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Induzierte pluripotente, aus Stammzellen gewonnene Exosomen-Nasentropfen zur Behandlung refraktärer fokaler Epilepsie

5. Juni 2023 aktualisiert von: Peking Union Medical College Hospital

Explorative klinische Studie zu Nasentropfen aus induzierten pluripotenten Stammzellen (GD-iEXo-002) zur Behandlung refraktärer fokaler Epilepsie

Bewerten Sie die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit von GD-iEXo-002-Nasentropfen bei der Behandlung von fokaler refraktärer Epilepsie

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Epilepsiepatienten können nach der Behandlung eine gute Kontrolle erreichen, aber immer noch leiden 30 % der Patienten an medizinisch refraktärer Epilepsie, wobei es sich bei der überwiegenden Mehrheit um eine fokale Epilepsie handelt. Wiederkehrende Anfälle beeinträchtigen die normale Entwicklung, das Lernen und das Leben der Patienten erheblich. Es besteht ein dringender Bedarf an wirksamen Medikamenten zur Behandlung refraktärer fokaler Epilepsie in der klinischen Praxis.

Exosomen sind eine Art von Zellen abgesonderte Vesikelstrukturen mit einem Durchmesser von 30–150 nm, die Proteine, Nukleinsäuren und andere Substanzen transportieren. Exosomen haben viele Vorteile. Als natürlich vorkommende sekretorische Membranvesikel im Nanomaßstab weisen sie eine äußerst geringe Immunogenität und gute Sicherheit auf und können biologische Barrieren wie die Blut-Hirn-Schranke und die Blut-Tumor-Schranke überwinden. Exosomen verfügen über spezifische bioaktive Substanzen, die mit Quellzellen in Zusammenhang stehen, während Stammzell-Exosomen TGF-β enthalten. Funktionelle Faktoren wie BDNF können die Zellapoptose hemmen, die Entzündungsreaktion hemmen, die Angiogenese fördern, die Fibrose hemmen und das Gewebereparaturpotenzial auf vielfältige Weise verbessern Anwendungsmöglichkeiten.

Induzierte pluripotente Stammzellen (iPSC) entstehen durch Einzelzellamplifikation mit unbegrenzter Proliferationsfähigkeit, guter Konsistenz und Stabilität; MSCs weisen eine erhebliche Heterogenität auf.

Der Zweck dieser offenen klinischen Studie an einem einzigen Zentrum besteht darin, die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit von Nasentropfen aus induzierten pluripotenten Stammzellen-Exosomen (iPSC-Exos) bei der Behandlung von fokaler refraktärer Epilepsie zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

34

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Rekrutierung
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:
          • Yang Zhang
          • Telefonnummer: +8601069154126

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bevor Sie diese Studie durchführen, müssen Sie die Einverständniserklärung verstehen und unterzeichnen und die Anforderungen dieser Studie erfüllen.
  2. Bei den Probanden handelt es sich um Patienten mit fokaler Epilepsie im Alter von 18 bis einschließlich 70 Jahren, unabhängig vom Geschlecht;
  3. Die Probanden müssen der Definition der arzneimittelresistenten Epilepsie (ILAE) entsprechen;
  4. Die Probanden müssen 1–6 Arten von Antiepileptika (AEDs) einnehmen und vor Eintritt in den Screeningzeitraum mindestens 4 Wochen lang unangepasste Arten und stabile Dosen von AEDs einnehmen;
  5. Während des gesamten Forschungsprozesses muss der Proband/Erziehungsberechtigte in der Lage sein, das Protokoll epileptischer Anfälle genau aufzuzeichnen;
  6. Bei den Probanden müssen innerhalb von 28 Tagen vor dem Screening-Zeitraum mindestens 4 zählbare Anfälle aufgetreten sein.
  7. Die Probanden sind bereit und in der Lage, den Forschungsanforderungen nachzukommen.

Ausschlusskriterien:

  1. Nicht bereit oder nicht in der Lage, die in der Vereinbarung festgelegten Verfahren einzuhalten;
  2. Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen mit fortpflanzungsfähigem Potenzial, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, geeignete Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
  3. Andere unkontrollierbare Krankheiten, die die Forschungsergebnisse beeinträchtigen können, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Infektionen, Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen usw.;
  4. Es gibt Situationen, die das Risiko der Teilnahme an Experimenten oder der Verwendung von Forschungsprodukten erhöhen können, wie z. B. ein Anstieg der Leberenzyme, der das Doppelte des normalen oberen Grenzwerts überschreitet und/oder eine GFR < 60 ml/min/1,73 m2;
  5. innerhalb eines Monats eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, Alkoholabhängigkeit oder Rauchen haben;
  6. Patienten mit Status epilepticus innerhalb eines Monats;
  7. Sie haben möglicherweise eine fortschreitende Erkrankung des Nervensystems wie Enzephalitis, Hirntumor, Multiple Sklerose oder Demenz;
  8. Patienten, die sich innerhalb von sechs Monaten einer Epilepsieoperation unterziehen möchten;
  9. Patienten mit abnormalen oder erkrankten Nasenstrukturen;
  10. Patienten mit Liquor-Rhinorrhoe;
  11. Patienten, deren Familienangehörige die Nasentropfmethode durch standardisiertes Training nicht kompetent und korrekt beherrschen konnten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung mit iPSC-Exosomen
Gruppe 1 – Niedrigdosisgruppe, 8 Patienten werden mit 2 μg iPSC-Exos in 200 μL behandelt. Gruppe 2 – mittlere Dosisgruppe, 8 Patienten werden mit 6 μg iPSC-Exos in 200 μL behandelt. Gruppe 3 – mittlere Dosisgruppe, 8 Patienten werden mit 18 μg iPSC-Exos in 200 μL behandelt. Gruppe 4 – Dosiserweiterung, 10 Patienten werden mit iPSC-Exos in 200 μL behandelt. iPSC-Exos wurden über einen Zeitraum von 12 Wochen als Nasentropfen verabreicht.
iPSC-Exos wurden über einen Zeitraum von 12 Wochen als Nasentropfen verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE
Zeitfenster: 24 Wochen nach der Verabreichung
alle potenziell behandelten Probanden, um die Sicherheit zu beurteilen
24 Wochen nach der Verabreichung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit abnormalen Vitalfunktionen und abnormalen Befunden der körperlichen Untersuchung
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit abnormaler neurologischer Untersuchung
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Bewerten Sie den allgemeinen neurologischen Status, Muskelkraft und -spannung, sensorische Ataxie und pathologische Anzeichen
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit abnormalen Labortestergebnissen
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Blutroutinetest, Blutbiochemietest und Elektrolyttest
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit abnormaler Urinanalyse
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Routineuntersuchung des Urins
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Häufigkeit von Anfällen
Zeitfenster: vor der Verabreichung; Verwaltung; nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen

Anfallshäufigkeit:

ich. keine Anfälle: jegliche Art von Anfall verschwand nach 28 Tagen Beobachtung; ii. signifikant wirksam: 75–99 % Reduzierung der Anfallshäufigkeit im Vergleich zum Ausgangswert; iii. Effektiv: Reduzierung der Anfallshäufigkeit um 50–75 % im Vergleich zum Ausgangswert; iv. Verbesserung: 25–50 % Verringerung der Anzahl der Anfälle im Vergleich zum Ausgangswert oder Verlängerung, Verringerung des Ausmaßes und Verkürzung der Dauer zwischen den Episoden; v. Unwirksamkeit und Exazerbation: Unwirksamkeit bezieht sich auf eine Abnahme oder Zunahme der Anfallshäufigkeit um < 25 % im Vergleich zum Ausgangswert, und Exazerbation bezieht sich auf einen Anstieg der Anfallshäufigkeit um ≥ 25 % gegenüber dem Ausgangswert.

vor der Verabreichung; Verwaltung; nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Überwachung des Elektroenzephalogramms der Kopfhaut
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 12 Wochen
Screening, nach der ersten Verabreichung 12 Wochen
Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 12 Wochen
Screening, nach der ersten Verabreichung 12 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Explorative Forschung-1
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Die Proteinkonzentration von GFAP, IL-1 β, IL-6, IL-10, IL-17a, TGF-β, MCP-1 und TNF-α im Blut
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
Explorative Forschung-2
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen
T-Zell-, B-Zell- und NK-Zell-Subpopulationsanalyse
Screening, nach der ersten Verabreichung 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Xiaohong Han, Peking Union Medical College Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

5. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

13. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

13. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • K2153-K22C1488

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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