Suszeptibilitätsgewichtete Bildgebung zum Nachweis von Thromben bei akutem ischämischem Schlaganfall.

Methodik:

Diese Studie wird in einem Krankenhaus der Tertiärstufe mit vorheriger ethischer Genehmigung durch das institutionelle Überprüfungskomitee durchgeführt und die Zustimmung des Patienten wird mit dem Zustimmungsformular eingeholt. Es handelte sich um ein retrospektives Querschnittsstudiendesign.

Patientenauswahl: Alle Patienten mit Schlaganfall, die von Juli 2021 bis Juli 2022 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, werden in diese Studie aufgenommen. Patienten mit den folgenden Kriterien werden in die Studie aufgenommen: (1) Schlaganfall im vorderen Kreislauf, festgestellt durch diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI), (2) MRT durchgeführt innerhalb von 72 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls, (3) Patient mit Verschluss des Gefäßes an MRA (Magnetresonanz-Angiographie). (4) MRT vor oder während einer intravenösen Thrombolyse (IVT) oder einer mechanischen Thrombektomie (MT). Fälle von Infarkten mit hämorrhagischer Transformation wurden aufgrund einer suboptimalen SVS-Quantifizierung nicht in die Studie aufgenommen.

MRT-Protokoll: MRT wird in einem 1,5-T-Gerät (Siemens, Magnetom, Essenza) durchgeführt. Unterschiedliche Parameter für SWI wie folgt bei 1,5 T: Echozeit (TE) = 40 ms, Wiederholungszeit (TR) = 29 ms, Schichtdicke = 0,7 mm, Kippwinkel = 25°, Sichtfeld (FOV) = 184 × 200 , Schnittspalt = 0 mm und Matrixgröße = 322 × 225. Die MRA-Parameter sind wie folgt: TR = 29 ms, TE = 7,15 ms, FOV = 168 × 200 mm, Schichtdicke = 0,7 mm, Kippwinkel = 25°, mit einer Erfassungszeit von 3 Minuten.

Bildanalyse: Zwei verblindete Radiologen, denen die klinischen Merkmale und andere MRT-Bilder nicht bekannt sind, überprüften die SWI-Bilder unabhängig voneinander. Das Kriterium für den Nachweis von SVS als hypointenses Signal innerhalb der Arterie bei SWI ist mehr als die Größe des Durchmessers der homologen kontralateralen Arterie. Die Länge von SVS innerhalb von M1 MCA wird durch die größte Länge von SVS an dem bestimmten Abschnitt bestimmt. Der Signalverlust innerhalb des Gefäßes wird in der MRA als Gefäßverschluss bezeichnet. Ein vaskulärer Neurointerventionist, der gegenüber den klinischen Merkmalen und anderen MRT-Bildern geblendet ist, wird die MRA auf die Erkennung eines Gefäßverschlusses überprüfen.

Statistik: Die Daten werden in der Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) (Ver. 21; IBM, Armonk, New York). Der statistische Wert ist signifikant, wenn der p-Wert < 0,05 war. Ein Chi-Quadrat-Test wird durchgeführt, um die Korrelation zwischen SVS auf SWI mit Patientenrisikofaktoren und SVS auf SWI mit betroffenem Gebiet herauszufinden. Die Korrelation wird zwischen der Größe des Thrombus und dem NIHSS-Score berechnet.