- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05862545
Resultater i det virkelige liv efter påbegyndelse af behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol) (CHOROS ORION)
Resultater i det virkelige liv efter påbegyndelse af behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol), en ikke-interventionel, multicenter, prospektiv kohorteundersøgelse i italiensk rutinemæssig pleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det terapeutiske mål med behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er hovedsageligt reduktion af symptomer og sværhedsgraden af eksacerbationer.Trippel terapi (kombinationen af en ICS, en LABA og en LAMA) i en enkelt kombination med fast dosis er en værdifuld udvikling i behandling af KOL. Ud over forbedring af behandlingsadhærens [Gaduzo et al., 2019] viste forsøg tredobbelt terapi, der forbedrede lungefunktionen, Patients-Reported Outcomes (PRO'er), sundhedsrelateret livskvalitet samt sænkning af eksacerbationer og hospitalsindlæggelsesrate sammenlignet med dobbelt eller monoterapi [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al., 2018].
Budesonid/glycopyrrolat/formoterolfumarat, herefter BGF, er en vedligeholdelsesbehandling til voksne patienter med moderat til svær KOL, som ikke behandles tilstrækkeligt med en kombination af en ICS og en LABA eller en kombination af en LABA og en LAMA. Tilgængeligheden af enkeltinhalator-tredobbelte behandlinger i rutinemæssig behandling kan forbedre symptomkontrol, reducere eksacerbationsraten og KOL-relaterede sundhedsomkostninger og dermed føre til en forbedring af patientens helbredsstatus og livskvalitet. Imidlertid er studier i den virkelige verden, der fokuserer på PRO'er, stadig begrænsede.
Formålet med CHOROS ORION-studiet er at beskrive patienters kliniske og selvrapporterede resultater af behandling med BGF i Italien gennem effektivitet, kliniske og selvrapporterede mål vurderet før og efter behandlingsstart, op til et års observationsperiode. Undersøgelsen vil primært fokusere på ændringen i selvopfattet helbredstilstand i de første 12 ugers behandling. Dette vil gøre det muligt at vurdere den kortsigtede effekt af behandlingen og dermed bidrage til at udfylde hullet i viden fra den nuværende tilgængelige medicinske litteratur. For også at give et bredere overblik vil patienterne blive fulgt op til 52 uger, hvor det er muligt. Undersøgelsesresultaterne vil blive fortolket i sammenhæng med et observationelt studiedesign, hvor flere faktorer, udover den nye behandling, kan bidrage til behandlingseffekten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studiesteder
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Alessandria, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Ancona, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Avellino, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Brescia, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Brindisi, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Busto Arsizio (Varese), Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Catania, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Catanzaro, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Cittadella (Padova), Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Firenze, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Foggia, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Lecce, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Napoli, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Passirana (Milano), Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Pavia, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Roma, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Torino, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Treviso, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
Verona, Italien
- Rekruttering
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen >= 40;
- Læge-diagnosticeret KOL;
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke og fortrolighedssamtykke forud for deltagelse i studiet;
- Patienter, der starter behandling med BGF som foreskrevet i henhold til etiketten, lokale markedstilskudskriterier og AIFA Nota 99;
- Patienter skal være i stand til og villige til at læse og forstå skriftlige instruktioner og til at forstå og udfylde de spørgeskemaer, som protokollen kræver.
Ekskluderingskriterier:
- KOL på grund af dokumenteret α-1 antitrypsin mangel;
- Patienter med kontrolleret KOL behandlet med tredobbelt fastdosiskombination i 12 måneder før screeningsbesøg;
- Hospitalsindlæggelse på grund af KOL-eksacerbation inden for de sidste 30 dage før indskrivning;
- graviditet eller amning periode;
- Deltagelse i et ikke-interventionelt observationsforsøg, der efter investigatorens mening kan have indflydelse på vurderingen af det aktuelle studie, eller deltagelse i ethvert interventionelt, observations- eller klinisk forsøg i de sidste 30 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
KOL-patienter
Patienter med KOL, der starter BGF-behandling (Beslutningen om at ordinere BGF skal være uafhængig af tilmelding til undersøgelsen, skal bestemmes af den behandlende læge og bør tages i overensstemmelse med standarden for nuværende bedste medicinske praksis og nationale retningslinjer)
|
BGF er en vedligeholdelsesbehandling til voksne patienter med moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som ikke behandles tilstrækkeligt med en kombination af en ICS og en LABA, eller en kombination af en LABA og en LAMA.
Beslutningen om at starte behandling med BGF skal træffes af den behandlende læge i henhold til forsøgspersonernes medicinske behov og en positiv fordel/risiko-balance.
