Dieta cetogénica preoperatoria para la reducción de la esteatosis hepática

El aumento de la obesidad ha contribuido a aumentar las tasas de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) en Canadá y en todo el mundo. En el contexto de la cirugía hepática, el hígado graso se ha asociado con tasas más altas de pérdida de sangre durante la cirugía, así como con tasas más altas de complicaciones posoperatorias. Se ha propuesto una dieta cetogénica preoperatoria (KD) como estrategia para disminuir los riesgos de hígado graso en pacientes sometidos a cirugía hepática y ha mostrado resultados prometedores en la reducción del contenido de grasa en el hígado, incluso con dietas de corta duración. La literatura actual contiene una gran variedad de dietas preoperatorias destinadas a reducir el contenido de grasa en el hígado y la mayoría de los estudios son observacionales. En la actualidad, no existe ningún ensayo de control aleatorio que analice los efectos de una KD bien formulada y estandarizada antes de la cirugía hepática y su efecto sobre los resultados operativos y de la enfermedad. Este estudio asignará aleatoriamente a los pacientes con NAFLD que necesitan cirugía para extirpar tumores hepáticos al grupo de control o al grupo de intervención. Los pacientes en el grupo de control recibirán una consulta dietética para una dieta estándar de atención según lo recomendado por la Guía Alimentaria de Canadá. Los pacientes en el grupo de intervención consultarán con un dietista antes de comenzar un preoperatorio de 4 semanas bien formulado KD muy bajo en carbohidratos. Todos los participantes realizarán un seguimiento de la ingesta nutricional diaria y proporcionarán informes resumidos semanales a través de una aplicación llamada Cronometer. Los investigadores analizarán las diferencias en la pérdida de sangre intraoperatoria y el tiempo de quirófano, las complicaciones posoperatorias, la recurrencia de la enfermedad y las tasas de mortalidad entre los dos grupos.