Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výsledky v reálném životě po zahájení léčby přípravkem Trixeo (budesonid / glykopyrronium / formoterol) (CHOROS ORION)

23. dubna 2024 aktualizováno: AstraZeneca

Výsledky v reálném životě po zahájení léčby přípravkem Trixeo (budesonid / glykopyrronium / formoterol), neintervenční, multicentrická, prospektivní kohortová studie v italském prostředí rutinní péče

Cílem studie CHOROS ORION je popsat klinické výsledky a výsledky léčby BGF u pacientů, které si sami uvedli v Itálii, prostřednictvím účinnosti, klinických a self-reported měření hodnocených před zahájením a po zahájení léčby, až po dobu jednoho roku období pozorování. Studie se zaměří především na změnu sebepociťovaného zdravotního stavu v prvních 12 týdnech léčby. To umožní posoudit krátkodobý dopad léčby a přispěje tak k zaplnění mezery ve znalostech ze současné dostupné lékařské literatury. Navíc, aby byl poskytnut také širší pohled, budou pacienti sledováni až 52 týdnů, pokud to bude možné. Výsledky studie budou interpretovány v kontextu návrhu observační studie, kde se na účinku léčby může kromě nové léčby podílet více faktorů.

Přehled studie

Detailní popis

Terapeutickým cílem léčby chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je především snížení symptomů a závažnosti exacerbací. Trojitá terapie (kombinace IKS, LABA a LAMA) v jediné fixní kombinaci je cenným vývojem v oblasti léčbě CHOPN. Kromě zlepšení adherence k léčbě [Gaduzo et al., 2019] studie prokázaly, že trojitá terapie zlepšuje plicní funkce, výsledky hlášené pacienty (PRO), kvalitu života související se zdravím a také snižuje počet exacerbací a hospitalizací ve srovnání s duálními nebo monoterapie [Bourbeau et al., 2021; Zheng a kol., 2018].

Budesonid/glykopyrrolát/formoterol fumarát, dále BGF, je udržovací léčba u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, kteří nejsou adekvátně léčeni kombinací IKS a LABA nebo kombinací LABA a LAMA. Dostupnost jednoinhalačních trojitých terapií v rutinní péči může zlepšit kontrolu symptomů, snížit míru exacerbací a náklady na zdravotní péči související s CHOPN, a tak vést ke zlepšení zdravotního stavu pacientů a kvality života. Reálné studie zaměřené na PRO jsou však stále omezené.

Cílem studie CHOROS ORION je popsat klinické výsledky a výsledky léčby BGF u pacientů, které si sami uvedli v Itálii, prostřednictvím účinnosti, klinických a self-reported měření hodnocených před zahájením a po zahájení léčby, až po dobu jednoho roku období pozorování. Studie se zaměří především na změnu sebepociťovaného zdravotního stavu v prvních 12 týdnech léčby. To umožní posoudit krátkodobý dopad léčby a přispěje tak k zaplnění mezery ve znalostech ze současné dostupné lékařské literatury. Navíc, aby byl poskytnut také širší pohled, budou pacienti sledováni až 52 týdnů, pokud to bude možné. Výsledky studie budou interpretovány v kontextu návrhu observační studie, kde se na účinku léčby může kromě nové léčby podílet více faktorů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

250

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Acquaviva delle Fonti, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Alessandria, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Ancona, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Avellino, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Brescia, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Brindisi, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Busto Arsizio (Varese), Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Catania, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Catanzaro, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Cittadella (Padova), Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Firenze, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Foggia, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Lecce, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Napoli, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Passirana (Milano), Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Pavia, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Roma, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Torino, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Treviso, Itálie
        • Nábor
        • Research Site
      • Verona, Itálie
        • Nábor
        • Research Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Populaci studie tvoří dospělí pacienti se středně těžkou až těžkou CHOPN, kteří jsou způsobilí pro léčbu BGF, zařazovaní postupně lékaři ve specializovaném prostředí. Rozhodnutí zahájit léčbu BGF musí učinit ošetřující lékař na základě lékařské potřeby subjektů a pozitivního poměru přínos/riziko. Rozhodnutí předepsat BGF musí být nezávislé na zařazení do studie, musí být stanoveno ošetřujícím lékařem a mělo by být učiněno podle standardu současné nejlepší lékařské praxe a národních doporučení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena, ve věku >= 40;
  2. CHOPN diagnostikovaná lékařem;
  3. Podepsaný písemný informovaný souhlas a souhlas s ochranou soukromí před účastí ve studii;
  4. Pacienti zahajující léčbu BGF podle předpisu podle štítku, kritérií úhrady na místním trhu a AIFA Nota 99;
  5. Pacienti musí být schopni a ochotni číst a porozumět písemným pokynům a porozumět a vyplnit dotazníky požadované protokolem.

Kritéria vyloučení:

  1. COPD v důsledku prokázaného nedostatku α-1 antitrypsinu;
  2. Pacienti s kontrolovanou CHOPN léčení trojkombinací fixních dávek během 12 měsíců před screeningovými návštěvami;
  3. Hospitalizace v důsledku exacerbace CHOPN během posledních 30 dnů před zařazením;
  4. Období těhotenství nebo kojení;
  5. Účast v neintervenční observační studii, která by podle názoru zkoušejícího mohla ovlivnit hodnocení aktuální studie, nebo účast v jakékoli intervenční, observační nebo klinické studii v posledních 30 dnech před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacientů s CHOPN
Pacienti s CHOPN, kteří zahajují léčbu BGF (Rozhodnutí předepsat BGF musí být nezávislé na zařazení do studie, musí být stanoveno ošetřujícím lékařem a mělo by být přijato podle standardu současné nejlepší lékařské praxe a národních doporučení)
BGF je udržovací léčba u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří nejsou adekvátně léčeni kombinací IKS a LABA nebo kombinací LABA a LAMA. Rozhodnutí zahájit léčbu BGF musí učinit ošetřující lékař na základě lékařské potřeby subjektů a pozitivního poměru přínos/riziko. Rozhodnutí předepsat BGF musí být nezávislé na zařazení do studie, musí být stanoveno ošetřujícím lékařem a mělo by být učiněno podle standardu současné nejlepší lékařské praxe a národních doporučení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
COPD Assessment Test (CAT) skóre
Časové okno: výchozí stav, 12 týdnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty ve skóre testu COPD Assessment Test (CAT) po 12 týdnech léčby bude analyzována s použitím rozdílu v rámci osoby mezi výchozí hodnotou a 12 týdny. Budou poskytnuty popisné statistiky (průměr, medián, směrodatná odchylka, mezikvartilní rozmezí, minimum a maximum). Průměrná změna od výchozí hodnoty bude prezentována spolu s 95% CI
výchozí stav, 12 týdnů po zahájení léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Základní vlastnosti
Časové okno: Základní linie
Popsat základní rysy pacientů zahajujících léčbu BGF v reálném prostředí, pokud jde o demografické a klinické charakteristiky, způsoby léčby CHOPN a využití zdrojů zdravotní péče v předchozím roce.
Základní linie
Vliv CHOPN na život pacientů na základě CAT
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Popsat dopad CHOPN na život pacientů a to, jak se mění v čase během pozorovacího období léčby BGF podávaným v běžné klinické praxi. COPD Assessment Test (CAT) dotazník na začátku a po 26 a 52 týdnech po zahájení léčby BGF. V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování shromážděn také dotazník CAT.
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Spokojenost pacientů s BGF
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
9položkový dotazník spokojenosti s léčbou pro medikaci (TSQM-9) na začátku, 26 a 52 týdnů od zahájení léčby. V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování také shromážděn dotazník TSQM-9.
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Dyspnoe pacientů na základě škály dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC)
Časové okno: Výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Popsat dušnost pacienta a to, jak se mění v čase během období pozorování léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe. Dotazník Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) na začátku, 26 a 52 týdnů od zahájení léčby. V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování také shromážděn dotazník mMRC.
Výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Počet eozinofilů
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Popsat počet eozinofilů během období pozorování léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe. Počet eozinofilů v periferní krvi při vstupní návštěvě a návštěvách po 26 a 52 týdnech, ke kterým dojde po zahájení léčby BGF, pokud jsou dostupné.
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
Rychlost odezvy na základě CAT
Časové okno: 12 týdnů
Popsat četnost odpovědí na základě CAT po 12 týdnech zahájení léčby BGF podle běžné klinické praxe. Počet a míra respondérů CAT [MID=2] po 12 týdnech léčby BGF.
12 týdnů
Celková změna zdravotního stavu na základě dotazníku Patient Global Impression of Severity (PGIS).
Časové okno: Výchozí stav, 12, 26 a 52 týdnů
Zhodnotit pacientem hlášenou celkovou změnu zdravotního stavu od začátku studijní léčby a celkový celkový dojem závažnosti během období pozorování léčby BGF podle běžné klinické praxe. Závažnost symptomů CHOPN u jednoho pacienta s použitím PGIS na začátku, 12, 26 a 52 týdnů po zahájení léčby BGF. V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování shromážděn také dotazník PGIS.
Výchozí stav, 12, 26 a 52 týdnů
Míra exacerbace
Časové okno: 52 týdnů
Popsat výskyt středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN během pozorovacího období léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe. Počet středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN, ke kterým došlo během období pozorování BGF, a roční míra středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN během období sledování léčby BGF
52 týdnů
Funkce plic
Časové okno: 52 týdnů
Popište parametry funkce plic naměřené na začátku a po 52týdenní návštěvě, dostupné podle běžné klinické praxe.
52 týdnů
Použití OCS
Časové okno: 52 týdnů
Popsat užívání perorálních kortikosteroidů (OCS) během pozorovacího období léčby BGF, podávaných podle běžné klinické praxe, a v předchozím roce. Použití OCS během období pozorování po zahájení léčby BGF a použití OCS během 52 týdnů před zahájením léčby BGF.
52 týdnů
HCRU
Časové okno: 52 týdnů
Popsat využití zdrojů zdravotní péče související s CHOPN během sledovaného období léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe, a v předchozím roce. Bude popsán počet návštěv praktického lékaře/specialisty, přijetí na pohotovost a hospitalizací (spolu s délkou trvání) souvisejících s CHOPN během období pozorování BGF a 52 týdnů před výchozí hodnotou. Bude vypočítána roční míra využití pro každý typ.
52 týdnů
Bezpečnost (frekvence všech AE, SAE, AE souvisejících s BGF a zvláštními situacemi během období pozorování)
Časové okno: 52 týdnů
K popisu bezpečnostního profilu BGF během období pozorování bude vypočtena absolutní a relativní frekvence všech AE, SAE, AE souvisejících s BGF a zvláštními situacemi během období pozorování. Navíc bude poskytnut počet takových událostí. Rovněž budou poskytnuty popisné statistiky pro závažnost, kritéria závažnosti (v případě potřeby), stupeň vztahu k BGF, přijatá opatření a výsledek.
52 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vztah mezi skóre CAT pacienta (závislá proměnná zájmu) a základními charakteristikami pacienta
Časové okno: 52 týdnů
Popsat vztah výchozích charakteristik a dopadu CHOPN na život pacientů během pozorovacího období léčby BGF podávaným v běžné klinické praxi
52 týdnů
Základní proměnné spojené s exacerbacemi
Časové okno: 52 týdnů
Popsat vztah mezi výchozími charakteristikami a výskytem exacerbací CHOPN během sledovaného období léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe. Analýza bude provedena v krocích. Za prvé, jednorozměrné Poissonovy regresní modely pro odhadovaný dopad na výskyt exacerbací během sledovaného období budou odhadnuty nezávisle s ohledem na výchozí proměnné (věk, pohlaví, BMI, kouření, počet eozinofilů v periferní krvi, fenotyp CHOPN a roky od diagnózy, počet předchozí MACE, počet středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN v roce před zahájením léčby BGF a užívání OCS v roce před zahájením léčby BGF). Poté bude odhadnut multivariační Poissonův regresní model včetně relevantních proměnných (tj. s významným odhadovaným koeficientem), jak je vyhodnocen pomocí jednoduchých jednorozměrných regresních modelů a počtu exacerbací během sledování.
52 týdnů
Výskyt velkých kardiovaskulárních příhod (MACE)
Časové okno: 52 týdnů
Popsat výskyt hlavních kardiovaskulárních příhod (MACE) během období pozorování léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe. období pozorování bude vypočítáno pomocí Kaplan-Meierovy analýzy. V případě, že pacienti nezaznamenají MACE, budou považováni za cenzurovaná pozorování a bude vypočítána doba do konce jejich pozorování. Kromě toho bude během období pozorování léčby BGF vypočítán počet MACE a absolutní a relativní frekvence pacientů s MACE.
52 týdnů
Úmrtnost
Časové okno: 52 týdnů
Pro hodnocení úmrtnosti během doby pozorování léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe, se pomocí Kaplan-Meierovy analýzy vypočítá popisná statistika doby do smrti, ke které došlo během období pozorování po zahájení léčby BGF. Bude také hlášen počet případů úmrtnosti během sledovaného období.
52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

17. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na BGF (budesonid/glykopyrrolát/formoterol fumarát)

3
Předplatit