- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05862545
Resultados na vida real após o início do tratamento com Trixeo (Budesonida / Glicopirrônio / Formoterol) (CHOROS ORION)
Resultados na vida real após o início do tratamento com Trixeo (budesonida/glicopirrônio/formoterol), um estudo de coorte prospectivo, multicêntrico e não intervencional em um ambiente italiano de cuidados de rotina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo terapêutico do manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é principalmente a redução dos sintomas e a gravidade das exacerbações. A terapia tripla (a combinação de um ICS, um LABA e um LAMA) em uma única combinação de dose fixa é um desenvolvimento valioso no tratamento da DPOC. Além do aprimoramento da adesão ao tratamento [Gaduzo et al., 2019], os estudos mostraram que a terapia tripla melhora a função pulmonar, os resultados relatados pelos pacientes (PROs), a qualidade de vida relacionada à saúde, além de reduzir as exacerbações e a taxa de hospitalização em comparação com a dupla ou monoterapia [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al, 2018].
Budesonida/glicopirrolato/fumarato de formoterol, doravante BGF, é um tratamento de manutenção em pacientes adultos com DPOC moderada a grave que não são adequadamente tratados por uma combinação de ICS e LABA, ou uma combinação de LABA e LAMA. A disponibilidade de terapias triplas de inalação única nos cuidados de rotina pode melhorar o controle dos sintomas, reduzir a taxa de exacerbação e os custos de saúde relacionados à DPOC, levando a uma melhora no estado de saúde e na qualidade de vida do paciente. No entanto, estudos do mundo real com foco em PROs ainda são limitados.
O objetivo do estudo CHOROS ORION é descrever os resultados clínicos e auto-relatados dos pacientes do tratamento com BGF na Itália por meio da eficácia, medidas clínicas e auto-relatadas avaliadas antes e após o início do tratamento, até um ano de período de observação. O estudo se concentrará principalmente na mudança do estado de saúde autopercebido nas primeiras 12 semanas de tratamento. Isso permitirá avaliar o impacto do tratamento a curto prazo, contribuindo assim para preencher a lacuna de conhecimento da literatura médica disponível atualmente. Além disso, para proporcionar também uma visão mais ampla, os pacientes serão acompanhados até 52 semanas, sempre que possível. Os resultados do estudo serão interpretados no contexto de um desenho de estudo observacional onde múltiplos fatores, além do novo tratamento, podem contribuir para o efeito do tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Acquaviva delle Fonti, Itália
- Research Site
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Alessandria, Itália
- Research Site
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Ancona, Itália
- Research Site
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Avellino, Itália
- Research Site
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Brescia, Itália
- Research Site
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Brindisi, Itália
- Research Site
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Busto Arsizio (Varese), Itália
- Research Site
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Catania, Itália
- Research Site
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Catanzaro, Itália
- Research Site
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Cittadella (Padova), Itália
- Research Site
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Florence, Itália
- Research Site
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Foggia, Itália
- Research Site
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Lecce, Itália
- Research Site
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Napoli, Itália
- Research Site
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Passirana (Milano), Itália
- Research Site
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Pavia, Itália
- Research Site
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Roma, Itália
- Research Site
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Torino, Itália
- Research Site
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Treviso, Itália
- Research Site
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Verona, Itália
- Research Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher, idade >= 40;
- DPOC diagnosticada pelo médico;
- Consentimento informado e de privacidade assinado antes da participação no estudo;
- Pacientes iniciando o tratamento com BGF conforme prescrito de acordo com a bula, critérios de reembolso do mercado local e AIFA Nota 99;
- Os pacientes devem ser capazes e dispostos a ler e compreender as instruções escritas e compreender e preencher os questionários exigidos pelo protocolo.
Critério de exclusão:
- DPOC devido à deficiência documentada de α-1 antitripsina;
- Pacientes com DPOC controlada tratados com combinação de dose fixa tripla em 12 meses antes das visitas de triagem;
- Hospitalização por exacerbação da DPOC nos últimos 30 dias anteriores à inclusão;
- Gravidez ou período de lactação;
- Participação em um ensaio observacional não intervencional que possa, na opinião do investigador, influenciar a avaliação do estudo atual, ou participação em qualquer ensaio clínico, observacional ou intervencional nos últimos 30 dias antes da inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Pacientes com DPOC
Pacientes com DPOC que iniciam o tratamento com BGF (A decisão de prescrever BGF deve ser independente da inscrição no estudo, deve ser determinada pelo médico assistente e deve ser tomada de acordo com o padrão das melhores práticas médicas atuais e diretrizes nacionais)
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BGF é um tratamento de manutenção em pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada a grave que não são adequadamente tratados por uma combinação de ICS e LABA, ou uma combinação de LABA e LAMA.
A decisão de iniciar o tratamento com BGF deve ser tomada pelo médico assistente de acordo com a necessidade médica do paciente e uma relação benefício/risco positiva.
A decisão de prescrever BGF deve ser independente da inscrição no estudo, deve ser determinada pelo médico assistente e deve ser tomada de acordo com o padrão das melhores práticas médicas atuais e diretrizes nacionais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação do Teste de Avaliação de DPOC (CAT)
Prazo: linha de base, 12 semanas após o início do tratamento
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A mudança da linha de base na pontuação do Teste de Avaliação de DPOC (CAT) após 12 semanas de tratamento será analisada usando a diferença dentro da pessoa entre a linha de base e 12 semanas.
Estatísticas descritivas (média, mediana, desvio padrão, intervalo interquartílico, mínimo e máximo) serão fornecidas.
A mudança média da linha de base será apresentada junto com o IC de 95%
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linha de base, 12 semanas após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Recursos básicos
Prazo: Linha de base
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Descrever as características basais de pacientes iniciando o tratamento com BGF em um cenário do mundo real, em termos demográficos e características clínicas, caminhos de tratamento para DPOC e utilização de recursos de saúde no ano anterior.
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Linha de base
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Impacto da DPOC na vida dos pacientes com base no CAT
Prazo: linha de base, 26 e 52 semanas
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Descrever o impacto da DPOC na vida dos pacientes e como ele muda ao longo do tempo durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina.
Questionário COPD Assessment Test (CAT) no início e após 26 e 52 semanas após o início do tratamento com BGF.
Em caso de desistência precoce do paciente, também será coletado o questionário CAT ao final da observação.
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linha de base, 26 e 52 semanas
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Satisfação dos pacientes com BGF
Prazo: linha de base, 26 e 52 semanas
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Questionário de satisfação do tratamento de 9 itens para medicamentos (TSQM-9) no início do estudo, 26 e 52 semanas após o início do tratamento.
Em caso de retirada precoce do paciente, o questionário TSQM-9 também será coletado ao final da observação.
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linha de base, 26 e 52 semanas
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Dispneia do paciente com base na Escala de Dispneia do Conselho de Pesquisa Médica Modificada (mMRC)
Prazo: Linha de base, 26 e 52 semanas
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Descrever a dispneia do paciente e como ela muda ao longo do tempo durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina.
Questionário Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) no início do estudo, 26 e 52 semanas após o início do tratamento.
No caso de retirada precoce do paciente, o questionário mMRC também será coletado ao final da observação.
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Linha de base, 26 e 52 semanas
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Contagem de eosinófilos
Prazo: linha de base, 26 e 52 semanas
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Descrever a contagem de eosinófilos durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina.
Contagem de eosinófilos no sangue periférico na visita inicial e nas visitas de 26 e 52 semanas, que ocorrerão após o início do tratamento com BGF, quando disponível.
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linha de base, 26 e 52 semanas
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Taxa de resposta baseada em CAT
Prazo: 12 semanas
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Descrever a taxa de resposta com base no CAT após 12 semanas do início do tratamento com BGF de acordo com a prática clínica de rotina.
Número e taxa de respondedores do CAT [MID=2] após 12 semanas de tratamento com BGF.
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12 semanas
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Mudança geral no estado de saúde com base no questionário de impressão global de gravidade do paciente (PGIS)
Prazo: Linha de base, 12, 26 e 52 semanas
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Avaliar a mudança geral relatada pelo paciente no estado de saúde desde o início do tratamento do estudo e a impressão global geral de gravidade durante o período de observação do tratamento com BGF conforme a prática clínica de rotina.
Severidade do paciente com um único item dos sintomas da DPOC usando PGIS na linha de base, 12, 26 e 52 semanas após o início do tratamento com BGF.
No caso de retirada precoce do paciente, o questionário PGIS também será coletado ao final da observação.
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Linha de base, 12, 26 e 52 semanas
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Taxa de exacerbação
Prazo: 52 semanas
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Descrever a ocorrência de exacerbações moderadas a graves da DPOC durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina.
Número de exacerbações de DPOC moderadas a graves ocorridas durante o período de observação do BGF e taxa anualizada de exacerbações de DPOC moderadas a graves durante o período de observação do tratamento com BGF
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52 semanas
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Função pulmonar
Prazo: 52 semanas
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Descrever os parâmetros da função pulmonar medidos na visita inicial e de 52 semanas, disponíveis de acordo com a prática clínica de rotina.
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52 semanas
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Uso de OCS
Prazo: 52 semanas
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Descrever o uso de Corticosteroides Orais (OCS) durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado conforme prática clínica de rotina, e no ano anterior.
Uso de OCS durante o período de observação após o início do tratamento com BGF e uso de OCS nas 52 semanas antes do início do tratamento com BGF.
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52 semanas
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HCRU
Prazo: 52 semanas
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Descrever a utilização de recursos de saúde relacionados à DPOC durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina, e no ano anterior.
Serão descritos o número de consultas de GP/especialistas, internações em pronto-socorro e hospitalizações (junto com a duração) relacionadas à DPOC durante o período de observação do BGF e as 52 semanas anteriores.
Será calculada a taxa anualizada de utilização por cada tipo.
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52 semanas
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Segurança (frequência de todos os EAs, SAEs, EAs relacionados ao BGF e Situações Especiais durante o período de observação)
Prazo: 52 semanas
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Para descrever o perfil de segurança do BGF durante o período de observação Será calculada a frequência absoluta e relativa de todos os EAs, SAEs, EAs relacionados ao BGF e Situações Especiais durante o período de observação.
Além disso, a contagem de tais eventos será fornecida.
Estatísticas descritivas também serão fornecidas para gravidade, critérios de gravidade (quando aplicável), grau de relação com o BGF, ação tomada e resultado.
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52 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Relação entre a pontuação CAT do paciente (variável dependente de interesse) e as características basais do paciente
Prazo: 52 semanas
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Descrever a relação das características basais e o impacto da DPOC na vida dos pacientes durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina
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52 semanas
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Variáveis basais associadas a exacerbações
Prazo: 52 semanas
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Descrever a relação entre as características basais e a ocorrência de exacerbações da DPOC durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina.
A análise será realizada em etapas.
Primeiramente, modelos de regressão de Poisson univariados para o impacto estimado na ocorrência de exacerbações durante o período de observação serão estimados de forma independente considerando as variáveis basais (idade, sexo, IMC, tabagismo, contagem de eosinófilos no sangue periférico, fenótipo da DPOC e anos desde o diagnóstico, número de MACEs anteriores, número de exacerbações de DPOC moderadas a graves no ano anterior ao início do tratamento com BGF e uso de OCS no ano anterior ao início do tratamento com BGF).
Em seguida, um modelo de regressão de Poisson multivariado será estimado incluindo variáveis relevantes (ou seja, com um coeficiente estimado significativo), conforme avaliado por meio dos modelos de regressão univariada simples e o número de exacerbações durante o acompanhamento
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52 semanas
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Ocorrência de Eventos Cardiovasculares Maiores (MACE)
Prazo: 52 semanas
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Descrever a ocorrência de Eventos Cardiovasculares Maiores (MACE) durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina Estatísticas descritivas do tempo até o primeiro MACE (morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquêmico) ocorrido durante o tratamento com BGF período de observação será calculado por meio de uma análise de Kaplan-Meier.
Caso os pacientes não apresentem MACE, eles serão considerados como observações censuradas e o tempo até o final de sua observação será calculado.
Além disso, a contagem de MACE e a frequência absoluta e relativa de pacientes com MACE serão calculadas durante o período de observação do tratamento com BGF.
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52 semanas
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Taxa de mortalidade
Prazo: 52 semanas
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Para avaliar a mortalidade durante o período de observação do tratamento com BGF, administrado de acordo com a prática clínica de rotina. As estatísticas descritivas do tempo até a morte ocorrida durante o período de observação após o início do tratamento com BGF serão computadas por meio de uma análise de Kaplan-Meier.
A contagem de eventos de mortalidade durante o período de observação também será relatada.
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52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Respiratórias
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças pulmonares
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Compostos policíclicos
- Pregnas
- Esteróides
- Compostos de anel fundido
- Greattenenes
- Gestenos
- Budesonida
Outros números de identificação do estudo
- D5980R00076
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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