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Ensaio Clínico para Analisar Modelos Lateralizados e Medializações de Artroplastia Invertida.

3 de maio de 2023 atualizado por: Yaiza Lopiz Morales

Estudo Clínico para Analisar os Resultados Funcionais, Radiológicos e de Força em Modelos Lateralizados e Medializações de Artroplastia Invertida

Determinar os resultados funcionais, complicações e desempenho muscular por estudo isocinético de dois sistemas de artroplastia reversa (um com centro de rotação medializado e outro com centro de rotação lateralizado) no tratamento de artropatias do manguito rotador ou rupturas irreparáveis ​​do manguito.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico experimental, prospectivo, não cego, randomizado, comparativo entre pacientes com dois tipos de implantes protéticos (artroplastia invertida com centro de rotação medializado vs artroplastia invertida com centro de rotação lateralizado). Os pacientes do sexo masculino ou feminino que atenderem aos critérios de inclusão serão selecionados para fazer parte de um dos dois grupos de estudo distribuídos aleatoriamente. Tamanho da amostra Com base em estudos com características semelhantes, mas onde a lateralização não é realizada com o implante, mas com um enxerto ósseo, seria necessário um tamanho de amostra de 34 pacientes (17 em cada grupo) assumindo 20% de perdas com um erro tipo I de 0,05 e um poder estatístico de 80% para mostrar uma diferença de 10 pontos na escala de Constant (a diferença mínima clinicamente importante na escala de Constant para artroplastia reversa é descrita como 8 pontos em estudos comparativos anteriores, então consideramos a detecção de uma diferença de 10 a ser suficiente. A diferença clinicamente importante mínima para função e força em pacientes submetidos à artroplastia reversa do ombro. O N final necessário seria de 42 pacientes (21 por grupo). Será realizada uma randomização dos pacientes para designá-los a um ou outro grupo de estudo, que será realizada por um assistente independente, que gerará uma sequência aleatória que será desconhecida dos investigadores. Cada paciente receberá um envelope lacrado e numerado para escolha, no qual será determinado o grupo randomizado no qual ele foi incluído. O estudo será cego para o paciente e o reabilitador, mas não para o cirurgião.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

42

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Yaiza Lopiz Morales, Professor
  • Número de telefone: +34 609564029
  • E-mail: yaizalopiz@gmail.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28040
        • Recrutamento
        • Hospital Clínico San Carlos de Madrid
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo masculino ou feminino com mais de 65 anos de idade com artropatia do manguito rotador refratária ao tratamento conservador após seis meses.
  2. Capacidade de compreensão da ficha informativa, consentimento informado e escalas de avaliação.

    Critério de exclusão:

    Pacientes com sequelas de fraturas, artrite reumatóide, necrose avascular, artrose glenoumeral primária, cirurgias de revisão que precisaram de conversão para um ATHI