Beslutningen om at ordinere BGF skal være uafhængig af tilmelding til undersøgelsen, skal bestemmes af den behandlende læge og bør træffes i overensstemmelse med standarden for gældende bedste medicinske praksis og nationale retningslinjer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
COPD Assessment Test (CAT) score
Tidsramme: baseline, 12 uger efter behandlingsstart
|
Ændringen fra baseline i COPD Assessment Test (CAT) score efter 12 ugers behandling vil blive analyseret ved at bruge forskellen inden for person mellem baseline og 12 uger.
Beskrivende statistik (middelværdi, median, standardafvigelse, interkvartilområde, minimum og maksimum) vil blive leveret.
Den gennemsnitlige ændring fra baseline vil blive præsenteret sammen med 95 % CI
|
baseline, 12 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Baseline funktioner
Tidsramme: Baseline
|
At beskrive de grundlæggende træk ved patienter, der starter BGF-behandling i en virkelig verden, hvad angår demografi og kliniske karakteristika, KOL-behandlingsveje og sundhedsressourceudnyttelse i det foregående år.
|
Baseline
|
Påvirkning af KOL på patienters liv baseret på CAT
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uger
|
At beskrive virkningen af KOL på patienters liv, og hvordan den ændrer sig over tid i løbet af observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
COPD Assessment Test (CAT) spørgeskema ved baseline og efter 26 og 52 uger efter BGF-behandlingsstart.
I tilfælde af patientens tidlige abstinens vil der også blive indsamlet CAT-spørgeskema ved slutningen af observationen.
|
baseline, 26 og 52 uger
|
Patienternes tilfredshed til BGF
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uger
|
9-punkters behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin (TSQM-9) ved baseline, 26 og 52 uger fra behandlingsstart.
I tilfælde af patientens tidlige abstinens vil TSQM-9 spørgeskema også blive indsamlet ved slutningen af observationen.
|
baseline, 26 og 52 uger
|
Patientdyspnø baseret på Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC)
Tidsramme: Baseline, 26 og 52 uger
|
At beskrive patientens dyspnø, og hvordan den ændrer sig over tid i løbet af observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) spørgeskema ved baseline, 26 og 52 uger fra behandlingsstart.
I tilfælde af patientens tidlige abstinens, vil mMRC-spørgeskemaet også blive indsamlet ved slutningen af observationen.
|
Baseline, 26 og 52 uger
|
Antal eosinofiler
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uger
|
At beskrive eosinofiltallet under observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Eosinofiltal i perifert blod ved baseline-besøg og 26- og 52-ugers besøg, som vil forekomme efter BGF-behandlingsstart, hvor det er muligt.
|
baseline, 26 og 52 uger
|
Svarfrekvens baseret på CAT
Tidsramme: 12 uger
|
At beskrive svarfrekvensen baseret på CAT efter 12 ugers påbegyndelse af behandling med BGF i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Antal og frekvens af respondere af CAT [MID=2] efter 12 ugers BGF-behandling.
|
12 uger
|
Samlet ændring i helbredstilstand baseret på Patient Global Impression of Severity (PGIS) spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 12, 26 og 52 uger
|
At vurdere patientrapporteret overordnet ændring i helbredsstatus siden starten af studiebehandlingen og det overordnede globale indtryk af sværhedsgrad under observationsperioden for behandling med BGF i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Single-item patientens sværhedsgrad af KOL-symptomer ved brug af PGIS ved baseline, 12, 26 og 52 uger efter BGF-behandlingsstart.
I tilfælde af patientens tidlige seponering vil PGIS-spørgeskemaet også blive indsamlet ved observationens afslutning.
|
Baseline, 12, 26 og 52 uger
|
Forværringsrate
Tidsramme: 52 uger
|
At beskrive forekomsten af moderate - svære KOL-eksacerbationer under observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Antal moderate - svære KOL-eksacerbationer, forekom i BGF-observationsperioden og årlig frekvens af moderate - svære KOL-eksacerbationer i BGF-behandlingsobservationsperioden
|
52 uger
|
Lungefunktion
Tidsramme: 52 uger
|
Beskriv lungefunktionsparametre som målt ved baseline og 52-ugers besøg, tilgængelige i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
|
52 uger
|
OCS brug
Tidsramme: 52 uger
|
For at beskrive brugen af orale kortikosteroider (OCS) i observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis og i det foregående år.
OCS-brug i observationsperioden efter BGF-behandlingsstart og OCS-brug i de 52 uger før BGF-behandlingsstart.
|
52 uger
|
HCRU
Tidsramme: 52 uger
|
At beskrive sundhedsressourceudnyttelsen relateret til KOL i observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis og i det foregående år.
Antallet af praktiserende læge/specialistbesøg, skadestueindlæggelser og hospitalsindlæggelser (sammen med varighed) relateret til KOL i BGF-observationsperioden og de 52 uger forud for baseline vil blive beskrevet.
