Anwendung der Scherwellenelastographie als Zusatzsteroid bei tuberkulöser Lymphadenitis

Tuberkulose blieb eine der zehn häufigsten Todesursachen weltweit. Pro Jahr gab es mehr als 10 Millionen Neudiagnosen und bis zu 1,2 Millionen Todesfälle durch Tuberkulose. Unter extrapulmonaler Tuberkulose versteht man eine Infektion außerhalb der Lunge. Die tuberkulöse Lymphadenitis ist die häufigste Lokalisation extrapulmonaler Tuberkulose und macht etwa 30–50 % aller Fälle aus. Während der Therapie kann sich bei 20–50 % der Patienten mit tuberkulöser Lymphadenitis eine einzigartige Manifestation mit Verschlechterung der Symptome entwickeln, die als paradoxe Upgrading-Reaktion (PUR) bezeichnet wird. Zu den häufigen Erscheinungsformen des PUR zählen eine geschwollene Lymphadenitis mit Schmerzen oder ein Ruptur mit Eiter. Es kann sein, dass Patienten die Behandlung nicht abschließen und die Entwicklung arzneimittelresistenter Krankheitserreger gefährdet ist. Begrenzte Studien untersuchten die mit dem PUR verbundenen Risikofaktoren. In unserer vorherigen Studie lieferte die Ultraschall-Scherwellenelastographie quantifizierte Werte als objektive Parameter für eine erfolgreiche Vorhersage des Auftretens von PUR. In dieser Studie wollen wir die Wirkung von Kortikosteroiden als Zusatztherapie zur Reduzierung des Auftretens von PUR bei Patienten mit tuberkulöser Lymphadenitis untersuchen.