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Klinische Studie zur Analyse lateralisierter Modelle und Medialisierungen der invertierten Arthroplastik.

3. Mai 2023 aktualisiert von: Yaiza Lopiz Morales

Klinische Studie zur Analyse der funktionellen, radiologischen und Festigkeitsergebnisse in lateralisierten Modellen und invertierten Arthroplastik-Medialisationen

Bestimmung der funktionellen Ergebnisse, Komplikationen und Muskelleistung durch isokinetische Untersuchung von zwei inversen Endoprothetiksystemen (eines mit medialisiertem Rotationszentrum und das andere mit lateralisiertem Rotationszentrum) bei der Behandlung von Arthropathien der Rotatorenmanschette oder irreparablen Manschettenrissen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine experimentelle, prospektive, unverblindete, randomisierte, vergleichende klinische Studie zwischen Patienten mit zwei Arten von prothetischen Implantaten (umgekehrte Arthroplastik mit medialisiertem Rotationszentrum vs. invertierte Arthroplastik mit lateralisiertem Rotationszentrum). Diejenigen männlichen oder weiblichen Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden ausgewählt, um Teil einer der beiden zufällig verteilten Studiengruppen zu sein. Stichprobengröße Basierend auf Studien mit ähnlichen Merkmalen, bei denen jedoch die Lateralisierung nicht mit dem Implantat, sondern mit einem Knochentransplantat durchgeführt wird, würde eine Stichprobengröße von 34 Patienten (17 in jeder Gruppe) erforderlich sein, wobei 20 % Verluste mit einem Typ-I-Fehler von 0,05 und angenommen werden eine statistische Aussagekraft von 80 %, um einen Unterschied von 10 Punkten auf der Constant-Skala zu zeigen (der minimale klinisch bedeutsame Unterschied auf der Constant-Skala für die inverse Endoprothetik wurde in früheren Vergleichsstudien mit 8 Punkten beschrieben, daher betrachten wir den Nachweis eines Unterschieds von 10 bis 10 Punkten ausreichen. Der minimale klinisch wichtige Unterschied für Funktion und Stärke bei Patienten, die sich einer inversen Schulterarthroplastik unterziehen. Die endgültig benötigte Anzahl von N wären 42 Patienten (21 pro Gruppe). Es wird eine Randomisierung der Patienten durchgeführt, um sie der einen oder anderen Studiengruppe zuzuordnen, die von einem unabhängigen Assistenten durchgeführt wird, der eine zufällige Sequenz generiert, die den Prüfärzten unbekannt ist. Jeder Patient erhält einen versiegelten und nummerierten Umschlag zur Auswahl, in dem die randomisierte Gruppe, in die er aufgenommen wurde, bestimmt wird. Die Studie ist für den Patienten und den Rehabilitator verblindet, nicht jedoch für den Chirurgen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

42

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Madrid, Spanien, 28040
        • Rekrutierung
        • Hospital Clínico San Carlos de Madrid
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten über 65 Jahre mit Rotatorenmanschettenarthropathie, die nach sechs Monaten auf eine konservative Behandlung nicht ansprachen.
  2. Fähigkeit, das Informationsblatt, die Einwilligungserklärung und die Bewertungsskalen zu verstehen.

    Ausschlusskriterien:

    Patienten mit Folgeerscheinungen von Frakturen, rheumatoider Arthritis, avaskulärer Nekrose, primärer glenohumeraler Arthrose, Revisionsoperationen, die eine Umstellung auf eine ATHI erforderlich gemacht haben

  3. Patienten, bei denen ein anderer chirurgischer Eingriff mit ATHI in Verbindung gebracht wurde, wie z. B. ein Sehnentransfer
  4. Glenoide Knochendefekte in der horizontalen Ebene (Typ B2 und C der Walch-Klassifikation) oder in der vertikalen Ebene (E3 Sirveaux).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Patienten, die mittels einer inversen Schulterprothese mit medialisiertem Anteil operiert wurden
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten und bei denen ein Rotatorenmanschettenriss mit einer inversen Schulterprothese mit medial rotiertem Rotationszentrum operiert wurde.
Der Patient wird zugelassen, um sich einer rekonstruktiven Operation der Arthropathie mit einem der beiden erwähnten invertierten Arthroplastik-Implantate zu unterziehen. Der Patient wird nach immer der gleichen Operationstechnik mit dem gleichen Protokoll (Lagerung, Anästhesie, Antibiotikaprophylaxe...) und von einem der drei Chirurgen der Schultereinheit operiert, von denen immer mindestens zwei in jedem anwesend sein müssen Eingriffe. Sowohl die eingesetzten Implantate als auch die Komplikationen, die während der Operation oder in der unmittelbaren postoperativen Phase auftreten, werden erfasst.
Aktiver Komparator: Patienten, die mittels inverser Schulterprothese mit lateralisierter Komponente operiert wurden
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten und bei denen ein Rotatorenmanschettenriss mit einer inversen Schulterprothese mit lateralisiertem Rotationszentrum operiert wurde.
Der Patient wird zugelassen, um sich einer rekonstruktiven Operation der Arthropathie mit einem der beiden erwähnten invertierten Arthroplastik-Implantate zu unterziehen. Der Patient wird nach immer der gleichen Operationstechnik mit dem gleichen Protokoll (Lagerung, Anästhesie, Antibiotikaprophylaxe...) und von einem der drei Chirurgen der Schultereinheit operiert, von denen immer mindestens zwei in jedem anwesend sein müssen Eingriffe. Sowohl die eingesetzten Implantate als auch die Komplikationen, die während der Operation oder in der unmittelbaren postoperativen Phase auftreten, werden erfasst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
zum Vergleich der funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit Manschettenarthropathien, die mit medialisiertem oder lateralisiertem ATHI behandelt wurden.
Zeitfenster: 24 Monate
Vergleich der funktionellen Ergebnisse (Score auf konstanter Skala) 24 Monate nach der Operation bei Patienten über 65 Jahren mit Manschettenarthropathien, die mit einer von zwei Optionen behandelt wurden: Medialisiertes ATHI oder lateralisiertes ATHI. Die Punktzahl reicht von 0-100 Punkten. Je höher der Score, desto besser das funktionelle Ergebnis
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der Ergebnisse der visuellen analogen Schmerzskala (VAS)
Zeitfenster: 24 Monate
Vergleich der Ergebnisse, die in der anderen Funktionsbewertungsskala erzielt wurden: der visuellen analogen Schmerzskala (VAS). (0-10). Je höher die Punktzahl, desto schmerzhafter
24 Monate
Vergleich des Bewegungsumfangs der Gelenke zwischen den beiden untersuchten Prothesensystemen.
Zeitfenster: 24 Monate
Vergleich der Gelenkbeweglichkeit (Gelenkbalance in Grad in Abduktion, Außen- und Innenrotation, Anteversion) zwischen den beiden untersuchten Prothesensystemen.
24 Monate
Analyse und Vergleich der maximal aufgezeichneten Muskelkraft.
Zeitfenster: 24 Monate
Maximale Muskelkraft zu jedem Zeitpunkt während einer Wiederholung. Zeigt die Muskelkraftkapazität an (N-M, Newton pro Meter).
24 Monate
Bestimmung und Vergleich der Prävalenz von Komplikationen mit jedem der prothetischen Systeme.
Zeitfenster: 24 Monate
Bestimmung und Vergleich der Prävalenz von Komplikationen mit jedem der verwendeten Prothesensysteme, einschließlich röntgenologischer Auswertung.
24 Monate
Vergleich der Ergebnisse des Quick Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) Score.
Zeitfenster: 24 Monate

Vergleich der in der anderen Funktionsbewertungsskala erzielten Ergebnisse: Quick Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) Score. Die Punktzahl reicht von 0 bis 100.

Je höher die Punktzahl, desto größer die Schulterbehinderung

24 Monate
Vergleich der Ergebnisse des American Shoulder and Elbow Surgeons Scores
Zeitfenster: 24 Monate
Vergleich der in den anderen funktionellen Bewertungsskalen erzielten Ergebnisse: American Shoulder and Elbow Surgeons score. Der Score reicht von 0 bis 100, wobei 0 einen schlechteren Zustand der Schulter und 100 den besten Zustand der Schulter anzeigt. Je höher der Score, desto geringer der Grad der Schulterbehinderung
24 Monate
Analyse und Vergleich der Maximalkraft als Funktion des Gewichts
Zeitfenster: 24 Monate
Maximalkraft als Funktion des Gewichts: Prozentsatz der Muskelkraft, die aufgezeichnet und auf das Körpergewicht normalisiert und mit dem festgelegten Ziel verglichen wird ( %).
24 Monate
Analyse und Vergleich der Gesamtarbeit pro Wiederholung
Zeitfenster: 24 Monate
Gesamtarbeit pro Wiederholung: Gesamtmuskelkraft für die Wiederholung mit dem größten Arbeitsaufwand. Die Arbeit zeigt die Fähigkeit des Muskels an, über den gesamten Bewegungsbereich Kraft zu erzeugen (gemessen in Joule (J)).
24 Monate
Analyse und Vergleich des isokinetischen Parameters (Variationskoeffizient)
Zeitfenster: 24 Monate
Variationskoeffizient : Statistische Darstellung der Validität des Tests basierend auf der Reproduzierbarkeit der Übung. Niedrige Werte zeigen eine höhere Reproduzierbarkeit (%).
24 Monate
Analyse und Vergleich der isokinetischen Parameter (Durchschnittsleistung)
Zeitfenster: 24 Monate
Durchschnittliche Leistung: Gesamtarbeit geteilt durch Zeit. Die Leistung gibt an, wie schnell ein Muskel Kraft erzeugen kann (W, Watt).
24 Monate
Analyse und Vergleich der Beschleunigungsrate
Zeitfenster: 24 Monate
Beschleunigungsrate: Gesamtzeit zum Erreichen der isokinetischen Geschwindigkeit. Zeigt die neuromuskuläre Fähigkeit an, die Extremität zu Beginn des Bewegungsbereichs zu bewegen (msec. Millisekunden).
24 Monate
Analyse und Vergleich der Verzögerungsgeschwindigkeit
Zeitfenster: 24 Monate
Verzögerungsgeschwindigkeit: Gesamtzeit, um von der isokinetischen Geschwindigkeit bis zur Nullgeschwindigkeit zu gelangen. Zeigt die neuromuskuläre Fähigkeit an, die Extremität am Ende des Bewegungsbereichs (ms, Millisekunden) exzentrisch zu kontrollieren.
24 Monate
Analyse und Vergleich der isokinetischen Parameter (Agonist/Antagonist Ratio)
Zeitfenster: 24 Monate
Agonist/Antagonist Ratio: Das Verhältnis der reziproken Muskelgruppe. Übermäßige Ungleichgewichte können zu Gelenkverletzungen prädisponieren.%
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. März 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Februar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Mai 2023

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

8. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22/016-EC_X

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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