- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05862545
Wyniki w praktyce po rozpoczęciu leczenia preparatem Trixeo (budezonid / glikopironium / formoterol) (CHOROS ORION)
Rzeczywiste wyniki po rozpoczęciu leczenia preparatem Trixeo (budezonid / glikopironium / formoterol), nieinterwencyjne, wieloośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe we włoskich warunkach rutynowej opieki
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem terapeutycznym leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest głównie zmniejszenie objawów i nasilenia zaostrzeń. Terapia potrójna (połączenie ICS, LABA i LAMA) w pojedynczej kombinacji ustalonej dawki jest cennym postępem w leczenie POChP. Poza poprawą przestrzegania zaleceń terapeutycznych [Gaduzo i wsp., 2019] badania wykazały, że potrójna terapia poprawia czynność płuc, wyniki zgłaszane przez pacjentów (PRO), jakość życia związaną ze zdrowiem, a także zmniejsza liczbę zaostrzeń i hospitalizacji w porównaniu z podwójną lub monoterapia [Bourbeau i in., 2021; Zheng i in., 2018].
Budezonid/glikopirolan/fumaran formoterolu, zwany dalej BGF, jest leczeniem podtrzymującym dorosłych pacjentów z POChP o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, którzy nie są odpowiednio leczeni połączeniem ICS i LABA lub połączeniem LABA i LAMA. Dostępność potrójnych terapii jednym inhalatorem w rutynowej opiece może poprawić kontrolę objawów, zmniejszyć częstość zaostrzeń i koszty opieki zdrowotnej związane z POChP, prowadząc tym samym do poprawy stanu zdrowia i jakości życia pacjentów. Jednak rzeczywiste badania skupiające się na PRO są nadal ograniczone.
Celem badania CHOROS ORION jest opisanie klinicznych i zgłaszanych przez pacjentów wyników leczenia BGF we Włoszech poprzez skuteczność, kliniczne i zgłaszane przez pacjentów środki oceniane przed i po rozpoczęciu leczenia, w okresie obserwacji do jednego roku. Badanie skupi się przede wszystkim na zmianie samooceny stanu zdrowia w ciągu pierwszych 12 tygodni leczenia. Pozwoli to na ocenę krótkoterminowego wpływu leczenia, przyczyniając się tym samym do wypełnienia luki w wiedzy z aktualnie dostępnej literatury medycznej. Ponadto, aby zapewnić szerszy obraz, pacjenci będą obserwowani do 52 tygodni, jeśli to możliwe. Wyniki badania będą interpretowane w kontekście projektu badania obserwacyjnego, w którym wiele czynników, oprócz nowego leczenia, może mieć wpływ na efekt leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Włochy
- Research Site
-
Alessandria, Włochy
- Research Site
-
Ancona, Włochy
- Research Site
-
Avellino, Włochy
- Research Site
-
Brescia, Włochy
- Research Site
-
Brindisi, Włochy
- Research Site
-
Busto Arsizio (Varese), Włochy
- Research Site
-
Catania, Włochy
- Research Site
-
Catanzaro, Włochy
- Research Site
-
Cittadella (Padova), Włochy
- Research Site
-
Florence, Włochy
- Research Site
-
Foggia, Włochy
- Research Site
-
Lecce, Włochy
- Research Site
-
Napoli, Włochy
- Research Site
-
Passirana (Milano), Włochy
- Research Site
-
Pavia, Włochy
- Research Site
-
Roma, Włochy
- Research Site
-
Torino, Włochy
- Research Site
-
Treviso, Włochy
- Research Site
-
Verona, Włochy
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, wiek >= 40 lat;
- POChP zdiagnozowana przez lekarza;
- Podpisana pisemna świadoma zgoda i zgoda na ochronę prywatności przed udziałem w badaniu;
- Pacjenci rozpoczynający leczenie BGF zgodnie z zaleceniami zawartymi na etykiecie, kryteriami refundacji rynku lokalnego i AIFA Nota 99;
- Pacjenci muszą być zdolni i chętni do czytania i rozumienia pisemnych instrukcji oraz rozumienia i wypełniania kwestionariuszy wymaganych przez protokół.
Kryteria wyłączenia:
- POChP w przebiegu udokumentowanego niedoboru α-1-antytrypsyny;
- Pacjenci z kontrolowaną POChP leczeni potrójną kombinacją stałych dawek w ciągu 12 miesięcy przed wizytami przesiewowymi;
- Hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP w ciągu ostatnich 30 dni przed włączeniem;
- Okres ciąży lub laktacji;
- Udział w nieinterwencyjnym badaniu obserwacyjnym, które zdaniem badacza mogłoby wpłynąć na ocenę bieżącego badania lub udział w jakimkolwiek badaniu interwencyjnym, obserwacyjnym lub klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z POChP
Pacjenci z POChP, którzy rozpoczynają leczenie BGF (decyzja o przepisaniu BGF musi być niezależna od włączenia do badania, musi zostać podjęta przez lekarza prowadzącego i powinna być podjęta zgodnie ze standardami aktualnej najlepszej praktyki medycznej i wytycznymi krajowymi)
|
BGF jest leczeniem podtrzymującym u dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, którzy nie są odpowiednio leczeni połączeniem ICS i LABA lub połączeniem LABA i LAMA.
Decyzję o rozpoczęciu leczenia BGF musi podjąć lekarz prowadzący zgodnie z potrzebami medycznymi pacjenta i pozytywnym stosunkiem korzyści do ryzyka.
Decyzja o przepisaniu BGF musi być niezależna od włączenia do badania, musi być podjęta przez lekarza prowadzącego i powinna być podjęta zgodnie ze standardami aktualnej najlepszej praktyki medycznej i krajowymi wytycznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik testu oceniającego POChP (CAT).
Ramy czasowe: linii bazowej, 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiana wyniku testu oceniającego POChP (CAT) w stosunku do wartości początkowej po 12 tygodniach leczenia zostanie przeanalizowana przy użyciu różnicy wewnątrzosobniczej między wartością wyjściową a 12 tygodniami.
Przedstawione zostaną statystyki opisowe (średnia, mediana, odchylenie standardowe, rozstęp międzykwartylowy, minimum i maksimum).
Przedstawiona zostanie średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wraz z 95% przedziałem ufności
|
linii bazowej, 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcje podstawowe
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Opisanie wyjściowych cech pacjentów rozpoczynających leczenie BGF w rzeczywistych warunkach pod względem danych demograficznych i klinicznych, ścieżek leczenia POChP i wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej w poprzednim roku.
|
Linia bazowa
|
|
Wpływ POChP na życie chorych na podstawie CAT
Ramy czasowe: wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
Omówienie wpływu POChP na życie chorych i jego zmian w czasie w okresie obserwacji leczenia BGF, stosowanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Kwestionariusz testu oceniającego POChP (CAT) na początku leczenia oraz po 26 i 52 tygodniach od rozpoczęcia leczenia BGF.
W przypadku wcześniejszego wycofania pacjenta, kwestionariusz CAT zostanie również zebrany pod koniec obserwacji.
|
wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
|
Zadowolenie pacjentów do BGF
Ramy czasowe: wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
9-itemowy Kwestionariusz Satysfakcji z Leczenia dla Leków (TSQM-9) na początku badania, 26 i 52 tygodnie od rozpoczęcia leczenia.
W przypadku wcześniejszego wycofania pacjenta kwestionariusz TSQM-9 zostanie również zebrany pod koniec obserwacji.
|
wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
|
Duszność pacjenta na podstawie zmodyfikowanej skali duszności Rady ds. Badań Medycznych (mMRC)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 26 i 52 tydzień
|
Opisanie duszności pacjenta i jej zmian w czasie w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Zmodyfikowany kwestionariusz Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) na początku badania, 26 i 52 tygodnie od rozpoczęcia leczenia.
W przypadku wcześniejszego wycofania pacjenta, kwestionariusz mMRC zostanie również zebrany pod koniec obserwacji.
|
Punkt wyjściowy, 26 i 52 tydzień
|
|
Liczba eozynofili
Ramy czasowe: wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
Opisanie liczby eozynofili w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Liczba eozynofili we krwi obwodowej podczas wizyty wyjściowej oraz wizyt w 26 i 52 tygodniu, które będą miały miejsce po rozpoczęciu leczenia BGF, jeśli są dostępne.
|
wyjściowa, 26 i 52 tydzień
|
|
Wskaźnik osób odpowiadających na podstawie CAT
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Opisanie wskaźnika odpowiedzi na leczenie w oparciu o CAT po 12 tygodniach od rozpoczęcia leczenia BGF zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Liczba i wskaźnik odpowiedzi na leczenie CAT [MID=2] po 12 tygodniach leczenia BGF.
|
12 tygodni
|
|
Ogólna zmiana stanu zdrowia na podstawie kwestionariusza Patient Global Impression of Severity (PGIS).
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 12, 26 i 52 tydzień
|
Ocena ogólnej zmiany stanu zdrowia zgłaszanej przez pacjentów od rozpoczęcia leczenia w ramach badania oraz ogólnego ogólnego wrażenia ciężkości w okresie obserwacji leczenia BGF zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Jednopunktowe nasilenie objawów POChP u pacjentów przy użyciu skali PGIS na początku badania, 12, 26 i 52 tygodnie po rozpoczęciu leczenia BGF.
W przypadku wcześniejszego wycofania pacjenta kwestionariusz PGIS zostanie również zebrany pod koniec obserwacji.
|
Punkt wyjściowy, 12, 26 i 52 tydzień
|
|
Wskaźnik zaostrzeń
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opis występowania zaostrzeń POChP o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Liczba umiarkowanych - ciężkich zaostrzeń POChP, które wystąpiły w okresie obserwacji BGF oraz Roczny wskaźnik umiarkowanych - ciężkich zaostrzeń POChP w okresie obserwacji leczenia BGF
|
52 tygodnie
|
|
Funkcja płuc
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opisać parametry czynności płuc mierzone na początku badania i podczas 52-tygodniowej wizyty, dostępne zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
|
52 tygodnie
|
|
Użycie OC
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Omówienie stosowania doustnych kortykosteroidów (OCS) w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanych zgodnie z rutynową praktyką kliniczną oraz w poprzednim roku.
Stosowanie OCS w okresie obserwacji po rozpoczęciu leczenia BGF oraz stosowanie OCS w okresie 52 tygodni przed rozpoczęciem leczenia BGF.
|
52 tygodnie
|
|
HCRU
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Omówienie wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej w związku z POChP w okresie obserwacji leczenia BGF stosowanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną oraz w poprzednim roku.
Opisana zostanie liczba wizyt lekarskich/specjalistycznych, przyjęć na SOR i hospitalizacji (wraz z czasem trwania) związanych z POChP w okresie obserwacji BGF oraz 52 tygodnie przed punktem wyjściowym.
Obliczony zostanie roczny wskaźnik wykorzystania dla każdego typu.
|
52 tygodnie
|
|
Bezpieczeństwo (częstotliwość wszystkich AE, SAE, AE związanych z BFG i sytuacjami specjalnymi w okresie obserwacji)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opisanie profilu bezpieczeństwa BGF w okresie obserwacji Obliczona zostanie bezwzględna i względna częstość wszystkich AE, SAE, AE związanych z BGF i sytuacjami specjalnymi w okresie obserwacji.
Ponadto podana zostanie liczba takich zdarzeń.
Przedstawione zostaną również statystyki opisowe dotyczące dotkliwości, kryteriów powagi (w stosownych przypadkach), stopnia powiązania z BGF, podjętych działań i wyniku.
|
52 tygodnie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między wynikiem CAT pacjenta (zmienna zależna będąca przedmiotem zainteresowania) a wyjściową charakterystyką pacjenta
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opisanie relacji wyjściowej charakterystyki i wpływu POChP na życie chorych w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną
|
52 tygodnie
|
|
Zmienne wyjściowe związane z zaostrzeniami
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opisanie związku charakterystyki wyjściowej z występowaniem zaostrzeń POChP w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
Analiza zostanie przeprowadzona etapami.
Po pierwsze, niezależnie od zmiennych wyjściowych (wiek, płeć, BMI, palenie papierosów, liczba eozynofilów we krwi obwodowej, fenotyp POChP i lata od rozpoznania POChP, liczba przebyte MACE, liczba umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP w roku przed rozpoczęciem leczenia BGF oraz stosowanie OCS w roku przed rozpoczęciem leczenia BGF).
Następnie zostanie oszacowany wieloczynnikowy model regresji Poissona, w tym odpowiednie zmienne (tj. z istotnym oszacowanym współczynnikiem), oceniany za pomocą jednowymiarowych modeli regresji i liczby zaostrzeń podczas obserwacji
|
52 tygodnie
|
|
Występowanie poważnych incydentów sercowo-naczyniowych (MACE)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opis występowania poważnych incydentów sercowo-naczyniowych (MACE) w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanych zgodnie z rutynową praktyką kliniczną. okres obserwacji zostanie obliczony za pomocą analizy Kaplana-Meiera.
W przypadku, gdy pacjenci nie doświadczą MACE, zostaną potraktowani jako obserwacje ocenzurowane i obliczony zostanie czas do końca ich obserwacji.
Ponadto w okresie obserwacji leczenia BGF zostanie obliczona liczba MACE oraz bezwzględna i względna częstość występowania pacjentów z MACE.
|
52 tygodnie
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Ocena śmiertelności w okresie obserwacji leczenia BGF, podawanego zgodnie z rutynową praktyką kliniczną. Statystyki opisowe czasu do zgonu występującego w okresie obserwacji po rozpoczęciu leczenia BGF zostaną obliczone za pomocą analizy Kaplana-Meiera.
Zgłoszona zostanie również liczba zdarzeń śmiertelnych w okresie obserwacji.
|
52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D5980R00076
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .