- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05862545
Resultat i verkligheten efter påbörjad behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol) (CHOROS ORION)
Resultat i det verkliga livet efter påbörjad behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol), en icke-interventionell, multicenter, prospektiv kohortstudie i italiensk rutinvårdsmiljö
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det terapeutiska målet för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är huvudsakligen minskning av symtom och svårighetsgrad av exacerbationer. Trippelterapi (kombinationen av en ICS, en LABA och en LAMA) i en enstaka fast doskombination är en värdefull utveckling i behandling av KOL. Utöver förbättring av behandlingsföljsamhet [Gaduzo et al., 2019], visade studier trippelterapi som förbättrade lungfunktionen, Patients-Reported Outcomes (PROs), hälsorelaterad livskvalitet, samt sänkte exacerbationer och sjukhusvistelse jämfört med dubbel eller monoterapi [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al, 2018].
Budesonid/glykopyrrolat/formoterolfumarat, härefter BGF, är en underhållsbehandling hos vuxna patienter med måttlig till svår KOL som inte behandlas adekvat med en kombination av en ICS och en LABA, eller en kombination av en LABA och en LAMA. Tillgängligheten av trippelterapier med en inhalator inom rutinvård kan förbättra symtomkontroll, minska exacerbationsfrekvensen och KOL-relaterade sjukvårdskostnader, vilket leder till en förbättring av patientens hälsotillstånd och livskvalitet. Men studier i verkligheten som fokuserar på PRO är fortfarande begränsade.
Syftet med CHOROS ORION-studien är att beskriva patienters kliniska och självrapporterade resultat av behandling med BGF i Italien genom effektivitet, kliniska och självrapporterade åtgärder bedömda före och efter behandlingsstart, upp till ett års observationsperiod. Studien kommer i första hand att fokusera på förändringen i självupplevt hälsotillstånd under de första 12 veckorna av behandlingen. Detta kommer att göra det möjligt att bedöma den kortsiktiga effekten av behandlingen och på så sätt bidra till att fylla kunskapsluckan från den nuvarande tillgängliga medicinska litteraturen. Dessutom kommer patienter att följas upp till 52 veckor, för att ge en bredare bild, där så är möjligt. Studieresultaten kommer att tolkas i samband med en observationsstudiedesign där flera faktorer, utöver den nya behandlingen, kan bidra till behandlingseffekten.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-post: information.center@astrazeneca.com
Studieorter
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Alessandria, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Ancona, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Avellino, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Brescia, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Brindisi, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Busto Arsizio (Varese), Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Catania, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Catanzaro, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Cittadella (Padova), Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Firenze, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Foggia, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Lecce, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Napoli, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Passirana (Milano), Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Pavia, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Roma, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Torino, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Treviso, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
Verona, Italien
- Rekrytering
- Research Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, ålder >= 40;
- Läkardiagnostiserad KOL;
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke innan studiedeltagande;
- Patienter som påbörjar behandling med BGF enligt ordination enligt etiketten, kriterierna för lokala marknadsersättning och AIFA Nota 99;
- Patienterna måste kunna och vilja läsa och förstå skriftliga instruktioner och att förstå och fylla i de frågeformulär som krävs enligt protokollet.
Exklusions kriterier:
- KOL på grund av dokumenterad α-1-antitrypsinbrist;
- Patienter med kontrollerad KOL som behandlats med trippel fast doskombination under 12 månader före screeningbesök;
- Sjukhusinläggning på grund av KOL-exacerbation inom de senaste 30 dagarna före inskrivningen;
- Graviditet eller amning period;
- Deltagande i en icke-interventionell observationsprövning som, enligt utredarens åsikt, kan påverka bedömningen för den aktuella studien, eller deltagande i någon interventionell, observations- eller klinisk prövning under de senaste 30 dagarna före registreringen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
KOL-patienter
Patienter med KOL som påbörjar BGF-behandling (Beslutet att förskriva BGF måste vara oberoende av inskrivningen i studien, måste bestämmas av den behandlande läkaren och bör tas enligt standarden för nuvarande bästa medicinska praxis och nationella riktlinjer)
|
BGF är en underhållsbehandling hos vuxna patienter med måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som inte behandlas adekvat med en kombination av en ICS och en LABA, eller en kombination av en LABA och en LAMA.
Beslutet att påbörja behandling med BGF ska fattas av behandlande läkare utifrån försökspersonernas medicinska behov och en positiv nytta/riskbalans.
Beslutet att förskriva BGF måste vara oberoende av anmälan till studien, måste bestämmas av den behandlande läkaren och bör fattas enligt standarden för nuvarande bästa medicinska praxis och nationella riktlinjer.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
COPD Assessment Test (CAT) poäng
Tidsram: baseline, 12 veckor efter behandlingsstart
|
Förändringen från baslinjen i COPD Assessment Test (CAT)-poäng efter 12 veckors behandling kommer att analyseras med hjälp av skillnaden inom person mellan baslinjen och 12 veckor.
Beskrivande statistik (medelvärde, median, standardavvikelse, interkvartilintervall, minimum och maximum) kommer att tillhandahållas.
Den genomsnittliga förändringen från baslinjen kommer att presenteras tillsammans med 95 % KI
|
baseline, 12 veckor efter behandlingsstart
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Baslinjefunktioner
Tidsram: Baslinje
|
För att beskriva grundegenskaperna hos patienter som påbörjar BGF-behandling i en verklig miljö, i termer av demografi och kliniska egenskaper, behandlingsvägar för KOL och resursanvändning i sjukvården under föregående år.
|
Baslinje
|
Påverkan av KOL på patienternas liv baserat på CAT
Tidsram: baslinje, 26 och 52 veckor
|
För att beskriva effekten av KOL på patienternas liv, och hur den förändras över tiden under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis.
KOL Assessment Test (CAT) frågeformulär vid baslinjen och efter 26 och 52 veckor efter BGF-behandlingsstart.
Vid tidig utsättning av patienten kommer CAT-enkäten också att samlas in i slutet av observationen.
|
baslinje, 26 och 52 veckor
|
Patienternas tillfredsställelse till BGF
Tidsram: baslinje, 26 och 52 veckor
|
9-punkters Treatment Satisfaction Questionnaire för medicinering (TSQM-9) vid baslinjen, 26 och 52 veckor från behandlingsstart.
Vid tidig utsättning av patienten kommer TSQM-9 frågeformulär också att samlas in i slutet av observationen.
|
baslinje, 26 och 52 veckor
|
Patientdyspné baserad på Modified Medical Research Council Dyspné Scale (mMRC)
Tidsram: Baslinje, 26 och 52 veckor
|
För att beskriva patientens dyspné och hur den förändras över tiden under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis.
Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC) frågeformulär vid baslinjen, 26 och 52 veckor från behandlingsstart.
Vid tidig utsättning av patienten kommer mMRC-frågeformuläret också att samlas in i slutet av observationen.
|
Baslinje, 26 och 52 veckor
|
Antal eosinofiler
Tidsram: baslinje, 26 och 52 veckor
|
För att beskriva antalet eosinofiler under observationsperioden för behandling med BGF, administrerat enligt rutinmässig klinisk praxis.
Antal eosinofiler i perifert blod vid baslinjebesök, och 26- och 52-veckorsbesök, som kommer att inträffa efter BGF-behandlingsstart, om det finns tillgängligt.
|
baslinje, 26 och 52 veckor
|
Svarsfrekvens baserat på CAT
Tidsram: 12 veckor
|
För att beskriva svarsfrekvensen baserat på CAT efter 12 veckors påbörjad behandling med BGF enligt rutinmässig klinisk praxis.
Antal och frekvens av patienter som svarar på CAT [MID=2] efter 12 veckors BGF-behandling.
|
12 veckor
|
Övergripande förändring i hälsotillstånd baserat på Patient Global Impression of Severity (PGIS) frågeformulär
Tidsram: Baslinje, 12, 26 och 52 veckor
|
Att bedöma patientrapporterad övergripande förändring i hälsotillstånd sedan studiebehandlingens start och övergripande intryck av svårighetsgrad under observationsperioden för behandling med BGF enligt rutinmässig klinisk praxis.
Enstaka patientens svårighetsgrad av KOL-symtom med PGIS vid baslinjen, 12, 26 och 52 veckor efter BGF-behandlingsstart.
Vid tidig utsättning av patienten kommer PGIS-enkäten också att samlas in i slutet av observationen.
|
Baslinje, 12, 26 och 52 veckor
|
Exacerbationshastighet
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva förekomsten av måttliga - svåra KOL-exacerbationer under observationsperioden för behandling med BGF, administrerat enligt rutinmässig klinisk praxis.
Antal måttliga - svåra KOL-exacerbationer, inträffade under BGF-observationsperioden och årlig frekvens av måttliga - svåra KOL-exacerbationer under BGF-behandlingsobservationsperioden
|
52 veckor
|
Lungfunktion
Tidsram: 52 veckor
|
Beskriv lungfunktionsparametrar mätta vid baslinjen och 52-veckors besök, tillgängliga enligt rutinmässig klinisk praxis.
|
52 veckor
|
OCS-användning
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva användningen av orala kortikosteroider (OCS) under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis och under föregående år.
OCS-användning under observationsperioden efter BGF-behandlingsstart, och OCS-användning under 52 veckor innan BGF-behandlingsstart.
|
52 veckor
|
HCRU
Tidsram: 52 veckor
|
Att beskriva sjukvårdens resursutnyttjande relaterat till KOL under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis, och under föregående år.
Antalet husläkare/specialistbesök, akutmottagningar och sjukhusinläggningar (tillsammans med varaktighet) relaterade till KOL under BGF-observationsperioden och de 52 veckorna innan baslinjen kommer att beskrivas.
Den årliga utnyttjandegraden för varje typ kommer att beräknas.
|
52 veckor
|
Säkerhet (frekvens av alla AE, SAE, AE relaterade till BGF och speciella situationer under observationsperioden)
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva säkerhetsprofilen för BGF under observationsperioden Den absoluta och relativa frekvensen av alla AE, SAE, AE relaterade till BGF och speciella situationer under observationsperioden kommer att beräknas.
Dessutom kommer antalet sådana händelser att tillhandahållas.
Beskrivande statistik kommer också att tillhandahållas för svårighetsgrad, allvarlighetskriterier (i tillämpliga fall), relationsgrad med BGF, vidtagna åtgärder och resultat.
|
52 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Relation mellan patientens CAT-poäng (beroende variabel av intresse) och patientens baslinjeegenskaper
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva relationen mellan baslinjeegenskaper och effekten av KOL på patienternas liv under observationsperioden för behandling med BGF, administrerat enligt rutinmässig klinisk praxis
|
52 veckor
|
Baslinjevariabler associerade med exacerbationer
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva sambandet mellan baslinjeegenskaper och förekomsten av KOL-exacerbationer under observationsperioden för behandling med BGF, administrerat enligt rutinmässig klinisk praxis.
Analysen kommer att utföras i steg.
För det första kommer univariata Poisson-regressionsmodeller för den uppskattade effekten på exacerbationsförekomsten under observationsperioden att uppskattas oberoende med hänsyn till baslinjevariablerna (ålder, kön, BMI, rökstatus, eosinofilantal i perifert blod, KOL-fenotyp och år från diagnos, antal tidigare MACE, antal måttliga - svåra KOL-exacerbationer under året innan BGF-behandlingen startar och OCS-användning året innan BGF-behandlingen startar).
Sedan kommer en multivariat Poisson-regressionsmodell att uppskattas inklusive relevanta variabler (d.v.s. med en signifikant uppskattad koefficient), som utvärderas genom de enkla univariata regressionsmodellerna och antalet exacerbationer under uppföljningen
|
52 veckor
|
Förekomst av stora kardiovaskulära händelser (MACE)
Tidsram: 52 veckor
|
För att beskriva förekomsten av stora kardiovaskulära händelser (MACE) under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis Beskrivande statistik över tiden till första MACE (kardiovaskulär död, hjärtinfarkt eller ischemisk stroke) inträffade under BGF-behandlingen Observationsperioden kommer att beräknas med hjälp av en Kaplan-Meier-analys.
Om patienter inte upplever en MACE kommer de att betraktas som censurerade observationer och tiden till slutet av deras observation kommer att beräknas.
Dessutom kommer antalet MACE och den absoluta och relativa frekvensen av patienter med MACE att beräknas under BGF-behandlingsobservationsperioden.
|
52 veckor
|
Dödlighet
Tidsram: 52 veckor
|
För att bedöma dödligheten under observationsperioden för behandling med BGF, administrerad enligt rutinmässig klinisk praxis. Beskrivande statistik över tiden till dödsfall som inträffade under observationsperioden efter BGF-behandlingsstart kommer att beräknas med hjälp av en Kaplan-Meier-analys.
Antalet dödlighetshändelser under observationsperioden kommer också att rapporteras.
|
52 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Luftvägssjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Kronisk sjukdom
- Lungsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Lungsjukdom, kronisk obstruktiv
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Antiinflammatoriska medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Adrenerga agonister
- Adjuvans, anestesi
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Adrenerga beta-2-receptoragonister
- Adrenerga beta-agonister
- Budesonid
- Glykopyrrolat
- Formoterolfumarat
Andra studie-ID-nummer
- D5980R00076
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på BGF (budesonid/glykopyrrolat/formoterolfumarat)
-
AstraZenecaRekryteringAstmaFörenta staterna, Kina, Tjeckien, Tyskland, Sydafrika, Storbritannien, Mexiko, Kalkon, Colombia, Ryska Federationen, Brasilien, Israel, Grekland, Portugal, Österrike, Costa Rica, Saudiarabien, Slovakien, Sverige, Puerto Rico
-
Pearl Therapeutics, Inc.Avslutad
-
AstraZenecaRekryteringAstmaFörenta staterna, Kanada, Danmark, Ungern, Nya Zeeland, Polen, Spanien, Korea, Republiken av, Filippinerna, Italien, Argentina, Bulgarien, Indien, Japan, Vietnam, Taiwan, Thailand, Peru, Chile, Puerto Rico, Belgien, Australien, Neder... och mer
-
Pearl Therapeutics, Inc.Avslutad
-
Pearl Therapeutics, Inc.Avslutad
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.AvslutadMåttlig till svår plackpsoriasisKorea, Republiken av
-
Orion Corporation, Orion PharmaAvslutad
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AvslutadPsoriasis Vulgaris | Psoriasisartrit | Pustulös; Psoriasis, Palmaris Et Plantaris | Psoriatisk erytrodermiJapan
-
Pearl Therapeutics, Inc.AvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdomKina