Dieta chetogenica preoperatoria per la riduzione della steatosi epatica

L'aumento dell'obesità ha contribuito all'aumento dei tassi di steatosi epatica non alcolica (NAFLD) in Canada e nel mondo. Nel contesto della chirurgia epatica, il fegato grasso è stato associato a tassi più elevati di perdita di sangue durante l'intervento chirurgico e tassi più elevati di complicanze postoperatorie. Una dieta chetogenica preoperatoria (KD) è stata proposta come strategia per ridurre i rischi di steatosi epatica nei pazienti sottoposti a chirurgia epatica e ha mostrato risultati promettenti nella riduzione del contenuto di grasso epatico, anche con diete di breve durata. La letteratura attuale contiene una grande varietà di diete preoperatorie volte a ridurre il contenuto di grassi nel fegato e la maggior parte degli studi sono osservazionali. Attualmente, non esiste uno studio di controllo randomizzato che esamini gli effetti di una KD ben formulata e standardizzata prima della chirurgia epatica e il suo effetto sugli esiti operativi e della malattia. Questo studio randomizzerà i pazienti con NAFLD che necessitano di un intervento chirurgico per rimuovere i tumori al fegato nel gruppo di controllo o nel gruppo di intervento. I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno consulenza dietetica per una dieta standard di cura come raccomandato dalla Guida alimentare canadese. I pazienti nel gruppo di intervento si consulteranno con un dietologo prima di iniziare un KD preoperatorio ben formulato di 4 settimane a bassissimo contenuto di carboidrati. Tutti i partecipanti monitoreranno l'assunzione nutrizionale giornaliera e forniranno rapporti di riepilogo settimanali tramite un'app chiamata Cronometer. Gli investigatori analizzeranno le differenze nella perdita di sangue intraoperatoria e nel tempo di sala operatoria, le complicanze postoperatorie, la recidiva della malattia e i tassi di mortalità tra i due gruppi.