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倒立関節形成術の側方化モデルと中間化を分析するための臨床試験。

2023年5月3日 更新者:Yaiza Lopiz Morales

側方化モデルおよび逆関節形成術のメディアライゼーションにおける機能的、放射線学的、および強度の結果を分析するための臨床研究

回旋筋腱板関節症または回復不能な腱板断裂の治療における2つのリバース関節形成システム(1つは回転中心が内側に、もう1つは回転中心が外側にある)の等速性研究による機能的転帰、合併症、および筋肉のパフォーマンスを決定すること。

調査の概要

詳細な説明

これは、2 種類の補綴インプラント(回転中心が内側にある逆関節形成術と回転中心が外側にある逆関節形成術)を使用した患者間の実験的、前向き、非盲検、無作為化、比較臨床試験です。 包含基準を満たす男性または女性の患者は、ランダムに分散された2つの研究グループのうちの1つを形成するために選択されます。 サンプルサイズ 同様の特性を持つ研究に基づいていますが、側方化がインプラントではなく骨移植片で行われる場合、サンプルサイズは 34 人の患者 (各グループで 17 人) が必要です。コンスタント スケールで 10 ポイントの差を示す 80% の統計的検出力 (リバース関節形成術のコンスタント スケールで臨床的に重要な最小の差は、以前の比較研究で 8 ポイントと説明されているため、10 の差の検出を十分であること。 リバース肩関節形成術を受ける患者の機能と強度に関する臨床的に重要な最小限の差。 最終的に必要な N は 42 人の患者 (グループあたり 21 人) になります。 患者の無作為化が実行され、いずれかの研究グループに割り当てられます。これは、独立したアシスタントによって実行され、研究者には知られていないランダムなシーケンスを生成します。 各患者には、封をして番号が付けられた封筒が渡され、そこから患者が含まれる無作為化されたグループが決定されます。 この研究は、患者とリハビリテーション担当者に対して盲検化されますが、外科医に対しては盲検化されません。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yaiza Lopiz Morales, Professor
  • 電話番号:+34 609564029
  • メールyaizalopiz@gmail.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Madrid、スペイン、28040
        • 募集
        • Hospital Clínico San Carlos de Madrid
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -回旋筋腱板関節症の65歳以上の男性または女性患者 6ヶ月後の保存的治療に抵抗性。
  2. 情報シート、インフォームドコンセント、評価尺度を理解できる。

    除外基準:

    骨折の後遺症、関節リウマチ、無血管性壊死、原発性肩甲上腕関節症、ATHI への変換が必要な再手術を受けた患者

  3. 腱移植などの別の外科的処置がATHIに関連している患者
  4. 水平面(Walch分類のタイプB2およびC)または垂直面(E3 Sirveaux)の関節窩骨欠損。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:内側コンポーネントを備えた逆肩プロテーゼによって手術を受けた患者
選択基準を満たす患者で、回転中心が内側に回転する逆肩プロテーゼを使用して回旋腱板断裂の手術を受けた患者。
患者は、言及された 2 つの逆関節形成インプラントのいずれかによって、関節障害の再建手術を受けることを認められます。 患者は、常に同じプロトコル(体位、麻酔、抗生物質の予防投与など)による同じ手術手技に従い、肩ユニットの 3 人の外科医のうちの 1 人によって手術を受けます。介入。 使用されたインプラントと、手術中または手術直後に発生した合併症の両方が記録されます。
アクティブコンパレータ:側方化コンポーネントを備えた逆肩プロテーゼによって手術された患者
選択基準を満たす患者で、回転中心が外側化した逆肩プロテーゼを使用して回旋腱板断裂の手術を受けた患者。
患者は、言及された 2 つの逆関節形成インプラントのいずれかによって、関節障害の再建手術を受けることを認められます。 患者は、常に同じプロトコル(体位、麻酔、抗生物質の予防投与など)による同じ手術手技に従い、肩ユニットの 3 人の外科医のうちの 1 人によって手術を受けます。介入。 使用されたインプラントと、手術中または手術直後に発生した合併症の両方が記録されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内側化ATHIまたは外側化ATHIで治療されたカフ関節症患者の機能転帰を比較する。
時間枠:24ヶ月
2 つのオプションのいずれかで治療された 65 歳以上のカフ関節症患者の手術後 24 か月の機能的転帰 (一定尺度スコア) を比較する: 内側化 ATHI または外側化 ATHI。スコアの範囲は 0 ~ 100 ポイントです。 スコアが高いほど、機能的な結果が良好です
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
視覚的アナログ疼痛スケール(VAS)の結果の比較
時間枠:24ヶ月
他の機能評価スケールで得られた結果の比較: ビジュアル アナログ ペイン スケール (VAS) (0-10)。 点数が高いほど痛い
24ヶ月
研究中の 2 つの補綴システム間の関節可動域の比較。
時間枠:24ヶ月
研究中の 2 つの補綴システム間の関節可動域 (外転、外旋および内旋、前傾における関節バランス) の比較。
24ヶ月
記録された最大筋力の分析と比較。
時間枠:24ヶ月
反復中の任意の時点での最大筋力。 筋力容量の指標 (N-M、メートルあたりのニュートン)。
24ヶ月
各補綴システムによる合併症の有病率の決定と比較。
時間枠:24ヶ月
X線評価を含む、使用される各補綴システムによる合併症の有病率の決定と比較。
24ヶ月
腕、肩、手のクイック障害 (Quick-DASH) スコアの結果の比較。
時間枠:24ヶ月

他の機能評価スケールで得られた結果の比較: 腕、肩、手のクイック障害 (Quick-DASH) スコア。 スコアの範囲は 0 ~ 100 です。

スコアが高いほど、肩の障害が大きい

24ヶ月
American Shoulder and Elbow Surgeons スコアの結果の比較
時間枠:24ヶ月
他の機能評価スケールで得られた結果の比較: American Shoulder and Elbow Surgeons スコア。 スコアは 0 から 100 まであり、0 は肩の状態が悪いことを示し、100 は肩の状態が良好であることを示し、スコアが高いほど肩の障害のレベルが低くなります。
24ヶ月
重量の関数としての最大強度の分析と比較
時間枠:24ヶ月
体重の関数としての最大強度: 記録され、体重によって正規化され、設定された目標と比較された筋力のパーセンテージ (%)。
24ヶ月
繰り返しあたりの総作業量の分析と比較
時間枠:24ヶ月
繰り返しあたりの総仕事量: 最大量の仕事を伴う繰り返しの総筋力。 仕事は、可動域全体で力を生み出す筋肉の能力を示します (ジュール (J) で測定)。
24ヶ月
等速性パラメータ(変動係数)の分析と比較
時間枠:24ヶ月
変動係数 : 演習の再現性に基づくテストの有効性の統計的表現。 値が低いほど再現性が高い (%) ことを示します。
24ヶ月
等速性パラメーターの分析と比較 (平均パワー)
時間枠:24ヶ月
平均電力: 総仕事量を時間で割ったもの。 パワーは、筋肉がどれだけ速く力を発揮できるかを表します (W、ワット)。
24ヶ月
加速率の分析と比較
時間枠:24ヶ月
加速率: 等速性速度に到達するまでの合計時間。 可動域 (msec. ミリ秒)。
24ヶ月
減速速度の分析と比較
時間枠:24ヶ月
減速速度: 等速速度からゼロ速度になるまでの合計時間。 可動域 (ミリ秒、ミリ秒) の最後に四肢をエキセントリックに制御する神経筋の能力を示します。
24ヶ月
等速性パラメーターの分析と比較 (アゴニスト/アンタゴニスト比)
時間枠:24ヶ月
アゴニスト/アンタゴニスト比率: 相互筋肉群の比率。 過度の不均衡は、関節損傷の素因となる可能性があります.%
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月8日

一次修了 (予想される)

2025年3月1日

研究の完了 (予想される)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月3日

最初の投稿 (見積もり)

2023年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月3日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22/016-EC_X

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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