- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05677009
Preservação sustentável de recursos essenciais de oxigênio: um estudo cruzado de fase 4 do sistema BUFEO: SAVE O2 (SAVEO2)
Preservação sustentável de recursos essenciais de oxigênio: um estudo cruzado de fase 4 da eficácia, tolerabilidade e não inferioridade de SpO2 do sistema BUFEO: SAVE O2
Os métodos atuais de fornecimento de oxigênio administram oxigênio medicinal ao paciente em um fluxo constante. O oxigênio está sendo fornecido quando o paciente precisa dele (na inspiração) e quando o paciente não precisa (na expiração e em repouso) se o volume de oxigênio precisar ser ajustado, o médico geralmente aumenta a taxa de fluxo em um esforço para aumentar a concentração de oxigênio no ar inalado pelo paciente. Esta forma tradicional de administração de oxigênio é clinicamente eficaz, mas também desperdiça quantidades significativas de oxigênio que o paciente nunca usa.
O sistema BUFEO resolve esse problema alterando o fornecimento de oxigênio para um modelo de entrega sob demanda, o paciente recebe oxigênio somente quando necessário (durante a inalação) e nenhum oxigênio é desperdiçado em repouso ou durante a exalação.
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, tolerabilidade e não inferioridade em SpO2 do dispositivo BUFEO em economizar oxigênio e atingir uma taxa alvo de SpO2, em comparação com o padrão de atendimento medindo o volume de oxigênio usado e o SpO2 alcançado ao administrar oxigênio medicinal com o método de fornecimento tradicional e através do sistema BUFEO a indivíduos hospitalizados dependentes de oxigênio com patologia pulmonar.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O sistema BUFEO é um dispositivo de classe 2a que economiza oxigênio alterando o fornecimento de oxigênio para um modelo de fornecimento sob demanda por meio da inserção de um reservatório entre a fonte de oxigênio e o paciente. O reservatório aceita oxigênio da fonte pressurizada onde é convertido em pressão ambiente. O reservatório BUFEO tem aproximadamente 1,75 litros de volume e, uma vez cheio, uma válvula de fechamento interrompe automaticamente o fluxo de oxigênio da fonte e continua a manter o oxigênio na pressão ambiente. A taxa de fluxo para BUFEO do cilindro de oxigênio não tem relação com o volume ou concentração de oxigênio dispensado ao sujeito; a única mudança no oxigênio ao entrar na bolsa do reservatório da fonte pressurizada é que ele se torna a pressão ambiente. O BUFEO foi projetado para ser conectado diretamente à fonte pressurizada, normalmente 50 psi em ambientes hospitalares. Do reservatório, o oxigênio é retirado sob demanda pela inalação do paciente. Depois que um determinado volume é retirado do reservatório BUFEO, a válvula é acionada para abrir e reabastecer da fonte pressurizada. A taxa de fluxo da fonte pressurizada para BUFEO afeta apenas a taxa na qual o reservatório é reabastecido após a abertura da válvula; não tem efeito na taxa de fluxo para a máscara. Apenas o volume que o sujeito inala por conta própria é dispensado na taxa de inalação. Semelhante aos sistemas de fornecimento contínuo de oxigênio, o oxigênio do reservatório BUFEO está disponível para o paciente no início da próxima inspiração. Ao contrário dos sistemas de administração contínua, o fluxo de oxigênio para o paciente é interrompido no início da expiração. Como resultado, o modelo sob demanda de fornecimento de oxigênio da BUFEO reduz consideravelmente o desperdício.
Além da conservação do oxigênio dispensado, o BUFEO também proporciona eficiência ao fornecer alta concentração de oxigênio (99,9%) diretamente do reservatório. Em contraste com a distribuição pressurizada padrão de oxigênio, em que a titulação da concentração de oxigênio aumenta aumentando a taxa de fluxo, o dispositivo BUFEO requer uma titulação descendente para reduzir a concentração de oxigênio. A diluição pode ser feita permitindo que uma quantidade definida de ar ambiente seja arrastada e misturada com o oxigênio à medida que flui do reservatório para a máscara ou cânula do paciente.
Avaliações de segurança Sinais vitais
Os sinais vitais serão registrados durante o estudo em vários pontos.
Exame físico
Todos os indivíduos passarão por um exame físico breve e focado na triagem, que inclui um exame do coração e dos pulmões.
