- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05862545
Utfall i det virkelige liv etter oppstart av behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol) (CHOROS ORION)
Utfall i det virkelige liv etter oppstart av behandling med Trixeo (Budesonid / Glycopyrronium / Formoterol), en ikke-intervensjonell, multisenter, prospektiv kohortstudie i italiensk rutinemessig pleie.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det terapeutiske målet med behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er hovedsakelig reduksjon av symptomer og alvorlighetsgrad av eksaserbasjoner. Trippelterapi (kombinasjonen av en ICS, en LABA og en LAMA) i en enkelt fastdosekombinasjon er en verdifull utvikling i behandling av KOLS. I tillegg til forbedring av behandlingsoverholdelse [Gaduzo et al., 2019], viste studier trippelterapi som forbedrer lungefunksjonen, pasientrapporterte utfall (PROs), helserelatert livskvalitet, samt senking av eksaserbasjoner og sykehusinnleggelsesfrekvens sammenlignet med dobbel eller monoterapi [Bourbeau et al., 2021; Zheng et al, 2018].
Budesonid/glykopyrrolat/formoterolfumarat, heretter BGF, er en vedlikeholdsbehandling hos voksne pasienter med moderat til alvorlig KOLS som ikke behandles tilstrekkelig med en kombinasjon av en ICS og en LABA, eller en kombinasjon av en LABA og en LAMA. Tilgjengeligheten av trippelbehandlinger med én inhalator i rutinemessig behandling kan forbedre symptomkontroll, redusere forverringsfrekvens og KOLS-relaterte helsekostnader, og dermed føre til en forbedring i pasientens helsestatus og livskvalitet. Imidlertid er studier i den virkelige verden som fokuserer på PRO-er fortsatt begrenset.
Målet med CHOROS ORION-studien er å beskrive pasienters kliniske og selvrapporterte utfall av behandling med BGF i Italia gjennom effektivitet, kliniske og selvrapporterte tiltak vurdert før og etter behandlingsstart, opptil ett års observasjonsperiode. Studien vil først og fremst fokusere på endringen i selvopplevd helsestatus de første 12 ukene av behandlingen. Dette vil gjøre det mulig å vurdere den kortsiktige effekten av behandlingen, og dermed bidra til å fylle kunnskapsgapet fra dagens tilgjengelige medisinske litteratur. Dessuten, for å gi et bredere syn, vil pasienter følges opp til 52 uker, der det er mulig. Studieresultatene vil bli tolket i sammenheng med et observasjonsstudiedesign hvor flere faktorer, i tillegg til den nye behandlingen, kan bidra til behandlingseffekten.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-post: information.center@astrazeneca.com
Studiesteder
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Alessandria, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Ancona, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Avellino, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Brescia, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Brindisi, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Busto Arsizio (Varese), Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Catania, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Catanzaro, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Cittadella (Padova), Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Firenze, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Foggia, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Lecce, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Napoli, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Passirana (Milano), Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Pavia, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Roma, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Torino, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Treviso, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
Verona, Italia
- Rekruttering
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann eller kvinne, i alderen >= 40;
- Lege-diagnostisert KOLS;
- Signert skriftlig informert og personvernsamtykke før studiedeltakelse;
- Pasienter som starter behandling med BGF som foreskrevet i henhold til etiketten, refusjonskriterier for lokalt marked og AIFA Nota 99;
- Pasienter må kunne og være villige til å lese og forstå skriftlige instruksjoner, og å forstå og fylle ut spørreskjemaene som kreves av protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- KOLS på grunn av dokumentert α-1-antitrypsinmangel;
- Pasienter med kontrollert KOLS behandlet med trippel fastdosekombinasjon i 12 måneder før screeningbesøk;
- Sykehusinnleggelse på grunn av KOLS-forverring innen de siste 30 dagene før påmelding;
- graviditet eller amming;
- Deltakelse i en ikke-intervensjonell observasjonsstudie som etter etterforskerens mening kan påvirke vurderingen for den nåværende studien, eller deltakelse i en intervensjonell, observasjons- eller klinisk studie de siste 30 dagene før registrering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
KOLS-pasienter
Pasienter med KOLS som starter BGF-behandling (Beslutningen om å foreskrive BGF må være uavhengig av påmelding til studien, må bestemmes av behandlende lege og bør tas i henhold til standarden for gjeldende beste medisinske praksis og nasjonale retningslinjer)
|
BGF er en vedlikeholdsbehandling hos voksne pasienter med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som ikke er tilstrekkelig behandlet med en kombinasjon av en ICS og en LABA, eller en kombinasjon av en LABA og en LAMA.
Beslutningen om å starte behandling med BGF må tas av behandlende lege i henhold til forsøkspersonenes medisinske behov og en positiv nytte/risiko-balanse.
Beslutningen om å foreskrive BGF må være uavhengig av påmelding til studien, må bestemmes av behandlende lege og bør tas i henhold til standarden for gjeldende beste medisinske praksis og nasjonale retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Score for COPD Assessment Test (CAT).
Tidsramme: baseline, 12 uker etter behandlingsstart
|
Endringen fra baseline i COPD Assessment Test (CAT)-score etter 12 ukers behandling vil bli analysert ved å bruke forskjellen innen person mellom baseline og 12 uker.
Beskrivende statistikk (gjennomsnitt, median, standardavvik, interkvartilområde, minimum og maksimum) vil bli gitt.
Gjennomsnittlig endring fra baseline vil bli presentert sammen med 95 % KI
|
baseline, 12 uker etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Grunnlinjefunksjoner
Tidsramme: Grunnlinje
|
For å beskrive grunntrekkene til pasienter som starter BGF-behandling i en virkelig setting, når det gjelder demografi og kliniske egenskaper, behandlingsveier for KOLS og ressursutnyttelse i helsevesenet året før.
|
Grunnlinje
|
Påvirkning av KOLS på pasientenes liv basert på CAT
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uker
|
For å beskrive virkningen av KOLS på pasientenes liv, og hvordan den endrer seg over tid i løpet av observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
COPD Assessment Test (CAT) spørreskjema ved baseline og etter 26 og 52 uker etter BGF-behandlingsstart.
Ved tidlig seponering av pasienten vil CAT spørreskjema også bli samlet inn ved slutten av observasjonen.
|
baseline, 26 og 52 uker
|
Pasientenes tilfredshet til BGF
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uker
|
Treatment Satisfaction Questionnaire for medisinering (TSQM-9) i 9 punkter ved baseline, 26 og 52 uker fra behandlingsstart.
Ved tidlig seponering av pasienten vil TSQM-9 spørreskjema også bli samlet inn ved slutten av observasjonen.
|
baseline, 26 og 52 uker
|
Pasientdyspné basert på Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC)
Tidsramme: Baseline, 26 og 52 uker
|
For å beskrive pasientens dyspné og hvordan den endrer seg over tid i løpet av observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale (mMRC) spørreskjema ved baseline, 26 og 52 uker fra behandlingsstart.
Ved tidlig seponering av pasienten vil mMRC spørreskjema også bli samlet inn ved slutten av observasjonen.
|
Baseline, 26 og 52 uker
|
Antall eosinofiler
Tidsramme: baseline, 26 og 52 uker
|
For å beskrive antallet eosinofiler under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Eosinofiltall i perifert blod ved baseline-besøk, og 26- og 52-ukers besøk, som vil oppstå etter BGF-behandlingsstart, der dette er tilgjengelig.
|
baseline, 26 og 52 uker
|
Svarfrekvens basert på CAT
Tidsramme: 12 uker
|
For å beskrive svarfrekvensen basert på CAT etter 12 uker med oppstart av behandling med BGF i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Antall og frekvens av respondere av CAT [MID=2] etter 12 uker med BGF-behandling.
|
12 uker
|
Generell endring i helsestatus basert på pasientens globale inntrykk av alvorlighetsgrad (PGIS) spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 12, 26 og 52 uker
|
For å vurdere pasientrapportert total endring i helsestatus siden starten av studiebehandlingen og det generelle globale inntrykket av alvorlighetsgrad under observasjonsperioden for behandling med BGF i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Enkeltelement pasientens alvorlighetsgrad av KOLS-symptomer ved bruk av PGIS ved baseline, 12, 26 og 52 uker etter BGF-behandlingsstart.
Ved tidlig seponering av pasienten vil PGIS spørreskjema også bli samlet inn ved slutten av observasjonen.
|
Baseline, 12, 26 og 52 uker
|
Ekserbasjonsrate
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive forekomsten av moderate - alvorlige KOLS-eksaserbasjoner under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Antall moderate - alvorlige KOLS-eksaserbasjoner, forekom i BGF-observasjonsperioden og årlig rate av moderate - alvorlige KOLS-eksaserbasjoner under BGF-behandlingsobservasjonsperioden
|
52 uker
|
Lungefunksjon
Tidsramme: 52 uker
|
Beskriv lungefunksjonsparametere målt ved baseline og 52 ukers besøk, tilgjengelig i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
|
52 uker
|
OCS bruk
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive bruken av orale kortikosteroider (OCS) i observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis, og året før.
OCS-bruk i observasjonsperioden etter BGF-behandlingsstart, og OCS-bruk i de 52 ukene før BGF-behandlingsstart.
|
52 uker
|
HCRU
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive helseressursutnyttelsen knyttet til KOLS i observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis, og i det foregående året.
Antall fastlege-/spesialistbesøk, akuttinnleggelser og sykehusinnleggelser (sammen med varighet) relatert til KOLS i løpet av BGF-observasjonsperioden og de 52 ukene før baseline vil bli beskrevet.
Den årlige utnyttelsesgraden for hver type vil bli beregnet.
|
52 uker
|
Sikkerhet (hyppighet av alle AE, SAE, AE relatert til BGF og spesielle situasjoner i observasjonsperioden)
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive sikkerhetsprofilen til BGF i observasjonsperioden vil absolutt og relativ frekvens av alle AE, SAE, AE relatert til BGF og spesielle situasjoner i observasjonsperioden beregnes.
Dessuten vil tellingen av slike hendelser bli gitt.
Det vil også bli gitt beskrivende statistikk for alvorlighetsgrad, seriøsitetskriterier (der det er aktuelt), forholdsgrad til BGF, tiltak som er iverksatt og utfall.
|
52 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenheng mellom pasientens CAT-score (avhengig variabel av interesse) og pasientens baseline-karakteristikker
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive forholdet mellom grunnlinjekarakteristikker og innvirkningen av KOLS på pasientenes liv under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis
|
52 uker
|
Grunnlinjevariabler assosiert med eksaserbasjoner
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive forholdet mellom baseline-karakteristikker og forekomst av KOLS-eksaserbasjoner under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Analysen vil bli utført i trinn.
For det første vil univariate Poisson-regresjonsmodeller for den estimerte innvirkningen på forekomsten av eksaserbasjoner i observasjonsperioden bli estimert uavhengig av grunnlinjevariablene (alder, kjønn, BMI, røykestatus, eosinofiltall i perifert blod, KOLS-fenotype og år fra diagnose, antall tidligere MACE-er, antall moderate - alvorlige KOLS-eksaserbasjoner i året før BGF-behandlingsstart, og OCS-bruk i året før BGF-behandlingsstart).
Deretter vil en multivariat Poisson-regresjonsmodell bli estimert inkludert relevante variabler (dvs. med en signifikant estimert koeffisient), som evaluert gjennom de enkle univariate regresjonsmodellene og antall eksaserbasjoner under oppfølgingen
|
52 uker
|
Forekomst av store kardiovaskulære hendelser (MACE)
Tidsramme: 52 uker
|
For å beskrive forekomsten av store kardiovaskulære hendelser (MACE) under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis Beskrivende statistikk over tiden til første MACE (kardiovaskulær død, hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag) oppstod under BGF-behandlingen Observasjonsperioden vil bli beregnet ved hjelp av en Kaplan-Meier analyse.
I tilfelle pasienter ikke opplever en MACE, vil de bli betraktet som sensurerte observasjoner og tiden til slutten av observasjonen vil bli beregnet.
I tillegg vil tellingen av MACE og den absolutte og relative frekvensen av pasienter med MACE beregnes i løpet av BGF-behandlingsobservasjonsperioden.
|
52 uker
|
Dødelighetsrate
Tidsramme: 52 uker
|
For å vurdere dødeligheten under observasjonsperioden for behandling med BGF, administrert i henhold til rutinemessig klinisk praksis. Beskrivende statistikk over tiden til døden inntraff i observasjonsperioden etter BGF-behandlingsstart vil bli beregnet ved hjelp av en Kaplan-Meier-analyse.
Antall dødeligheter i observasjonsperioden vil også bli rapportert.
|
52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gaduzo S, McGovern V, Roberts J, Scullion JE, Singh D. When to use single-inhaler triple therapy in COPD: a practical approach for primary care health care professionals. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 13;14:391-401. doi: 10.2147/COPD.S173901. eCollection 2019.
- Bourbeau J, Bafadhel M, Barnes NC, Compton C, Di Boscio V, Lipson DA, Jones PW, Martin N, Weiss G, Halpin DMG. Benefit/Risk Profile of Single-Inhaler Triple Therapy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Mar 1;16:499-517. doi: 10.2147/COPD.S291967. eCollection 2021.
- Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, Wu J, Yao W. Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018 Nov 6;363:k4388. doi: 10.1136/bmj.k4388.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdomsattributter
- Kronisk sykdom
- Lungesykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Adjuvanser, anestesi
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Budesonid
- Glykopyrrolat
- Formoterolfumarat
Andre studie-ID-numre
- D5980R00076
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BGF (budesonid/glykopyrrolat/formoterolfumarat)
-
Pearl Therapeutics, Inc.Fullført
-
AstraZenecaRekrutteringAstmaForente stater, Kina, Tsjekkia, Tyskland, Sør-Afrika, Storbritannia, Mexico, Tyrkia, Colombia, Den russiske føderasjonen, Brasil, Israel, Hellas, Portugal, Østerrike, Costa Rica, Saudi-Arabia, Slovakia, Sverige, Puerto Rico
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.FullførtModerat til alvorlig plakkpsoriasisKorea, Republikken
-
AstraZenecaRekrutteringAstmaForente stater, Canada, Danmark, Ungarn, New Zealand, Polen, Spania, Korea, Republikken, Filippinene, Italia, Argentina, Bulgaria, India, Japan, Vietnam, Taiwan, Thailand, Peru, Chile, Puerto Rico, Belgia, Australia, Nederland, Romania
-
Pearl Therapeutics, Inc.FullførtKronisk obstruktiv lungesykdomKina
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.FullførtPsoriasis Vulgaris | Psoriasisartritt | Pustulær; Psoriasis, Palmaris Et Plantaris | Psoriatisk erytrodermiJapan
-
Pearl Therapeutics, Inc.Fullført
-
AstraZenecaRekrutteringKOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom)Forente stater, Tyrkia, Vietnam, Malaysia, Filippinene, Thailand, Ungarn, Mexico, Korea, Republikken, Argentina, Canada, India, Bulgaria, Polen
-
Orion Corporation, Orion PharmaFullført
-
Meir Medical CenterUkjent