- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05862545
Ergebnisse im wirklichen Leben nach Beginn der Behandlung mit Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol) (CHOROS ORION)
Ergebnisse im wirklichen Leben nach Beginn der Behandlung mit Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol), einer nicht-interventionellen, multizentrischen, prospektiven Kohortenstudie in der italienischen Routinepflege
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das therapeutische Ziel der Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD) besteht hauptsächlich in der Verringerung der Symptome und der Schwere von Exazerbationen. Die Dreifachtherapie (die Kombination eines ICS, eines LABA und eines LAMA) in einer einzigen Kombination mit fester Dosis ist eine wertvolle Entwicklung in der Behandlung von COPD. Zusätzlich zur Verbesserung der Therapietreue [Gaduzo et al., 2019] zeigten Studien, dass die Dreifachtherapie die Lungenfunktion, die von Patienten berichteten Ergebnisse (PROs) und die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbesserte sowie die Exazerbations- und Krankenhauseinweisungsrate im Vergleich zur Doppel- oder Krankenhauseinweisung senkte Monotherapie [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al., 2018].
Budesonid/Glycopyrrolat/Formoterolfumarat, im Folgenden BGF, ist eine Erhaltungstherapie bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD, die nicht ausreichend mit einer Kombination aus einem ICS und einem LABA oder einer Kombination aus einem LABA und einem LAMA behandelt werden. Die Verfügbarkeit von Dreifachtherapien mit einem Inhalator in der Routineversorgung kann die Symptomkontrolle verbessern, die Exazerbationsrate und COPD-bedingte Gesundheitskosten senken und so zu einer Verbesserung des Gesundheitszustands und der Lebensqualität der Patienten führen. Allerdings gibt es immer noch nur begrenzte reale Studien, die sich auf PROs konzentrieren.
Ziel der CHOROS ORION-Studie ist es, die klinischen und selbstberichteten Ergebnisse der Behandlung mit BGF in Italien von Patienten anhand von Wirksamkeit, klinischen und selbstberichteten Maßnahmen zu beschreiben, die vor und nach Beginn der Behandlung bis zu einem Beobachtungszeitraum von einem Jahr beurteilt werden. Die Studie wird sich hauptsächlich auf die Veränderung des selbsteingeschätzten Gesundheitszustands in den ersten 12 Behandlungswochen konzentrieren. Dies ermöglicht die Beurteilung der kurzfristigen Auswirkungen der Behandlung und trägt so dazu bei, die Wissenslücke in der derzeit verfügbaren medizinischen Literatur zu schließen. Darüber hinaus werden die Patienten nach Möglichkeit bis zu 52 Wochen lang beobachtet, um einen umfassenderen Überblick zu ermöglichen. Die Studienergebnisse werden im Kontext eines Beobachtungsstudiendesigns interpretiert, bei dem neben der neuen Behandlung mehrere Faktoren zum Behandlungseffekt beitragen können.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Acquaviva delle Fonti, Italien
- Research Site
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Alessandria, Italien
- Research Site
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Ancona, Italien
- Research Site
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Avellino, Italien
- Research Site
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Brescia, Italien
- Research Site
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Brindisi, Italien
- Research Site
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Busto Arsizio (Varese), Italien
- Research Site
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Catania, Italien
- Research Site
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Catanzaro, Italien
- Research Site
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Cittadella (Padova), Italien
- Research Site
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Florence, Italien
- Research Site
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Foggia, Italien
- Research Site
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Lecce, Italien
- Research Site
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Napoli, Italien
- Research Site
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Passirana (Milano), Italien
- Research Site
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Pavia, Italien
- Research Site
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Roma, Italien
- Research Site
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Torino, Italien
- Research Site
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Treviso, Italien
- Research Site
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Verona, Italien
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau, Alter >= 40;
- Vom Arzt diagnostizierte COPD;
- Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung und Einverständniserklärung zum Datenschutz vor der Studienteilnahme;
- Patienten, die eine Behandlung mit BGF gemäß der Verordnung, den Erstattungskriterien des lokalen Marktes und der AIFA Nota 99 beginnen;
- Patienten müssen in der Lage und willens sein, schriftliche Anweisungen zu lesen und zu verstehen sowie die im Protokoll geforderten Fragebögen zu verstehen und auszufüllen.
Ausschlusskriterien:
- COPD aufgrund eines dokumentierten α-1-Antitrypsin-Mangels;
- Patienten mit kontrollierter COPD, die 12 Monate vor den Screening-Besuchen mit einer Dreifachkombination mit fester Dosis behandelt wurden;
- Krankenhausaufenthalt aufgrund einer COPD-Exazerbation innerhalb der letzten 30 Tage vor der Einschreibung;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Teilnahme an einer nicht-interventionellen Beobachtungsstudie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Beurteilung der aktuellen Studie beeinflussen könnte, oder Teilnahme an einer interventionellen, beobachtenden oder klinischen Studie in den letzten 30 Tagen vor der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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COPD-Patienten
Patienten mit COPD, die mit der BGF-Behandlung beginnen (Die Entscheidung, BGF zu verschreiben, muss unabhängig von der Aufnahme in die Studie sein, muss vom behandelnden Arzt getroffen werden und sollte gemäß dem Standard der aktuellen besten medizinischen Praxis und nationalen Richtlinien getroffen werden.)
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BGF ist eine Erhaltungstherapie bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die nicht ausreichend mit einer Kombination aus ICS und LABA oder einer Kombination aus LABA und LAMA behandelt werden.
Die Entscheidung, eine Behandlung mit BGF zu beginnen, muss vom behandelnden Arzt entsprechend dem medizinischen Bedarf des Probanden und einem positiven Nutzen-Risiko-Verhältnis getroffen werden.
Die Entscheidung, BGF zu verschreiben, muss unabhängig von der Aufnahme in die Studie getroffen werden, muss vom behandelnden Arzt getroffen werden und sollte gemäß dem Standard der aktuellen besten medizinischen Praxis und den nationalen Richtlinien getroffen werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnis des COPD Assessment Test (CAT).
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Die Veränderung des COPD Assessment Test (CAT)-Scores gegenüber dem Ausgangswert nach 12-wöchiger Behandlung wird anhand der individuellen Differenz zwischen dem Ausgangswert und 12 Wochen analysiert.
Beschreibende Statistiken (Mittelwert, Median, Standardabweichung, Interquartilbereich, Minimum und Maximum) werden bereitgestellt.
Die mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird zusammen mit dem 95 %-KI dargestellt
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Ausgangswert, 12 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Grundfunktionen
Zeitfenster: Grundlinie
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Beschreibung der Grundmerkmale von Patienten, die eine BGF-Behandlung in einem realen Umfeld beginnen, im Hinblick auf Demografie und klinische Merkmale, COPD-Behandlungspfade und Nutzung von Gesundheitsressourcen im Vorjahr.
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Grundlinie
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Einfluss von COPD auf das Leben von Patienten basierend auf CAT
Zeitfenster: Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Beschreibung der Auswirkungen von COPD auf das Leben der Patienten und deren Veränderungen im Laufe der Zeit während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis.
Fragebogen zum COPD Assessment Test (CAT) zu Studienbeginn und nach 26 und 52 Wochen nach Beginn der BGF-Behandlung.
Im Falle eines vorzeitigen Entzugs des Patienten wird am Ende der Beobachtung auch ein CAT-Fragebogen erhoben.
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Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Patientenzufriedenheit gegenüber BGF
Zeitfenster: Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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9-Punkte-Fragebogen zur Behandlungszufriedenheit für Medikamente (TSQM-9) zu Studienbeginn, 26 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn.
Im Falle eines vorzeitigen Entzugs des Patienten wird am Ende der Beobachtung auch der TSQM-9-Fragebogen erfasst.
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Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Dyspnoe des Patienten basierend auf der Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC)
Zeitfenster: Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Beschreibung der Dyspnoe des Patienten und ihrer Veränderungen im Laufe der Zeit während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis.
Modifizierter Fragebogen zur Dyspnoe-Skala (mMRC) des Medical Research Council zu Studienbeginn, 26 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn.
Im Falle eines vorzeitigen Entzugs des Patienten wird am Ende der Beobachtung auch ein mMRC-Fragebogen erhoben.
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Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Anzahl der Eosinophilen
Zeitfenster: Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Beschreibung der Eosinophilenzahl während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis.
Eosinophilenzahl im peripheren Blut bei der Erstuntersuchung sowie bei Besuchen nach 26 und 52 Wochen, die nach Beginn der BGF-Behandlung erfolgen, sofern verfügbar.
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Ausgangswert, 26 und 52 Wochen
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Responder-Rate basierend auf CAT
Zeitfenster: 12 Wochen
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Beschreibung der Ansprechrate basierend auf dem CAT nach 12 Wochen Beginn der Behandlung mit BGF gemäß der klinischen Routinepraxis.
Anzahl und Rate der Responder des CAT [MID=2] nach 12 Wochen BGF-Behandlung.
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12 Wochen
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Gesamtveränderung des Gesundheitszustands basierend auf dem PGIS-Fragebogen (Patient Global Impression of Severity).
Zeitfenster: Ausgangswert, 12, 26 und 52 Wochen
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Zur Beurteilung der vom Patienten berichteten Gesamtveränderung des Gesundheitszustands seit Beginn der Studienbehandlung und des Gesamteindrucks des Schweregrads während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF gemäß der klinischen Routinepraxis.
Einzelpunkt-Schweregrad der COPD-Symptome des Patienten unter Verwendung von PGIS zu Studienbeginn, 12, 26 und 52 Wochen nach Beginn der BGF-Behandlung.
Im Falle eines vorzeitigen Entzugs des Patienten wird der PGIS-Fragebogen auch am Ende der Beobachtung gesammelt.
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Ausgangswert, 12, 26 und 52 Wochen
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Exazerbationsrate
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreibung des Auftretens mittelschwerer bis schwerer COPD-Exazerbationen während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis.
Anzahl mittelschwerer bis schwerer COPD-Exazerbationen, die während des BGF-Beobachtungszeitraums auftraten, und jährliche Rate mittelschwerer bis schwerer COPD-Exazerbationen während des BGF-Beobachtungszeitraums
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52 Wochen
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Lungenfunktion
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreiben Sie die Lungenfunktionsparameter, die zu Studienbeginn und nach 52 Wochen gemessen wurden und gemäß der klinischen Routinepraxis verfügbar sind.
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52 Wochen
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OCS-Nutzung
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreibung der Verwendung oraler Kortikosteroide (OCS) während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis, und im Vorjahr.
OCS-Einsatz während des Beobachtungszeitraums nach Beginn der BGF-Behandlung und OCS-Einsatz in den 52 Wochen vor Beginn der BGF-Behandlung.
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52 Wochen
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HCRU
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreibung der Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen im Zusammenhang mit COPD während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis, und im Vorjahr.
Die Anzahl der Hausarzt-/Facharztbesuche, Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte (zusammen mit der Dauer) im Zusammenhang mit COPD während des BGF-Beobachtungszeitraums und 52 Wochen vor Studienbeginn wird beschrieben.
Für jeden Typ wird die jährliche Auslastungsrate berechnet.
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52 Wochen
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Sicherheit (Häufigkeit aller UEs, SAEs, UEs im Zusammenhang mit BGF und besonderen Situationen während des Beobachtungszeitraums)
Zeitfenster: 52 Wochen
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Zur Beschreibung des Sicherheitsprofils von BGF während des Beobachtungszeitraums werden die absolute und relative Häufigkeit aller UE, SAEs, UE im Zusammenhang mit BGF und besonderen Situationen während des Beobachtungszeitraums berechnet.
Darüber hinaus wird die Anzahl solcher Ereignisse angegeben.
Es werden auch beschreibende Statistiken zum Schweregrad, den Schwerekriterien (falls zutreffend), dem Grad der Beziehung zur BGF, den ergriffenen Maßnahmen und dem Ergebnis bereitgestellt.
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52 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenhang zwischen dem CAT-Score des Patienten (abhängige Variable von Interesse) und den Ausgangsmerkmalen des Patienten
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreibung des Zusammenhangs zwischen Ausgangsmerkmalen und den Auswirkungen von COPD auf das Leben der Patienten während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis
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52 Wochen
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Mit Exazerbationen verbundene Basisvariablen
Zeitfenster: 52 Wochen
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Beschreibung des Zusammenhangs zwischen Ausgangsmerkmalen und dem Auftreten von COPD-Exazerbationen während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis.
Die Analyse erfolgt schrittweise.
Zunächst werden univariate Poisson-Regressionsmodelle für die geschätzte Auswirkung auf das Auftreten von Exazerbationen während des Beobachtungszeitraums unabhängig unter Berücksichtigung der Basisvariablen (Alter, Geschlecht, BMI, Raucherstatus, Eosinophilenzahl im peripheren Blut, COPD-Phänotyp und Jahre ab Diagnose, Anzahl der Fälle) geschätzt frühere MACEs, Anzahl mittelschwerer bis schwerer COPD-Exazerbationen im Jahr vor Beginn der BGF-Behandlung und OCS-Einsatz im Jahr vor Beginn der BGF-Behandlung).
Anschließend wird ein multivariates Poisson-Regressionsmodell einschließlich relevanter Variablen (d. h. mit einem signifikanten geschätzten Koeffizienten) geschätzt, das durch die einzelnen univariaten Regressionsmodelle und die Anzahl der Exazerbationen während der Nachuntersuchung bewertet wird
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52 Wochen
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Auftreten schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 52 Wochen
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Zur Beschreibung des Auftretens schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß der klinischen Routinepraxis. Beschreibende Statistiken über die Zeit bis zum ersten MACE (kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt oder ischämischer Schlaganfall) während der BGF-Behandlung Der Beobachtungszeitraum wird mittels einer Kaplan-Meier-Analyse berechnet.
Falls bei Patienten kein MACE auftritt, werden sie als zensierte Beobachtungen betrachtet und die Zeit bis zum Ende ihrer Beobachtung wird berechnet.
Darüber hinaus werden die Anzahl der MACE sowie die absolute und relative Häufigkeit von Patienten mit einem MACE während des Beobachtungszeitraums der BGF-Behandlung berechnet.
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52 Wochen
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 52 Wochen
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Zur Beurteilung der Mortalität während des Beobachtungszeitraums der Behandlung mit BGF, verabreicht gemäß routinemäßiger klinischer Praxis. Beschreibende Statistiken über die Zeit bis zum Tod während des Beobachtungszeitraums nach Beginn der BGF-Behandlung werden mittels einer Kaplan-Meier-Analyse berechnet.
Die Anzahl der Mortalitätsereignisse während des Beobachtungszeitraums wird ebenfalls gemeldet.
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52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Lungenerkrankung, chronisch obstruktiv
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Schwangerschaften
- Schwanger
- Budesonid
Andere Studien-ID-Nummern
- D5980R00076
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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