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Nachhaltige Erhaltung essentieller Sauerstoffressourcen: Eine Phase-4-Crossover-Studie des BUFEO-Systems: SAVE O2 (SAVEO2)

28. Dezember 2022 aktualisiert von: Oxfo Corporation

Nachhaltige Erhaltung essentieller Sauerstoffressourcen: Eine Crossover-Studie der Phase 4 zur Wirksamkeit, Verträglichkeit und SpO2-Nichtunterlegenheit des BUFEO-Systems: SAVE O2

Die gegenwärtigen Methoden der Sauerstoffversorgung verabreichen dem Patienten medizinischen Sauerstoff in einem konstanten Fluss. Sauerstoff wird zugeführt, wenn der Patient ihn benötigt (beim Einatmen) und wenn der Patient ihn nicht benötigt (beim Ausatmen und in Ruhe), wenn das Sauerstoffvolumen angepasst werden muss, erhöht der Kliniker typischerweise die Flussrate, um dies zu tun Erhöhung der Sauerstoffkonzentration in der vom Patienten eingeatmeten Luft. Diese traditionelle Art der Sauerstoffzufuhr ist klinisch wirksam, verschwendet jedoch auch erhebliche Mengen an Sauerstoff, die der Patient nie verbraucht.

Das BUFEO-System geht dieses Problem an, indem es die Sauerstoffversorgung auf ein bedarfsgesteuertes Abgabemodell umstellt, der Patient erhält Sauerstoff nur bei Bedarf (während der Einatmung) und kein Sauerstoff wird in Ruhe oder während der Ausatmung verschwendet.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit, Verträglichkeit und SpO2-Unterlegenheit des BUFEO-Geräts bei der Sauerstoffeinsparung und dem Erreichen einer SpO2-Zielrate im Vergleich zum Behandlungsstandard zu bewerten, indem das verbrauchte Sauerstoffvolumen und die gemessene Sauerstoffmenge gemessen werden SpO2 wird erreicht, wenn medizinischer Sauerstoff mit der herkömmlichen Zufuhrmethode und über das BUFEO-System an hospitalisierte, sauerstoffabhängige Personen mit Lungenpathologie verabreicht wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das BUFEO-System ist ein Gerät der Klasse 2a, das Sauerstoff spart, indem es die Sauerstoffzufuhr zu einem bedarfsgesteuerten Abgabemodell ändert, indem ein Reservoir zwischen der Sauerstoffquelle und dem Patienten eingefügt wird. Das Reservoir nimmt Sauerstoff von der Druckquelle auf, wo er in Umgebungsdruck umgewandelt wird. Das BUFEO-Reservoir hat ein Volumen von etwa 1,75 Litern und sobald es voll ist, stoppt ein Absperrventil automatisch den Sauerstofffluss von der Quelle und hält den Sauerstoff weiterhin auf Umgebungsdruck. Die Flussrate von der Sauerstoffflasche zu BUFEO hat keinen Einfluss auf das Volumen oder die Konzentration des Sauerstoffs, der an den Probanden abgegeben wird; Die einzige Änderung des Sauerstoffs beim Eintritt in den Reservoirbeutel aus der Druckquelle besteht darin, dass er Umgebungsdruck annimmt. BUFEO ist für den direkten Anschluss an die Druckquelle ausgelegt, typischerweise 50 psi in Krankenhausumgebungen. Aus dem Reservoir wird Sauerstoff nach Bedarf durch die Inhalation des Patienten entnommen. Nachdem ein bestimmtes Volumen aus dem BUFEO-Reservoir entnommen wurde, wird das Ventil zum Öffnen und Nachfüllen aus der Druckquelle ausgelöst. Die Durchflussrate von der unter Druck stehenden Quelle zu BUFEO beeinflusst nur die Rate, mit der sich das Reservoir beim Öffnen des Ventils wieder füllt; es hat keinen Einfluss auf die Flussrate zur Maske. Nur das Volumen, das der Proband selbst inhaliert, wird mit der Inhalationsrate abgegeben. Ähnlich wie bei Systemen zur kontinuierlichen Sauerstoffzufuhr steht dem Patienten Sauerstoff aus dem BUFEO-Reservoir zu Beginn der nächsten Inspiration zur Verfügung. Im Gegensatz zu kontinuierlichen Verabreichungssystemen stoppt der Sauerstofffluss zum Patienten beim Beginn der Exspiration. Infolgedessen reduziert das On-Demand-Modell der Sauerstoffversorgung von BUFEO die Verschwendung erheblich.

