Imaging ponderato per la suscettibilità per il rilevamento del trombo nell'ictus ischemico acuto.

Metodologia:

Questo studio sarà condotto presso un ospedale di livello terziario previa approvazione etica da parte del comitato di revisione istituzionale e il consenso del paziente sarà preso con il modulo di consenso. Era un disegno di studio trasversale retrospettivo.

Selezione dei pazienti: tutti i pazienti con ictus ricoverati in ospedale da luglio 2021 a luglio 2022 saranno inclusi in questo studio. Saranno inclusi nello studio i pazienti con i seguenti criteri: (1) ictus della circolazione anteriore stabilito mediante imaging pesato in diffusione (DWI), (2) risonanza magnetica eseguita entro 72 ore dall'insorgenza dell'ictus, (3) paziente con occlusione del vaso su MRA (angiografia a risonanza magnetica). (4) RM eseguita prima o durante la trombolisi endovenosa (IVT) o la trombectomia meccanica (MT). Gli infarti con casi di trasformazione emorragica non sono stati inclusi nello studio a causa della quantificazione subottimale di SVS.

Protocollo MRI: la risonanza magnetica verrà eseguita in unità da 1,5 T (Siemens, Magnetom, Essenza). Diversi parametri per SWI come segue a 1,5 T: tempo di eco (TE) = 40 ms, tempo di ripetizione (TR) = 29 ms, spessore della fetta = 0,7 mm, angolo di rotazione = 25°, campo visivo (FOV) = 184 × 200 , spazio di intersezione = 0 mm e dimensione della matrice = 322 × 225. I parametri MRA sono i seguenti: TR = 29 ms, TE = 7,15 ms, FOV = 168 × 200 mm, spessore della fetta = 0,7 mm, angolo di rotazione = 25°, con tempo di acquisizione di 3 minuti.

Analisi delle immagini: due radiologi in cieco che sono accecati dalle caratteristiche cliniche e da altre immagini MRI hanno rivisto le immagini SWI in modo indipendente. I criteri per il rilevamento di SVS come segnale ipointenso all'interno dell'arteria su SWI sono superiori alla dimensione del diametro dell'omologa arteria controlaterale. La lunghezza di SVS all'interno di M1 MCA sarà determinata dalla lunghezza maggiore di SVS nella particolare fetta. La perdita di segnale all'interno del vaso sarà definita occlusione del vaso su MRA. Un neurointerventista vascolare che sarà accecato dalle caratteristiche cliniche e da altre immagini MRI esaminerà l'MRA per il rilevamento dell'occlusione del vaso.

Statistiche: i dati saranno analizzati nel software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) (ver. 21; IBM, Armonk, New York). Il valore statistico è significativo quando il valore p era <0,05. Verrà eseguito un test Chi-quadrato per scoprire la correlazione tra SVS su SWI con i fattori di rischio del paziente e SVS su SWI con il territorio coinvolto. La correlazione sarà calcolata tra la dimensione del trombo e il punteggio NIHSS.