Monitoramento de dispositivo BUFEO
O dispositivo BUFEO é um acessório para o sistema de fornecimento de oxigênio que permite acesso desobstruído e sob demanda ao oxigênio contido no reservatório do dispositivo. Cada dispositivo BUFEO passou por testes completos de controle de qualidade no ponto de fabricação. Cada dispositivo BUFEO também será testado pela equipe do estudo antes da entrega de qualquer avaliação ou tratamento do estudo, conforme indicado pelas instruções no manual de operação do BUFEO. A equipe do estudo também garantirá que o dispositivo seja ligado por meio do exame do indicador do interruptor de alimentação do dispositivo antes da entrega de qualquer avaliação ou tratamento do estudo.
Monitoramento de Oxigênio
Os indivíduos serão monitorados continuamente pela equipe do estudo durante o curso do estudo. Os níveis de oxigenação dos participantes também serão monitorados continuamente com o uso de um oxímetro de pulso, cujos resultados serão registrados nos documentos originais do estudo.
Coleta e gerenciamento de dados Gerenciamento de dados
Os documentos de origem fornecem evidências da existência do participante do estudo e substanciam a integridade dos dados coletados. Os dados do estudo serão registrados nos documentos de origem do estudo fornecidos. Os documentos originais do estudo, incluindo o consentimento informado original assinado pelo participante, serão guardados e mantidos em segurança no local da pesquisa. O investigador deve reter todos os registros do estudo e documentos de origem pelo período máximo de tempo exigido pelos regulamentos locais. Somente a equipe do estudo terá acesso aos documentos originais do estudo.
Os documentos de origem serão digitalizados e enviados ao patrocinador para garantia de qualidade e análise de dados. Quaisquer dúvidas serão enviadas à equipe de estudo para conciliação.
Todos os dados finais serão inseridos em um arquivo Excel seguro usando entrada dupla de dados. Uma revisão final e o bloqueio do banco de dados serão concluídos depois que todas as consultas forem resolvidas.
Confidencialidade
Todas as informações geradas neste estudo são consideradas confidenciais e não devem ser divulgadas a qualquer pessoa ou entidade não diretamente envolvida com o estudo sem o consentimento prévio por escrito do patrocinador. A identificação dos participantes do estudo será por meio das iniciais do sujeito e dos números do estudo atribuídos. Os números do estudo serão atribuídos a todos os indivíduos (incluindo aqueles que falharam na triagem) no momento da triagem. Quaisquer registros de participantes ou dados transferidos para o patrocinador conterão apenas esses identificadores.
ÉTICA E RESPONSABILIDADES
Este estudo será conduzido em conformidade com o protocolo, Boas Práticas Clínicas (GCP), diretrizes da Conferência Internacional de Harmonização (ICH) e todos os regulamentos locais aplicáveis. O protocolo receberá aprovação do Conselho de Revisão Institucional/Comitê de Ética antes do início das atividades do estudo. O investigador é responsável por enviar o protocolo e as informações sobre Eventos Adversos Graves ao Comitê de Ética. Toda a correspondência do comitê de ética será mantida com os registros do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Antioquia
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Medellín, Antioquia, Colômbia
- Hospital Alma Máter de Antioquia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de fornecer consentimento informado assinado; e
- Capaz de ler, falar e entender espanhol; e
População-alvo - os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios:
- Entre os 18 e os 70 anos, inclusive; e
- Hospitalizado por uma condição médica; e
- Oxigênio suplementar prescrito de uma dose ≥2 litros/minuto por um médico do hospital no momento da triagem do estudo; e
- Utilizar uma máscara facial ou cânula nasal (ao contrário do ventilador) para fornecer oxigênio suplementar no momento da triagem do estudo; e
- Dependente de oxigênio suplementar, demonstrando redução ≥ 3% (valor absoluto) na oxigenação sanguínea desde a linha de base dentro de 3 minutos após respirar ar não enriquecido com oxigênio (ou seja, ar ambiente); e
- Disposição para seguir todas as instruções do estudo, incluindo abster-se de atividades como conversar, fazer ligações telefônicas, comer, dormir, etc. durante o período de estudo.
Critério de exclusão:
Os indivíduos serão excluídos se atenderem a qualquer um dos seguintes critérios:
- Atualmente grávida por autorrelato; ou
- ≤ 72 horas pós-infarto do miocárdio; ou
- Internado para tratamento de acidente vascular cerebral hemorrágico ou embólico (AVC); ou
- Classificação NRS de dispneia basal de ≥ 8; ou
Exibindo condições médicas instáveis na triagem, conforme evidenciado por:
- Saturação de oxigênio no sangue fora da faixa alvo, definida como <88% ou >92% para pacientes determinados como hipercápnicos, ou <92% ou >96% para pacientes determinados como NÃO hipercápnicos; ou
- Frequência cardíaca < 50 batimentos por minuto ou > 100 batimentos por minuto; ou
- Pressão arterial sistólica < 90 mm Hg ou > 180 mm Hg; ou
- Pressão arterial diastólica < 50 mm Hg ou > 100 mm Hg; ou
- Frequência respiratória < 10 ou > 28 por minuto; ou
- Temperatura > 38,2 C; ou
- Dificuldade em obter/registrar medidas de oximetria de pulso de um dedo na triagem; ou
Qualquer motivo determinado pelo investigador que possa interferir na capacidade do sujeito de participar das atividades do estudo, pode comprometer a segurança do participante ou pode comprometer a qualidade e integridade dos dados. Isso inclui:
- O participante é incapaz de dar consentimento informado ou seguir instruções durante sua participação no estudo.
- O participante foi submetido a qualquer tipo de cirurgia nas últimas 72 horas e os Investigadores não consideram o participante em condição estável.
- Os investigadores antecipam a falha na titulação adequada do paciente para a saturação alvo de oxigênio no sangue por qualquer motivo
- Qualquer outro motivo determinado pelo investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: BUFEO vs Condição Padrão
No braço BUFEO vs Condição Padrão, o paciente receberá ambos os tratamentos.
A ordem em que o sujeito recebe o tratamento será randomizada.
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Na condição BUFEO, o sujeito receberá oxigênio através do sistema BUFEO.
Outros nomes:
A condição padrão é o aparelho de linha de base utilizado pelo sujeito no momento da inscrição no estudo.
No ambiente hospitalar, o fornecimento de oxigênio suplementar pode vir de cilindros de oxigênio comprimido ou oxigênio líquido e geralmente é fornecido por meio de uma porta na parede da instalação ao lado do leito.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Análise de SpO2
Prazo: da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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A capacidade do dispositivo BUFEO de manter os níveis de oxigenação sanguínea comparáveis ao fornecimento padrão e contínuo de oxigênio será avaliada por meio do uso de oximetria de pulso contínua registrada a cada 1 minuto pela equipe do estudo nos formulários de dados em papel, bem como a cada 2 segundos digitalmente por o oxímetro durante a condição BUFEO e a condição padrão.
A média e o desvio padrão desses valores de SpO2 registrados do minuto 0 a 20 (total de 20 minutos) serão documentados para análise de dados do endpoint primário.
O tempo total dentro e fora do intervalo alvo será calculado para a duração total de 20 minutos.
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da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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Análise Quantitativa de Consumo de Oxigênio
Prazo: da data da randomização até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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O estudo usará o Medidor de Fluxo de Massa Digital Mems Modelo Mf5712 (0-200 L/min; 0,8 MPa; Siargo, Ltd.) para medir e monitorar a taxa de fluxo de massa em linha de oxigênio para ambas as condições de estudo.
O volume total do minuto 0 ao minuto 20 será usado nas análises de dados para a condição BUFEO e condição padrão, após o período de estabilização de 3 minutos para permitir que os sujeitos se aclimatem à nova máscara ou cânula e aparato de cada condição.
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da data da randomização até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dispneia relatada pelo paciente
Prazo: da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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A tolerabilidade será avaliada com o uso da Escala Numérica de Dispnéia (NRS).
A Dispnéia NRS será mostrada ao sujeito em forma impressa e lida em voz alta verbalmente para obter uma resposta verbal do sujeito, que será gravada.
O Dyspnea NRS pergunta "Qual é a falta de ar do participante agora?"
Esta escala de 11 pontos é ancorada em 0- "nenhuma" e 10- "pior falta de ar imaginável".
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da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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Desconforto relatado pelo paciente
Prazo: da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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O desconforto será avaliado com o uso da Escala de Avaliação Numérica de Desconforto (NRS).
A NRS de Desconforto será mostrada ao sujeito em forma impressa e lida em voz alta verbalmente para obter uma resposta verbal do sujeito, que será gravada.
O Discomfort NRS pergunta "Quanto desconforto o participante sente agora respirando através desta máscara?"
Esta escala de 11 pontos é ancorada em 0- "nenhum desconforto" e 10- "pior desconforto imaginável".
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da data da triagem até a conclusão da visita ou término antecipado até 60 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Carlos Bazoberry, MD, Director
- Investigador principal: Susana Osorno, MD, Principal Investigator
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BUFEO-0572201
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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