Neben der Erhaltung des abgegebenen Sauerstoffs bietet BUFEO auch Effizienz, indem es eine hohe Sauerstoffkonzentration (99,9 %) direkt aus dem Reservoir liefert. Im Gegensatz zur standardmäßigen Sauerstoffzufuhr unter Druck, bei der die Sauerstoffkonzentration durch Erhöhen der Durchflussrate nach oben titriert wird, erfordert das BUFEO-Gerät eine Abwärtstitration, um die Sauerstoffkonzentration zu verringern. Die Verdünnung kann erfolgen, indem zugelassen wird, dass eine festgelegte Menge Raumluft mitgerissen und mit dem Sauerstoff gemischt wird, wenn er vom Reservoir zur Maske oder Kanüle des Patienten fließt.

Sicherheitsbewertungen Vitalzeichen

Vitalfunktionen werden während der Studie an verschiedenen Stellen aufgezeichnet.

Körperliche Untersuchung

Alle Probanden werden beim Screening einer kurzen, gezielten körperlichen Untersuchung unterzogen, die eine Untersuchung von Herz und Lunge umfasst.

BUFEO-Geräteüberwachung

Das BUFEO-Gerät ist ein Zubehörteil für das Sauerstoffzufuhrsystem, das einen ungehinderten, bedarfsgerechten Zugang zu Sauerstoff im Reservoir des Geräts ermöglicht. Jedes BUFEO-Gerät wurde bei der Herstellung einer gründlichen Qualitätskontrolle unterzogen. Jedes BUFEO-Gerät wird außerdem Tests durch das Studienpersonal unterzogen, bevor Studienbewertungen oder Behandlungen durchgeführt werden, wie in den Anweisungen in der BUFEO-Bedienungsanleitung angegeben. Das Studienpersonal stellt auch sicher, dass das Gerät eingeschaltet ist, indem es die Netzschalteranzeige des Geräts vor der Durchführung von Studienbewertungen oder Behandlungen überprüft.

Sauerstoffüberwachung

Die Probanden werden während des Studienverlaufs kontinuierlich vom Studienpersonal überwacht. Die Sauerstoffversorgung der Probanden wird auch kontinuierlich mit einem Pulsoximeter überwacht, dessen Ergebnisse in den Quelldokumenten der Studie aufgezeichnet werden.

Datenerfassung und -verwaltung Datenverwaltung

Quelldokumente belegen die Existenz des Studienteilnehmers und belegen die Integrität der erhobenen Daten. Studiendaten werden in den bereitgestellten Studienquellendokumenten erfasst. Studienquelldokumente, einschließlich der unterschriebenen Einverständniserklärung des Teilnehmers im Original, werden am Forschungsstandort aufbewahrt und sicher aufbewahrt. Der Prüfarzt muss alle Studienaufzeichnungen und Quelldokumente für den maximalen Zeitraum aufbewahren, der von den örtlichen Vorschriften vorgeschrieben ist. Nur Studienmitarbeiter haben Zugriff auf Studienquelldokumente.

Quelldokumente werden gescannt und zur Qualitätssicherung und Datenanalyse an den Sponsor gesendet. Alle Fragen werden zur Abstimmung an das Studienteam gesendet.

Alle endgültigen Daten werden mit doppelter Dateneingabe in eine sichere Excel-Datei eingegeben. Eine abschließende Überprüfung und Datenbanksperre wird durchgeführt, nachdem alle Anfragen gelöst wurden.

Vertraulichkeit

Alle in dieser Studie generierten Informationen werden vertraulich behandelt und dürfen ohne vorherige schriftliche Zustimmung des Sponsors nicht an Personen oder Organisationen weitergegeben werden, die nicht direkt an der Studie beteiligt sind. Die Identifizierung der Studienteilnehmer erfolgt über Fachinitialen und zugeordnete Studiennummern. Studiennummern werden allen Probanden (einschließlich denen, die beim Screening durchfallen) zum Zeitpunkt des Screenings zugewiesen. Alle Teilnehmeraufzeichnungen oder Daten, die an den Sponsor übermittelt werden, enthalten nur diese Identifikatoren.

ETHIK UND VERANTWORTUNG

Diese Studie wird in Übereinstimmung mit dem Protokoll, den Richtlinien der Good Clinical Practice (GCP), der International Conference on Harmonisation (ICH) und allen geltenden lokalen Vorschriften durchgeführt. Das Protokoll wird vor Beginn der Studienaktivitäten vom Institutional Review Board/Ethic Committee genehmigt. Der Prüfer ist dafür verantwortlich, das Protokoll und die Informationen zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen an die Ethikkommission zu übermitteln. Die gesamte Korrespondenz der Ethikkommission wird mit den Studienunterlagen aufbewahrt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Antioquia
      • Medellín, Antioquia, Kolumbien
        • Hospital Alma Máter de Antioquia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kann eine unterzeichnete Einverständniserklärung abgeben; und
  • Kann Spanisch lesen, sprechen und verstehen; und
  • Zielpopulation – Probanden müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:

    1. Zwischen 18 und 70 Jahren einschließlich; und
    2. Wegen einer Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert; und
    3. Verordneter zusätzlicher Sauerstoff in einer Dosis von ≥ 2 Liter/Minute durch einen Krankenhausarzt zum Zeitpunkt des Studien-Screenings; und
    4. Verwendung einer Gesichtsmaske oder Nasenkanüle (im Gegensatz zu einem Beatmungsgerät) zur Abgabe von zusätzlichem Sauerstoff zum Zeitpunkt des Studienscreenings; und
    5. Abhängig von zusätzlichem Sauerstoff durch Nachweis einer ≥ 3 %-igen Verringerung (absoluter Wert) der Blutsauerstoffversorgung gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 3 Minuten nach dem Einatmen von nicht mit Sauerstoff angereicherter Luft (d. h. Raumluft); und
  • Bereitschaft, alle Studienanweisungen zu befolgen, einschließlich des Verzichts auf Aktivitäten wie Gespräche führen, telefonieren, essen, schlafen usw. während der Studienzeit.

Ausschlusskriterien:

Probanden werden ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Aktuell schwanger nach Selbstauskunft; oder
  • ≤ 72 Stunden nach Myokardinfarkt; oder
  • Zugelassen zur Behandlung eines hämorrhagischen oder embolischen zerebrovertebralen Unfalls (Schlaganfall); oder
  • Baseline-Dyspnoe-NRS-Bewertung von ≥ 8; oder
  • Instabile Erkrankungen beim Screening, nachgewiesen durch:

    1. Blutsauerstoffsättigung außerhalb des Zielbereichs, definiert als < 88 % oder > 92 % für Patienten, bei denen festgestellt wurde, dass sie hyperkapnisch sind, oder < 92 % oder > 96 % für Patienten, bei denen festgestellt wurde, dass sie NICHT hyperkapnisch sind; oder
    2. Herzfrequenz entweder < 50 Schläge pro Minute oder > 100 Schläge pro Minute; oder
    3. Systolischer Blutdruck entweder < 90 mm Hg oder > 180 mm Hg; oder
    4. Diastolischer Blutdruck entweder < 50 mm Hg oder > 100 mm Hg; oder
    5. Atemfrequenz entweder < 10 oder > 28 pro Minute; oder
    6. Temperatur > 38,2 C; oder
  • Schwierigkeiten beim Erhalten / Aufzeichnen von Pulsoximetriemessungen von einem Finger beim Screening; oder
  • Alle vom Prüfarzt festgestellten Gründe, die die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an Studienaktivitäten beeinträchtigen, die Sicherheit des Teilnehmers gefährden oder die Qualität und Integrität der Daten gefährden können. Das beinhaltet:

    1. Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, während seiner Teilnahme an der Studie eine Einverständniserklärung abzugeben oder Anweisungen zu befolgen.
    2. Der Teilnehmer hatte in den letzten 72 Stunden irgendeine Art von Operation und die Ermittler gehen davon aus, dass der Zustand des Teilnehmers nicht stabil ist.
    3. Die Ermittler gehen davon aus, dass es aus irgendeinem Grund nicht gelingt, den Patienten angemessen auf die angestrebte Blutsauerstoffsättigung zu titrieren
    4. Alle anderen vom Ermittler festgestellten Gründe.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: BUFEO vs. Standardzustand
Im Arm BUFEO vs. Standardzustand erhält der Patient beide Behandlungen. Die Reihenfolge, in der das Subjekt die Behandlung erhält, wird randomisiert.
Im BUFEO-Zustand erhält das Subjekt Sauerstoff durch das BUFEO-System.
Andere Namen:
  • BUFEO-Zustand
Der Standardzustand ist das Basisgerät, das der Proband zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie verwendet hat. Im Krankenhausbereich kann die zusätzliche Sauerstoffzufuhr aus komprimierten Sauerstoffflaschen oder Flüssigsauerstoff erfolgen und wird oft durch eine Öffnung in der Wand der Einrichtung am Krankenbett zugeführt.
Andere Namen:
  • Standardzustand

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SpO2-Analyse
Zeitfenster: vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Die Fähigkeit des BUFEO-Geräts, Blutsauerstoffniveaus aufrechtzuerhalten, die mit der standardmäßigen, kontinuierlichen Sauerstoffzufuhr vergleichbar sind, wird durch die Verwendung von kontinuierlicher Pulsoximetrie bewertet, die alle 1 Minute vom Studienpersonal auf den Papierdatenbögen sowie alle 2 Sekunden digital von aufgezeichnet wird das Oximeter im BUFEO-Zustand und im Standardzustand. Der Durchschnitt und die Standardabweichung dieser aufgezeichneten SpO2-Werte von Minute 0 bis 20 (insgesamt 20 Minuten) werden für die Datenanalyse des primären Endpunkts dokumentiert. Die Gesamtzeit innerhalb und außerhalb des Zielbereichs wird für die Gesamtdauer von 20 Minuten berechnet.
vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Quantitative Sauerstoffverbrauchsanalyse
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Abschluss des Besuchs oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Die Studie wird das digitale Gas-Mems-Massendurchflussmessgerät Modell Mf5712 (0–200 l/min; 0,8 MPa; Siargo, Ltd.) verwenden, um die Inline-Massendurchflussrate von Sauerstoff für beide Studienbedingungen zu messen und zu überwachen. Das Gesamtvolumen von Minute 0 bis Minute 20 wird in Datenanalysen für den BUFEO-Zustand und den Standardzustand nach der 3-minütigen Stabilisierungsphase verwendet, damit sich die Probanden an die neue Maske oder Kanüle und das Gerät für jeden Zustand gewöhnen können.
vom Datum der Randomisierung bis zum Abschluss des Besuchs oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenberichtete Dyspnoe
Zeitfenster: vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Die Verträglichkeit wird anhand der Dyspnea Numeric Rating Scale (NRS) beurteilt. Der Dyspnoe-NRS wird dem Probanden in gedruckter Form gezeigt und laut verbal vorgelesen, um dem Probanden eine verbale Antwort zu entlocken, die aufgezeichnet wird. Die Dyspnoe NRS fragt „Wie kurzatmig ist der Teilnehmer gerade?“ Diese 11-Punkte-Skala ist bei 0 – „überhaupt keine“ und 10 – „schlimmste vorstellbare Atemnot“ verankert.
vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Von Patienten berichtete Beschwerden
Zeitfenster: vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten
Das Unbehagen wird anhand der Discomfort Numeric Rating Scale (NRS) bewertet. Der Discomfort NRS wird dem Probanden in gedruckter Form gezeigt und laut verbal vorgelesen, um dem Probanden eine verbale Antwort zu entlocken, die aufgezeichnet wird. Das Unbehagen NRS fragt: "Wie viel Unbehagen verspürt der Teilnehmer gerade beim Atmen durch diese Maske?" Diese 11-Punkte-Skala ist bei 0 – „überhaupt keine Beschwerden“ und 10 – „stärkste vorstellbare Beschwerden“ verankert.
vom Screening bis zum Besuchsende oder vorzeitigen Abbruch bis zu 60 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Carlos Bazoberry, MD, Director
  • Hauptermittler: Susana Osorno, MD, Principal Investigator

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. November 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • BUFEO-0572201

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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