Präoperative ketogene Diät zur Reduzierung der Lebersteatose

Der Anstieg der Fettleibigkeit hat in Kanada und weltweit zu einer steigenden Rate nichtalkoholischer Fettlebererkrankungen (NAFLD) beigetragen. Im Rahmen von Leberoperationen wurde eine Fettleber mit einem höheren Blutverlust während der Operation sowie einer höheren Rate an postoperativen Komplikationen in Verbindung gebracht. Eine präoperative ketogene Diät (KD) wurde als Strategie zur Verringerung des Risikos einer Fettleber bei Patienten, die sich einer Leberoperation unterziehen, vorgeschlagen und hat vielversprechende Ergebnisse bei der Reduzierung des Leberfettgehalts gezeigt, selbst bei Diäten von kurzer Dauer. Die aktuelle Literatur enthält eine große Vielfalt präoperativer Diäten zur Reduzierung des Leberfettgehalts und die meisten Studien sind Beobachtungsstudien. Derzeit gibt es keine randomisierte Kontrollstudie, die die Auswirkungen einer gut formulierten und standardisierten KD vor einer Leberoperation und deren Auswirkungen auf den Operations- und Krankheitsverlauf untersucht. In dieser Studie werden Patienten mit NAFLD, die eine Operation zur Entfernung von Lebertumoren benötigen, randomisiert entweder der Kontrollgruppe oder der Interventionsgruppe zugeteilt. Patienten in der Kontrollgruppe erhalten eine Ernährungsberatung für eine Standarddiät gemäß den Empfehlungen des kanadischen Food Guide. Patienten in der Interventionsgruppe werden vor Beginn einer 4-wöchigen präoperativen, gut formulierten, sehr kohlenhydratarmen KD einen Ernährungsberater konsultieren. Alle Teilnehmer verfolgen die tägliche Nahrungsaufnahme und stellen wöchentlich zusammenfassende Berichte über eine App namens Cronometer bereit. Die Forscher werden Unterschiede im intraoperativen Blutverlust und der OP-Zeit, postoperativen Komplikationen, Krankheitsrezidiven und Sterblichkeitsraten zwischen den beiden Gruppen analysieren.