wdrożenie klasyfikacji molekularnej raka endometrium do rutynowej praktyki klinicznej w celu poprawy rokowania i segregacji do leczenia uzupełniającego. Badanie PErsonalized TReatment for Endometrial Carcinoma (PETREC), prowadzone przez Fińską Grupę Ginekologów Onkologicznych (FINGOG), jest wieloośrodkowym prospektywnym badaniem klinicznym dla kobiet ze zintegrowanym molekularnie rakiem endometrium w stadium I-II o wysokim stopniu pośrednim lub wysokim ryzyku. Porównywano skuteczność chemioterapii i chemioradioterapii w podtypie p53 abn i rakach nieendometrioidalnych oraz brachyterapii dopochwowej i radioterapii całej miednicy w podgrupach molekularnych MMR-D i NSMP. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na obserwację w ramach badania, ale nie na randomizację, są traktowani zgodnie z zaleceniami na spotkaniach multidyscyplinarnych i kwalifikowani tylko do obserwacji (kompleksowy projekt badania kohortowego). Pierwszorzędowym wynikiem jest skumulowana częstość występowania nawrotu choroby w ciągu 5 lat. Drugorzędowymi punktami końcowymi są częstość nawrotów w pochwie, miednicy i odległych, 5-letnie przeżycie wolne od nawrotów i całkowite przeżycie, zdarzenia niepożądane oraz objawy i jakość życia zgłaszane przez pacjentki. Wyniki badania mogą ostatecznie przyczynić się do zmniejszenia niedostatecznego i nadmiernego leczenia, a w konsekwencji do poprawy wyników pacjentów i zmniejszenia działań niepożądanych związanych z leczeniem.