Den årlige udnyttelsesgrad for hver type vil blive beregnet.
|
52 uger
|
Sikkerhed (hyppighed af alle AE'er, SAE'er, AE'er relateret til BGF og særlige situationer i observationsperioden)
Tidsramme: 52 uger
|
For at beskrive sikkerhedsprofilen for BGF i observationsperioden vil den absolutte og relative hyppighed af alle AE'er, SAE'er, AE'er relateret til BGF og særlige situationer i observationsperioden blive beregnet.
Desuden vil optællingen af sådanne begivenheder blive oplyst.
Der vil også blive leveret beskrivende statistik for sværhedsgrad, seriøsitetskriterier (hvor relevant), relationsgrad til BGF, truffet handling og resultat.
|
52 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Relation mellem patientens CAT-score (afhængig variabel af interesse) og patientens baseline-karakteristika
Tidsramme: 52 uger
|
At beskrive sammenhængen mellem baseline-karakteristika og KOLs indvirkning på patienters liv i observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis
|
52 uger
|
Baseline variabler forbundet med eksacerbationer
Tidsramme: 52 uger
|
At beskrive forholdet mellem baseline-karakteristika og forekomsten af KOL-eksacerbationer under observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
Analysen vil blive udført i trin.
For det første vil univariate Poisson-regressionsmodeller for den estimerede indvirkning på forekomsten af eksacerbationer i observationsperioden blive estimeret uafhængigt under hensyntagen til basislinjevariablerne (alder, køn, BMI, rygestatus, eosinofiltal i perifert blod, KOL-fænotype og år fra diagnose, antal af tidligere MACE'er, antal moderate - svære KOL-eksacerbationer i året før BGF-behandlingsstart og OCS-brug i året før BGF-behandlingsstart).
Derefter vil en multivariat Poisson-regressionsmodel blive estimeret inklusive relevante variabler (dvs. med en signifikant estimeret koefficient), som evalueret gennem de enkelte univariate regressionsmodeller og antallet af eksacerbationer under opfølgningen
|
52 uger
|
Forekomst af større kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: 52 uger
|
For at beskrive forekomsten af større kardiovaskulære hændelser (MACE) i løbet af observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis Beskrivende statistikker over tiden til første MACE (kardiovaskulær død, myokardieinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde) forekom under BGF-behandlingen Observationsperioden vil blive beregnet ved hjælp af en Kaplan-Meier-analyse.
I tilfælde af at patienter ikke oplever en MACE, vil de blive betragtet som censurerede observationer, og tiden indtil slutningen af deres observation vil blive beregnet.
Derudover vil antallet af MACE og den absolutte og relative hyppighed af patienter med en MACE blive beregnet under BGF-behandlingsobservationsperioden.
|
52 uger
|
Dødeligheden
Tidsramme: 52 uger
|
For at vurdere dødeligheden i observationsperioden for behandling med BGF, administreret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis. Beskrivende statistikker over dødstidspunktet i observationsperioden efter BGF-behandlingens start vil blive beregnet ved hjælp af en Kaplan-Meier-analyse.
Antallet af dødelighedsbegivenheder i observationsperioden vil også blive rapporteret.
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Kronisk sygdom
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Adjuvanser, anæstesi
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Budesonid
- Glycopyrrolat
- Formoterolfumarat
Andre undersøgelses-id-numre
- D5980R00076
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BGF (budesonid/glycopyrrolat/formoterolfumarat)
-
Pearl Therapeutics, Inc.AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomKina
-
AstraZenecaRekrutteringKOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)Forenede Stater, Kalkun, Vietnam, Malaysia, Filippinerne, Thailand, Ungarn, Mexico, Korea, Republikken, Argentina, Canada, Indien, Bulgarien, Polen
-
AstraZenecaRekrutteringAstmaForenede Stater, Kina, Tjekkiet, Tyskland, Sydafrika, Det Forenede Kongerige, Mexico, Kalkun, Colombia, Den Russiske Føderation, Brasilien, Israel, Grækenland, Portugal, Østrig, Costa Rica, Saudi Arabien, Slovakiet, Sverige, Puerto...
-
Pearl Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.AfsluttetModerat til svær plakpsoriasisKorea, Republikken
-
AstraZenecaRekrutteringAstmaForenede Stater, Canada, Danmark, Ungarn, New Zealand, Polen, Spanien, Korea, Republikken, Filippinerne, Italien, Argentina, Bulgarien, Indien, Japan, Vietnam, Taiwan, Thailand, Peru, Chile, Puerto Rico, Belgien, Australien, Holland, R...
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AfsluttetPsoriasis Vulgaris | Psoriasisgigt | Pustulær; Psoriasis, Palmaris Et Plantaris | Psoriatisk erytrodermiJapan
-
AstraZenecaAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktivDet Forenede Kongerige
-
Pearl Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttet