Preoperativ ketogen diet för reduktion av leversteatos

Ökningen av fetma har bidragit till att öka andelen icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) i Kanada och globalt. I samband med leverkirurgi har fettlever associerats med högre blodförluster under operationen såväl som högre postoperativa komplikationer. En preoperativ ketogen diet (KD) har föreslagits som en strategi för att minska riskerna för fettlever hos patienter som genomgår leverkirurgi och har visat lovande resultat för att minska fetthalten i levern, även med kortvariga dieter. Den aktuella litteraturen innehåller en stor mängd preoperativa dieter som syftar till att minska fetthalten i levern och de flesta studier är observationsbaserade. För närvarande finns det ingen randomiserad kontrollstudie som tittar på effekterna av en välformulerad och standardiserad KD före leverkirurgi och dess effekt på operativa och sjukdomsutfall. Denna studie kommer att randomisera patienter med NAFLD som behöver opereras för att ta bort levertumörer till antingen kontrollgruppen eller interventionsgruppen. Patienter i kontrollgruppen kommer att få kostrådgivning för en standarddiet enligt rekommendationerna i Kanadas matguide. Patienter i interventionsgruppen kommer att rådgöra med en dietist innan de påbörjar en 4-veckors preoperativ välformulerad KD med mycket låg kolhydrat. Alla deltagare kommer att spåra dagligt näringsintag och tillhandahålla veckovisa sammanfattande rapporter via en app som heter Cronometer. Utredarna kommer att analysera skillnader i intraoperativ blodförlust och operationstid, postoperativa komplikationer, återfall av sjukdomar och dödlighet mellan de två grupperna.