Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geïnduceerde pluripotente stamcel-afgeleide exosomen Neusdruppels voor de behandeling van refractaire focale epilepsie

5 juni 2023 bijgewerkt door: Peking Union Medical College Hospital

Verkennend klinisch onderzoek naar geïnduceerde pluripotente stamcel-afgeleide exosomen (GD-iEXo-002) neusdruppels voor de behandeling van refractaire focale epilepsie

Evalueer de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van GD-iEXo-002-neusdruppels bij de behandeling van focale refractaire epilepsie

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Epilepsiepatiënten kunnen na behandeling een goede controle bereiken, maar nog steeds is 30% van de patiënten medisch refractaire epilepsie, waarvan de overgrote meerderheid focale epilepsie is. Terugkerende aanvallen hebben ernstige gevolgen voor de normale ontwikkeling, het leren en het leven van patiënten. Er is dringend behoefte aan effectieve geneesmiddelen om refractaire focale epilepsie in de klinische praktijk te behandelen.

Exosomen zijn een soort blaasjesstructuren die worden uitgescheiden door cellen, met een diameter van 30-150 nm, die eiwitten, nucleïnezuren en andere stoffen dragen. Exosomen hebben veel voordelen. Als natuurlijk voorkomende secretoire membraanblaasjes op nanoschaal hebben ze een extreem lage immunogeniciteit en goede veiligheid, en kunnen ze biologische barrières zoals de bloed-hersenbarrière en de bloed-tumorbarrière passeren. Exosomen hebben specifieke bioactieve stoffen die verband houden met broncellen, terwijl stamcel-exosomen TGF-β bevatten. Functionele factoren zoals BDNF kunnen celapoptose remmen, ontstekingsreactie remmen, angiogenese bevorderen, fibrose remmen en het weefselherstelpotentieel verbeteren, met een breed scala aan mogelijke toepassingen.

Geïnduceerde pluripotente stamcellen (iPSC) zijn afkomstig van eencellige amplificatie, met een oneindig proliferatievermogen, goede consistentie en stabiliteit; MSC's vertonen aanzienlijke heterogeniteit.

Het doel van deze open-label klinische studie in één centrum is het evalueren van de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van geïnduceerde pluripotente stamcel-afgeleide exosomen (iPSC-Exos) neusdruppels bij de behandeling van focale refractaire epilepsie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

34

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Werving
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Contact:
          • Yang Zhang
          • Telefoonnummer: +8601069154126

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Voordat u dit onderzoek uitvoert, dient u het formulier voor geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen en te voldoen aan de vereisten van dit onderzoek;
  2. De proefpersonen zijn patiënten met focale epilepsie in de leeftijd van 18 tot en met 70 jaar, ongeacht hun geslacht;
  3. De proefpersonen moeten voldoen aan de definitie van geneesmiddelresistente epilepsie (ILAE);
  4. Proefpersonen moeten 1-6 soorten anti-epileptica (AED's) gebruiken en voordat ze aan de screeningperiode beginnen, moeten ze onaangepaste soorten en stabiele doses AED's gedurende ten minste 4 weken gebruiken;
  5. Gedurende het gehele onderzoeksproces moet de proefpersoon/wettelijke voogd in staat zijn om het logboek van epileptische aanvallen nauwkeurig vast te leggen;
  6. Proefpersonen moeten ten minste 4 telbare aanvallen hebben binnen 28 dagen voorafgaand aan de screeningperiode;
  7. De proefpersonen zijn bereid en in staat om aan de onderzoekseisen te voldoen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Niet bereid of niet in staat om de in de overeenkomst vastgelegde procedures te volgen;
  2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen met voortplantingsvermogen die geen geschikte anticonceptiemaatregelen kunnen of willen nemen;
  3. Andere oncontroleerbare ziekten die de onderzoeksresultaten kunnen verstoren, inclusief maar niet beperkt tot infectie, hypertensie, diabetes, cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten, enz.;
  4. Er zijn situaties die het risico van deelname aan experimenten of het gebruik van onderzoeksproducten kunnen verhogen, zoals een verhoging van de leverenzymen die tweemaal de normale bovengrens overschrijdt en/of GFR <60 ml/min/1,73 m2;
  5. Een voorgeschiedenis hebben van drugsmisbruik, alcoholafhankelijkheid of roken binnen een maand;
  6. Patiënten met status epilepticus binnen een maand;
  7. Mogelijke progressieve ziekte van het zenuwstelsel hebben, zoals encefalitis, hersentumor, multiple sclerose of dementie;
  8. Patiënten die van plan zijn binnen zes maanden een epilepsieoperatie te ondergaan;
  9. Patiënten met abnormale of zieke neusstructuren;
  10. Patiënten met rhinorroe in het hersenvocht;
  11. Patiënten van wie familieleden de neusdruppelmethode niet vakkundig en correct onder de knie hebben gekregen door middel van gestandaardiseerde training

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: iPSC-exosoombehandeling
groep 1 - groep met lage dosis, 8 patiënten worden behandeld met 2 μg iPSC-Exos in 200 μL. groep2-middeldosisgroep, 8 patiënten worden behandeld met 6 μg iPSC-Exos in 200 μL. groep3-middeldosisgroep, 8 patiënten worden behandeld met 18 μg iPSC-Exos in 200 μL. groep 4-Dose-uitbreiding, 10 patiënten worden behandeld met iPSC-Exos in 200 μL. iPSC-Exos werden toegediend voor neusdruppels, bod gedurende 12 weken.
iPSC-Exos werden toegediend voor neusdruppels, bod gedurende 12 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE
Tijdsspanne: 24 weken na toediening
alle potentieel behandelde proefpersonen om de veiligheid te beoordelen
24 weken na toediening

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met abnormale vitale functies en abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Aantal deelnemers met afwijkend neurologisch onderzoek
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Evalueer de algemene neurologische status, spierkracht en -spanning, sensorische ataxie en pathologische symptomen
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Aantal deelnemers met abnormale laboratoriumtestresultaten
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Bloedroutinetest, bloedbiochemietest en elektrolytentest
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Aantal deelnemers met abnormale urineanalyse
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Urine routineonderzoek
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Frequentie van aanvallen
Tijdsspanne: vóór toediening; administratie; na de eerste toediening 1 week,2 weken,4 weken,8 weken,12 weken,16 weken,24 weken

Frequentie van aanvallen:

i. geen toevallen: elke vorm van toevallen verdween na 28 dagen observatie; ii. significant effectief: 75% -99% vermindering van de aanvalsfrequentie in vergelijking met de uitgangswaarde; iii. Effectief: 50%-75% vermindering van de aanvalsfrequentie in vergelijking met de uitgangswaarde; iv. Verbetering: 25%-50% vermindering van het aantal aanvallen in vergelijking met baseline, of verlenging, vermindering van de mate en verkorting van de duur tussen episodes; v. Ineffectiviteit en exacerbatie: Ineffectiviteit verwijst naar een afname of toename van <25% in het aantal aanvallen vergeleken met de uitgangswaarde, en exacerbatie verwijst naar een toename van de frequentie van aanvallen vanaf de uitgangswaarde ≥25%.

vóór toediening; administratie; na de eerste toediening 1 week,2 weken,4 weken,8 weken,12 weken,16 weken,24 weken
Hoofdhuid elektro-encefalogram monitoring
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 12 weken
Screening, na de eerste toediening 12 weken
Hoofd magnetische resonantie beeldvorming (MRI) onderzoek
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 12 weken
Screening, na de eerste toediening 12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkennend onderzoek-1
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
De eiwitconcentratie van GFAP, IL-1 β, IL-6, IL-10, IL-17a, TGF- β, MCP-1 en TNF- α in bloed
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Verkennend onderzoek-2
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken
Analyse van subpopulaties van T-cellen, B-cellen en NK-cellen
Screening, na de eerste toediening 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken, 12 weken, 16 weken, 24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xiaohong Han, Peking Union Medical College Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

5 juni 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

13 juni 2025

Studie voltooiing (Geschat)

13 november 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • K2153-K22C1488

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren