Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tulokset tosielämässä Trixeo-hoidon aloittamisen jälkeen (budesonidi/glykopyrronium/formoteroli) (CHOROS ORION)

tiistai 23. huhtikuuta 2024 päivittänyt: AstraZeneca

Tulokset tosielämässä hoidon aloittamisen jälkeen Trixeolla (budesonidi/glykopyrronium/formoteroli), ei-interventio, monikeskus, tuleva kohorttitutkimus italialaisessa rutiinihoitoympäristössä

CHOROS ORION -tutkimuksen tavoitteena on kuvata potilaiden kliinisiä ja itse ilmoittamia BGF-hoidon tuloksia Italiassa tehokkuuden, kliinisten ja itse ilmoittamien toimenpiteiden avulla, jotka on arvioitu ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen, enintään yhden vuoden tarkkailujaksolla. Tutkimus keskittyy ensisijaisesti muutokseen omassa terveydentilassaan 12 ensimmäisen hoitoviikon aikana. Tämä mahdollistaa hoidon lyhyen aikavälin vaikutuksen arvioinnin ja auttaa näin täyttämään nykyisen lääketieteellisen kirjallisuuden tiedon aukon. Lisäksi, jotta saadaan myös laajempi näkemys, potilaita seurataan aina 52 viikkoon asti, mikäli mahdollista. Tutkimustuloksia tulkitaan havainnointitutkimussuunnitelman yhteydessä, jossa useat tekijät voivat uuden hoidon lisäksi vaikuttaa hoidon tehoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidon terapeuttinen tavoite on pääasiassa oireiden ja pahenemisvaiheiden vaikeusasteen vähentäminen. Kolmoishoito (ICS:n, LABA:n ja LAMA:n yhdistelmä) yhdessä kiinteän annoksen yhdistelmässä on arvokas kehitystyö COPD:n hoitoon. Hoidon sitoutumisen parantamisen lisäksi [Gaduzo et al., 2019] tutkimukset osoittivat, että kolmoishoito parantaa keuhkojen toimintaa, potilaiden raportoimia tuloksia (PRO:ta), terveyteen liittyvää elämänlaatua sekä alensi pahenemisvaiheita ja sairaalahoitoa verrattuna kaksois- tai sairaalahoitoon. monoterapia [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al, 2018].

Budesonidi/glykopyrrolaatti/formoterolifumaraatti, jäljempänä BGF, on ylläpitohoito aikuispotilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatauti ja joita ei hoideta riittävästi ICS:n ja LABA:n yhdistelmällä tai LABA:n ja LAMA:n yhdistelmällä. Yhden inhalaattorin kolmoishoitojen saatavuus rutiinihoidossa voi parantaa oireiden hallintaa, vähentää pahenemisastetta ja keuhkoahtaumatautiin liittyviä terveydenhuoltokustannuksia, mikä johtaa potilaan terveydentilan ja elämänlaadun paranemiseen. PRO:iin keskittyviä tosielämän tutkimuksia on kuitenkin edelleen vähän.

CHOROS ORION -tutkimuksen tavoitteena on kuvata potilaiden kliinisiä ja itse ilmoittamia BGF-hoidon tuloksia Italiassa tehokkuuden, kliinisten ja itse ilmoittamien toimenpiteiden avulla, jotka on arvioitu ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen, enintään yhden vuoden tarkkailujaksolla. Tutkimus keskittyy ensisijaisesti muutokseen omassa terveydentilassaan 12 ensimmäisen hoitoviikon aikana. Tämä mahdollistaa hoidon lyhyen aikavälin vaikutuksen arvioinnin ja auttaa näin täyttämään nykyisen lääketieteellisen kirjallisuuden tiedon aukon. Lisäksi, jotta saadaan myös laajempi näkemys, potilaita seurataan aina 52 viikkoon asti, mikäli mahdollista. Tutkimustuloksia tulkitaan havainnointitutkimussuunnitelman yhteydessä, jossa useat tekijät voivat uuden hoidon lisäksi vaikuttaa hoidon tehoon.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

250

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Acquaviva delle Fonti, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Alessandria, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Ancona, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Avellino, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Brescia, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Brindisi, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Busto Arsizio (Varese), Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Catania, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Catanzaro, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Cittadella (Padova), Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Firenze, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Foggia, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Lecce, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Napoli, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Passirana (Milano), Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Pavia, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Roma, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Torino, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Treviso, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site
      • Verona, Italia
        • Rekrytointi
        • Research Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatio koostuu aikuisista potilaista, joilla on keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatauti ja jotka ovat oikeutettuja BGF-hoitoon ja jotka on otettu peräkkäin erikoislääkärien mukaan. Päätös BGF-hoidon aloittamisesta on tehtävä hoitavan lääkärin toimesta koehenkilön lääketieteellisen tarpeen ja positiivisen hyöty/riskisuhteen perusteella. Päätös BGF:n määräämisestä on riippumaton tutkimukseen ilmoittautumisesta, sen tulee päättää hoitava lääkäri, ja se tulee tehdä nykyisten parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen ja kansallisten ohjeiden mukaisesti.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies tai nainen, yli 40-vuotias;
  2. Lääkärin diagnosoima COPD;
  3. Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen ja yksityisyyttä koskeva suostumus ennen tutkimukseen osallistumista;
  4. Potilaat, jotka aloittavat BGF-hoidon etiketin, paikallisten markkinoiden korvauskriteerien ja AIFA Nota 99:n mukaisesti;
  5. Potilaiden tulee kyetä ja haluta lukea ja ymmärtää kirjalliset ohjeet sekä ymmärtää ja täyttää protokollan edellyttämät kyselyt.

Poissulkemiskriteerit:

  1. keuhkoahtaumatauti, joka johtuu dokumentoidusta α-1-antitrypsiinin puutteesta;
  2. Potilaat, joilla on hallinnassa oleva keuhkoahtaumatauti, joita hoidettiin kiinteän annoksen kolminkertaisella yhdistelmällä 12 kuukauden aikana ennen seulontakäyntejä;
  3. Sairaalahoito COPD:n pahenemisen vuoksi viimeisten 30 päivän aikana ennen ilmoittautumista;
  4. Raskaus tai imetysaika;
  5. Osallistuminen ei-interventiotutkimukseen, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa nykyisen tutkimuksen arviointiin, tai osallistuminen interventio-, havainnointi- tai kliiniseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana ennen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
COPD-potilaat
Keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka aloittavat BGF-hoidon (BGF:n määräämispäätöksen on oltava riippumaton tutkimukseen ilmoittautumisesta, sen tulee päättää hoitava lääkäri ja se tulee tehdä nykyisen parhaan lääketieteellisen käytännön ja kansallisten ohjeiden mukaisesti)
BGF on ylläpitohoito aikuispotilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joita ei hoideta riittävästi ICS:n ja LABA:n yhdistelmällä tai LABA:n ja LAMA:n yhdistelmällä. Päätös BGF-hoidon aloittamisesta on tehtävä hoitavan lääkärin toimesta koehenkilön lääketieteellisen tarpeen ja positiivisen hyöty/riskisuhteen perusteella. Päätös BGF:n määräämisestä on riippumaton tutkimukseen ilmoittautumisesta, sen tulee päättää hoitava lääkäri, ja se tulee tehdä nykyisten parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen ja kansallisten ohjeiden mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
COPD-arviointitestin (CAT) pisteet
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
COPD-arviointitestin (CAT) pistemäärän muutos lähtötasosta 12 viikon hoidon jälkeen analysoidaan käyttämällä lähtötilanteen ja 12 viikon välistä eroa ihmisen sisällä. Kuvaavat tilastot (keskiarvo, mediaani, keskihajonta, kvartiiliväli, minimi ja maksimi) tarjotaan. Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta esitetään yhdessä 95 % CI:n kanssa
lähtötaso, 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perusominaisuudet
Aikaikkuna: Perustaso
Kuvaa BGF-hoidon aloittavien potilaiden peruspiirteitä todellisessa ympäristössä demografisten ja kliinisten ominaisuuksien, keuhkoahtaumatautien hoitopolkujen ja terveydenhuollon resurssien käytön osalta edellisenä vuonna.
Perustaso
COPD:n vaikutus potilaiden elämään CAT:n perusteella
Aikaikkuna: lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
Kuvaa keuhkoahtaumatautien vaikutusta potilaiden elämään ja sitä, miten se muuttuu ajan myötä BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. COPD Assessment Test (CAT) -kyselylomake lähtötilanteessa ja 26 ja 52 viikon kuluttua BGF-hoidon aloittamisesta. Jos potilas vetäytyy ennenaikaisesti, CAT-kysely kerätään myös havainnoinnin lopussa.
lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
Potilaiden tyytyväisyys BGF:lle
Aikaikkuna: lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
9-kohdan hoitotyytyväisyyskysely lääkitystä varten (TSQM-9) lähtötilanteessa, 26 ja 52 viikkoa hoidon aloittamisesta. Jos potilas vetäytyy ennenaikaisesti, TSQM-9 kyselylomake kerätään myös havainnoinnin lopussa.
lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
Potilaan hengenahdistus, joka perustuu modifioituun lääketieteellisen tutkimuksen neuvoston hengenahdistusasteikkoon (mMRC)
Aikaikkuna: Lähtötaso, 26 ja 52 viikkoa
Kuvaamaan potilaan hengenahdistusta ja sen muuttumista ajan mittaan BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC) -kyselylomake lähtötilanteessa, 26 ja 52 viikkoa hoidon aloittamisesta. Jos potilas vetäytyy varhaisessa vaiheessa, mMRC-kysely kerätään myös havainnoinnin lopussa.
Lähtötaso, 26 ja 52 viikkoa
Eosinofiilien määrä
Aikaikkuna: lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
Kuvaamaan eosinofiilien määrää BGF-hoidon havaintojakson aikana, annettuna rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Eosinofiilien määrä ääreisveressä lähtötilanteessa sekä 26- ja 52-viikkoisten käyntien jälkeen BGF-hoidon aloittamisen jälkeen, mikäli mahdollista.
lähtötasolla, 26 ja 52 viikkoa
Responder Rate perustuu CAT
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kuvailla vasteprosenttia CAT:n perusteella 12 viikon BGF-hoidon aloittamisen jälkeen rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. CAT-vasteen saaneiden lukumäärä ja määrä [MID=2] 12 viikon BGF-hoidon jälkeen.
12 viikkoa
Terveydentilan yleinen muutos PGIS-kyselylomakkeen (Patient Global Impression of Severity) perusteella
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12, 26 ja 52 viikkoa
Arvioida potilaan ilmoittamaa yleistä terveydentilan muutosta tutkimushoidon aloittamisen jälkeen ja yleisvaikutelmaa vakavuuden vakavuuden BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Yksittäisen potilaan keuhkoahtaumatautioireiden vakavuus PGIS-menetelmällä lähtötilanteessa, 12, 26 ja 52 viikkoa BGF-hoidon aloittamisen jälkeen. Jos potilas vetäytyy varhaisessa vaiheessa, PGIS-kysely kerätään myös havainnoinnin lopussa.
Lähtötilanne, 12, 26 ja 52 viikkoa
Pahenemisaste
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaamaan keskivaikeiden - vaikeiden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden esiintymistä BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Keskivaikeiden - vaikeiden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden lukumäärä BGF-havaintojakson aikana ja keskivaikeiden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden vuositaso BGF-hoidon tarkkailujakson aikana
52 viikkoa
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaa keuhkojen toimintaparametrit mitattuna lähtötilanteessa ja 52 viikon käynnillä, saatavilla rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti.
52 viikkoa
OCS käyttö
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaamaan oraalisten kortikosteroidien (OCS) käyttöä rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti annetun BGF-hoidon tarkkailujakson aikana ja edellisenä vuonna. OCS-käyttö havaintojakson aikana BGF-hoidon aloittamisen jälkeen ja OCS-käyttö 52 viikkoa ennen BGF-hoidon aloittamista.
52 viikkoa
HCRU
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaa keuhkoahtaumatautiin liittyvää terveydenhuollon resurssien käyttöä rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti annetun BGF-hoidon havaintojakson aikana ja edellisenä vuonna. Keuhkoahtaumatautiin liittyvien yleislääkäri-/erikoislääkärikäyntien, päivystyskäyntien ja sairaalahoitojen (kestoineen) määrä kuvataan BGF-havaintojakson ja 52 viikkoa edeltävän lähtötilanteen aikana. Kullekin tyypille lasketaan vuotuinen käyttöaste.
52 viikkoa
Turvallisuus (kaikkien AE:n, SAE:n, BGF:ään ja erityistilanteisiin liittyvien haittavaikutusten esiintymistiheys havaintojakson aikana)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
BGF:n turvallisuusprofiilin kuvaamiseksi havaintojakson aikana Lasketaan kaikkien havaintojakson aikana havaittujen AE, SAE, BGF:ään liittyvien AE ja erityistilanteiden absoluuttinen ja suhteellinen esiintyvyys. Lisäksi tällaisten tapahtumien lukumäärä ilmoitetaan. Kuvaavia tilastoja toimitetaan myös vakavuudesta, vakavuuskriteereistä (tarvittaessa), suhteesta BGF:ään, toteutetuista toimista ja tuloksista.
52 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan CAT-pistemäärän (riippuvainen kiinnostuksen kohteena oleva muuttuja) ja potilaan lähtötilanteen välinen suhde
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaa keuhkoahtaumatautien lähtötilanteen ominaisuuksien suhdetta ja vaikutusta potilaiden elämään BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti
52 viikkoa
Pahenemisvaiheisiin liittyvät lähtötilanteen muuttujat
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuvaamaan lähtötilanteen ominaisuuksien ja keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden välistä suhdetta BGF-hoidon tarkkailujakson aikana rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Analyysi suoritetaan vaiheittain. Ensinnäkin yksimuuttujaiset Poisson-regressiomallit arvioidulle vaikutukselle pahenemisvaiheiden esiintymiseen havainnointijakson aikana arvioidaan itsenäisesti ottaen huomioon lähtötilanteen muuttujat (ikä, sukupuoli, BMI, tupakointitila, eosinofiilien määrä ääreisveressä, keuhkoahtaumatautifenotyyppi ja vuodet diagnoosista, aiemmat MACE-sairaudet, keskivaikeiden - vaikeiden keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden määrä BGF-hoidon aloittamista edeltävänä vuonna ja OCS-käyttö BGF-hoidon aloittamista edeltävänä vuonna). Sitten arvioidaan monimuuttuja Poisson-regressiomalli, joka sisältää relevantit muuttujat (eli merkittävällä estimoidulla kertoimella), joka on arvioitu yksittäisten yksimuuttujien regressiomallien ja pahenemisvaiheiden lukumäärän avulla seurannan aikana.
52 viikkoa
Merkittävien sydän- ja verisuonitapahtumien esiintyminen (MACE)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Merkittävien sydän- ja verisuonitapahtumien (MACE) esiintymisen kuvaamiseksi BGF-hoidon tarkkailujakson aikana, annettuna rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti Kuvaavat tilastot ajasta ensimmäiseen MACE:hen (kardiovaskulaarinen kuolema, sydäninfarkti tai iskeeminen aivohalvaus) BGF-hoidon aikana havaintojakso lasketaan Kaplan-Meier-analyysin avulla. Jos potilaat eivät koe MACE:tä, ne katsotaan sensuroituiksi havainnoiksi ja lasketaan aika havainnoinnin loppuun. Lisäksi MACE:n määrä ja MACE-potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen esiintymistiheys lasketaan BGF-hoidon tarkkailujakson aikana.
52 viikkoa
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Kuolleisuuden arvioimiseksi BGF-hoidon havaintojakson aikana, annettuna rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Kuvaavat tilastot kuolemaan johtaneesta ajasta havaintojakson aikana BGF-hoidon aloittamisen jälkeen lasketaan Kaplan-Meier-analyysin avulla. Myös havaintojakson kuolleisuustapahtumien määrä raportoidaan.
52 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. toukokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 24. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa