- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05862545
Výsledky v reálném životě po zahájení léčby přípravkem Trixeo (budesonid / glykopyrronium / formoterol) (CHOROS ORION)
Výsledky v reálném životě po zahájení léčby přípravkem Trixeo (budesonid / glykopyrronium / formoterol), neintervenční, multicentrická, prospektivní kohortová studie v italském prostředí rutinní péče
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Terapeutickým cílem léčby chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je především snížení symptomů a závažnosti exacerbací. Trojitá terapie (kombinace IKS, LABA a LAMA) v jediné fixní kombinaci je cenným vývojem v oblasti léčbě CHOPN. Kromě zlepšení adherence k léčbě [Gaduzo et al., 2019] studie prokázaly, že trojitá terapie zlepšuje plicní funkce, výsledky hlášené pacienty (PRO), kvalitu života související se zdravím a také snižuje počet exacerbací a hospitalizací ve srovnání s duálními nebo monoterapie [Bourbeau et al., 2021; Zheng a kol., 2018].
Budesonid/glykopyrrolát/formoterol fumarát, dále BGF, je udržovací léčba u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, kteří nejsou adekvátně léčeni kombinací IKS a LABA nebo kombinací LABA a LAMA. Dostupnost jednoinhalačních trojitých terapií v rutinní péči může zlepšit kontrolu symptomů, snížit míru exacerbací a náklady na zdravotní péči související s CHOPN, a tak vést ke zlepšení zdravotního stavu pacientů a kvality života. Reálné studie zaměřené na PRO jsou však stále omezené.
Cílem studie CHOROS ORION je popsat klinické výsledky a výsledky léčby BGF u pacientů, které si sami uvedli v Itálii, prostřednictvím účinnosti, klinických a self-reported měření hodnocených před zahájením a po zahájení léčby, až po dobu jednoho roku období pozorování. Studie se zaměří především na změnu sebepociťovaného zdravotního stavu v prvních 12 týdnech léčby. To umožní posoudit krátkodobý dopad léčby a přispěje tak k zaplnění mezery ve znalostech ze současné dostupné lékařské literatury. Navíc, aby byl poskytnut také širší pohled, budou pacienti sledováni až 52 týdnů, pokud to bude možné. Výsledky studie budou interpretovány v kontextu návrhu observační studie, kde se na účinku léčby může kromě nové léčby podílet více faktorů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonní číslo: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studijní místa
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Alessandria, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Ancona, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Avellino, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Brescia, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Brindisi, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Busto Arsizio (Varese), Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Catania, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Catanzaro, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Cittadella (Padova), Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Firenze, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Foggia, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Lecce, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Napoli, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Passirana (Milano), Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Pavia, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Torino, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Treviso, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
Verona, Itálie
- Nábor
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, ve věku >= 40;
- CHOPN diagnostikovaná lékařem;
- Podepsaný písemný informovaný souhlas a souhlas s ochranou soukromí před účastí ve studii;
- Pacienti zahajující léčbu BGF podle předpisu podle štítku, kritérií úhrady na místním trhu a AIFA Nota 99;
- Pacienti musí být schopni a ochotni číst a porozumět písemným pokynům a porozumět a vyplnit dotazníky požadované protokolem.
Kritéria vyloučení:
- COPD v důsledku prokázaného nedostatku α-1 antitrypsinu;
- Pacienti s kontrolovanou CHOPN léčení trojkombinací fixních dávek během 12 měsíců před screeningovými návštěvami;
- Hospitalizace v důsledku exacerbace CHOPN během posledních 30 dnů před zařazením;
- Období těhotenství nebo kojení;
- Účast v neintervenční observační studii, která by podle názoru zkoušejícího mohla ovlivnit hodnocení aktuální studie, nebo účast v jakékoli intervenční, observační nebo klinické studii v posledních 30 dnech před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Pacientů s CHOPN
Pacienti s CHOPN, kteří zahajují léčbu BGF (Rozhodnutí předepsat BGF musí být nezávislé na zařazení do studie, musí být stanoveno ošetřujícím lékařem a mělo by být přijato podle standardu současné nejlepší lékařské praxe a národních doporučení)
|
BGF je udržovací léčba u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří nejsou adekvátně léčeni kombinací IKS a LABA nebo kombinací LABA a LAMA.
Rozhodnutí zahájit léčbu BGF musí učinit ošetřující lékař na základě lékařské potřeby subjektů a pozitivního poměru přínos/riziko.
Rozhodnutí předepsat BGF musí být nezávislé na zařazení do studie, musí být stanoveno ošetřujícím lékařem a mělo by být učiněno podle standardu současné nejlepší lékařské praxe a národních doporučení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
COPD Assessment Test (CAT) skóre
Časové okno: výchozí stav, 12 týdnů po zahájení léčby
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre testu COPD Assessment Test (CAT) po 12 týdnech léčby bude analyzována s použitím rozdílu v rámci osoby mezi výchozí hodnotou a 12 týdny.
Budou poskytnuty popisné statistiky (průměr, medián, směrodatná odchylka, mezikvartilní rozmezí, minimum a maximum).
Průměrná změna od výchozí hodnoty bude prezentována spolu s 95% CI
|
výchozí stav, 12 týdnů po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Základní vlastnosti
Časové okno: Základní linie
|
Popsat základní rysy pacientů zahajujících léčbu BGF v reálném prostředí, pokud jde o demografické a klinické charakteristiky, způsoby léčby CHOPN a využití zdrojů zdravotní péče v předchozím roce.
|
Základní linie
|
Vliv CHOPN na život pacientů na základě CAT
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Popsat dopad CHOPN na život pacientů a to, jak se mění v čase během pozorovacího období léčby BGF podávaným v běžné klinické praxi.
COPD Assessment Test (CAT) dotazník na začátku a po 26 a 52 týdnech po zahájení léčby BGF.
V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování shromážděn také dotazník CAT.
|
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Spokojenost pacientů s BGF
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
9položkový dotazník spokojenosti s léčbou pro medikaci (TSQM-9) na začátku, 26 a 52 týdnů od zahájení léčby.
V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování také shromážděn dotazník TSQM-9.
|
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Dyspnoe pacientů na základě škály dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC)
Časové okno: Výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Popsat dušnost pacienta a to, jak se mění v čase během období pozorování léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe.
Dotazník Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) na začátku, 26 a 52 týdnů od zahájení léčby.
V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování také shromážděn dotazník mMRC.
|
Výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Počet eozinofilů
Časové okno: výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Popsat počet eozinofilů během období pozorování léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe.
Počet eozinofilů v periferní krvi při vstupní návštěvě a návštěvách po 26 a 52 týdnech, ke kterým dojde po zahájení léčby BGF, pokud jsou dostupné.
|
výchozí stav, 26 a 52 týdnů
|
Rychlost odezvy na základě CAT
Časové okno: 12 týdnů
|
Popsat četnost odpovědí na základě CAT po 12 týdnech zahájení léčby BGF podle běžné klinické praxe.
Počet a míra respondérů CAT [MID=2] po 12 týdnech léčby BGF.
|
12 týdnů
|
Celková změna zdravotního stavu na základě dotazníku Patient Global Impression of Severity (PGIS).
Časové okno: Výchozí stav, 12, 26 a 52 týdnů
|
Zhodnotit pacientem hlášenou celkovou změnu zdravotního stavu od začátku studijní léčby a celkový celkový dojem závažnosti během období pozorování léčby BGF podle běžné klinické praxe.
Závažnost symptomů CHOPN u jednoho pacienta s použitím PGIS na začátku, 12, 26 a 52 týdnů po zahájení léčby BGF.
V případě předčasného vysazení pacienta bude na konci pozorování shromážděn také dotazník PGIS.
|
Výchozí stav, 12, 26 a 52 týdnů
|
Míra exacerbace
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat výskyt středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN během pozorovacího období léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe.
Počet středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN, ke kterým došlo během období pozorování BGF, a roční míra středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN během období sledování léčby BGF
|
52 týdnů
|
Funkce plic
Časové okno: 52 týdnů
|
Popište parametry funkce plic naměřené na začátku a po 52týdenní návštěvě, dostupné podle běžné klinické praxe.
|
52 týdnů
|
Použití OCS
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat užívání perorálních kortikosteroidů (OCS) během pozorovacího období léčby BGF, podávaných podle běžné klinické praxe, a v předchozím roce.
Použití OCS během období pozorování po zahájení léčby BGF a použití OCS během 52 týdnů před zahájením léčby BGF.
|
52 týdnů
|
HCRU
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat využití zdrojů zdravotní péče související s CHOPN během sledovaného období léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe, a v předchozím roce.
Bude popsán počet návštěv praktického lékaře/specialisty, přijetí na pohotovost a hospitalizací (spolu s délkou trvání) souvisejících s CHOPN během období pozorování BGF a 52 týdnů před výchozí hodnotou.
Bude vypočítána roční míra využití pro každý typ.
|
52 týdnů
|
Bezpečnost (frekvence všech AE, SAE, AE souvisejících s BGF a zvláštními situacemi během období pozorování)
Časové okno: 52 týdnů
|
K popisu bezpečnostního profilu BGF během období pozorování bude vypočtena absolutní a relativní frekvence všech AE, SAE, AE souvisejících s BGF a zvláštními situacemi během období pozorování.
Navíc bude poskytnut počet takových událostí.
Rovněž budou poskytnuty popisné statistiky pro závažnost, kritéria závažnosti (v případě potřeby), stupeň vztahu k BGF, přijatá opatření a výsledek.
|
52 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vztah mezi skóre CAT pacienta (závislá proměnná zájmu) a základními charakteristikami pacienta
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat vztah výchozích charakteristik a dopadu CHOPN na život pacientů během pozorovacího období léčby BGF podávaným v běžné klinické praxi
|
52 týdnů
|
Základní proměnné spojené s exacerbacemi
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat vztah mezi výchozími charakteristikami a výskytem exacerbací CHOPN během sledovaného období léčby BGF podávaným podle běžné klinické praxe.
Analýza bude provedena v krocích.
Za prvé, jednorozměrné Poissonovy regresní modely pro odhadovaný dopad na výskyt exacerbací během sledovaného období budou odhadnuty nezávisle s ohledem na výchozí proměnné (věk, pohlaví, BMI, kouření, počet eozinofilů v periferní krvi, fenotyp CHOPN a roky od diagnózy, počet předchozí MACE, počet středně těžkých až těžkých exacerbací CHOPN v roce před zahájením léčby BGF a užívání OCS v roce před zahájením léčby BGF).
Poté bude odhadnut multivariační Poissonův regresní model včetně relevantních proměnných (tj. s významným odhadovaným koeficientem), jak je vyhodnocen pomocí jednoduchých jednorozměrných regresních modelů a počtu exacerbací během sledování.
|
52 týdnů
|
Výskyt velkých kardiovaskulárních příhod (MACE)
Časové okno: 52 týdnů
|
Popsat výskyt hlavních kardiovaskulárních příhod (MACE) během období pozorování léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe. období pozorování bude vypočítáno pomocí Kaplan-Meierovy analýzy.
V případě, že pacienti nezaznamenají MACE, budou považováni za cenzurovaná pozorování a bude vypočítána doba do konce jejich pozorování.
Kromě toho bude během období pozorování léčby BGF vypočítán počet MACE a absolutní a relativní frekvence pacientů s MACE.
|
52 týdnů
|
Úmrtnost
Časové okno: 52 týdnů
|
Pro hodnocení úmrtnosti během doby pozorování léčby BGF, podávané podle běžné klinické praxe, se pomocí Kaplan-Meierovy analýzy vypočítá popisná statistika doby do smrti, ke které došlo během období pozorování po zahájení léčby BGF.
Bude také hlášen počet případů úmrtnosti během sledovaného období.
|
52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Atributy nemoci
- Chronické onemocnění
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Adrenergní agonisté
- Adjuvans, anestezie
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Budesonid
- Glykopyrolát
- Formoterol fumarát
Další identifikační čísla studie
- D5980R00076
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BGF (budesonid/glykopyrrolát/formoterol fumarát)
-
AstraZenecaNáborAstmaSpojené státy, Čína, Česko, Německo, Jižní Afrika, Spojené království, Mexiko, Krocan, Kolumbie, Ruská Federace, Brazílie, Izrael, Řecko, Portugalsko, Rakousko, Kostarika, Saudská arábie, Slovensko, Švédsko, Portoriko
-
Pearl Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
AstraZenecaNáborAstmaSpojené státy, Kanada, Dánsko, Maďarsko, Nový Zéland, Polsko, Španělsko, Korejská republika, Filipíny, Itálie, Argentina, Bulharsko, Indie, Japonsko, Vietnam, Tchaj-wan, Thajsko, Peru, Chile, Portoriko, Belgie, Austrálie, Holandsko, Rum...
-
Pearl Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
AstraZenecaParexelDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
Pearl Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
AstraZenecaParexelDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
AstraZenecaDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené království
-
AstraZenecaNáborCHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)Spojené státy, Krocan, Vietnam, Malajsie, Filipíny, Thajsko, Maďarsko, Mexiko, Korejská republika, Argentina, Kanada, Indie, Bulharsko, Polsko
-
Orion Corporation, Orion PharmaDokončeno