  3. Pacientes nos quais outro procedimento cirúrgico foi associado a ATHI, como transferência de tendão
  4. Defeitos do osso glenóide no plano horizontal (Tipo B2 e C da classificação de Walch) ou no plano vertical (E3 Sirveaux).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: pacientes operados com prótese de ombro invertido com componente medializado
pacientes que preencheram os critérios de inclusão e foram submetidos a cirurgia para ruptura do manguito rotador usando uma prótese de ombro invertida com centro de rotação girado medialmente.
O paciente será internado para cirurgia reconstrutiva da artropatia, por meio de um dos dois implantes de Artroplastia Invertida mencionados. O paciente será operado seguindo sempre a mesma técnica cirúrgica com o mesmo protocolo (posição, anestesia, antibioticoprofilaxia...) e por um dos três cirurgiões da unidade de ombro, estando sempre presentes pelo menos dois deles em cada um dos intervenções. Serão registrados tanto os implantes utilizados quanto as complicações ocorridas durante a cirurgia ou no pós-operatório imediato.
Comparador Ativo: pacientes operados com prótese de ombro invertido com componente lateralizado
pacientes que preencheram os critérios de inclusão e foram submetidos a cirurgia para ruptura do manguito rotador usando uma prótese de ombro invertida com centro de rotação lateralizado.
O paciente será internado para cirurgia reconstrutiva da artropatia, por meio de um dos dois implantes de Artroplastia Invertida mencionados. O paciente será operado seguindo sempre a mesma técnica cirúrgica com o mesmo protocolo (posição, anestesia, antibioticoprofilaxia...) e por um dos três cirurgiões da unidade de ombro, estando sempre presentes pelo menos dois deles em cada um dos intervenções. Serão registrados tanto os implantes utilizados quanto as complicações ocorridas durante a cirurgia ou no pós-operatório imediato.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
comparar os resultados funcionais em pacientes com artropatias de manguito tratados com ATHI medializado ou ATHI lateralizado.
Prazo: 24 meses
Comparar os resultados funcionais (escore da escala Constant) 24 meses após a cirurgia em pacientes com mais de 65 anos de idade com artropatias do manguito tratados com uma das duas opções: ATHI medializado ou ATHI lateralizado. a pontuação varia de 0 a 100 pontos. Quanto maior a pontuação, melhor o resultado funcional
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação dos resultados da escala visual analógica de dor (EVA)
Prazo: 24 meses
Comparação dos resultados obtidos na outra escala de avaliação funcional: a escala visual analógica de dor (EVA).(0-10). Quanto maior a pontuação, mais doloroso
24 meses
Comparação da amplitude de movimento articular entre os dois sistemas protéticos em estudo.
Prazo: 24 meses
Comparação da amplitude de movimento articular (equilíbrio articular em graus em abdução, rotação externa e interna, anteversão) entre os dois sistemas protéticos em estudo.
24 meses
Análise e comparação da força muscular máxima registrada.
Prazo: 24 meses
Força muscular máxima a qualquer momento durante uma repetição. Indicativo da capacidade de força muscular (N-M, newtons por metro).
24 meses
Determinação e comparação da prevalência de complicações com cada um dos sistemas protéticos.
Prazo: 24 meses
Determinação e comparação da prevalência de complicações com cada um dos sistemas protéticos utilizados, incluindo avaliação radiográfica.
24 meses
Comparação dos resultados do escore Quick Disabilities de braço, ombro e mão (Quick-DASH).
Prazo: 24 meses

Comparação dos resultados obtidos na outra escala de avaliação funcional: escore Quick Disabilities of arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH). A pontuação varia de 0 a 100.

Quanto maior a pontuação, maior a incapacidade do ombro

24 meses
Comparação dos resultados do escore American Shoulder and Elbow Surgeons
Prazo: 24 meses
Comparação dos resultados obtidos nas outras escalas de avaliação funcional: American Shoulder and Elbow Surgeons score. a pontuação varia de 0 a 100, onde 0 indica pior condição do ombro e 100 indica melhor condição do ombro, então quanto maior a pontuação, menor o nível de incapacidade do ombro
24 meses
Análise e comparação da Força máxima em função do peso
Prazo: 24 meses
Força máxima em função do peso: porcentagem da força muscular registrada e normalizada pelo peso corporal e comparada com a meta estabelecida ( %).
24 meses
Análise e comparação do trabalho total por repetição
Prazo: 24 meses
Trabalho total por repetição: força muscular total para a repetição com maior quantidade de trabalho. O trabalho é indicativo da capacidade do músculo de produzir força em toda a amplitude de movimento (medida em Joules (J)).
24 meses
Análise e comparação do parâmetro isocinético (Coeficiente de variação)
Prazo: 24 meses
Coeficiente de variação: Representação estatística da validade do teste com base na reprodutibilidade do exercício. Valores baixos mostram maior reprodutibilidade (%).
24 meses
Análise e comparação dos parâmetros isocinéticos (potência média)
Prazo: 24 meses
Potência média: trabalho total dividido pelo tempo. A potência representa a rapidez com que um músculo pode produzir força (W, watts).
24 meses
Análise e comparação da taxa de aceleração
Prazo: 24 meses
Taxa de aceleração: tempo total para atingir a velocidade isocinética. Indicativo da capacidade neuromuscular de movimentar o membro no início da Amplitude de Movimento (mseg. milissegundos).
24 meses
Análise e comparação da velocidade de desaceleração
Prazo: 24 meses
Velocidade de desaceleração: tempo total para passar da velocidade isocinética à velocidade zero. Indicativo da capacidade neuromuscular de controlar o membro excentricamente ao final da Amplitude de Movimento (mseg, milissegundos).
24 meses
Análise e comparação dos parâmetros isocinéticos (razão agonista/antagonista)
Prazo: 24 meses
Relação agonista/antagonista: A relação do grupo muscular recíproco. Desequilíbrios excessivos podem predispor a lesões nas articulações.%
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

8 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 22/016-EC_X

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em artroplastia reversa do ombro

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