- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05928390
Pasireotid s.c. bei Patienten mit postbariatrischer Hypoglykämie (PASIPHY)
Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Phase-II-Dosisfindungsstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Pasireotid s.c. bei Patienten mit postbariatrischer Hypoglykämie
Die Gesamtdauer der Studienteilnahme für jeden Teilnehmer mit postbariatrischer Hypoglykämie beträgt maximal 59 Wochen, mit der folgenden Dauer der Versuchszeiträume
19 Wochen für die Kernphase. Es besteht aus:
- a Screening-Zeitraum: maximal 3 Wochen
- a Einlaufzeit (keine Behandlung): 4 Wochen
- a Verblindete Behandlungsphase: 12 Wochen
- 36 Wochen Verlängerungsphase = ein offener Behandlungszeitraum
- 4 Wochen Sicherheitsnachbeobachtungszeit (ohne Behandlung).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Probanden mit postbariatrischer Hypoglykämie werden auf die Teilnahme an dieser Studie untersucht. Berechtigte Patienten schließen den Rest der Kernphase ab, indem sie in eine Einlaufphase von 4 Wochen ohne Behandlung eintreten.
Am Ende der Einlaufphase werden die Teilnehmer randomisiert und erhalten verblindet dreimal täglich (vor jeder Mahlzeit) entweder Pasireotid 50 µg oder Pasireotid 100 µg oder Pasireotid 200 µg oder Placebo subkutan.
Die Teilnehmer verabreichen ihre Behandlung insgesamt 12 Wochen lang blind selbst, wenn der primäre Endpunkt bewertet wird.
Allen Teilnehmern, die die Kernphase abschließen, wird der Einstieg in die Erweiterungsphase angeboten. Die Teilnehmer verabreichen sich Pasireotid 50 µg oder Pasireotid 100 µg oder Pasireotid 200 µg offen dreimal täglich subkutan für eine insgesamt 36-wöchige Behandlung. Während dieser Verlängerungsphase der Behandlung wird es kein Placebo mehr geben.
Dosisänderungen/-anpassungen sind nur während der Verlängerungsphase möglich und die Entscheidung, die Dosis von Pasireotid zu ändern, bleibt dem Ermessen des Prüfarztes überlassen.
Alle Teilnehmer kommen nach Abbruch oder Abschluss der Behandlung zu einem Sicherheitsbesuch.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leuven, Belgien, 3000
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven, Department of Gastroenterology and Hepatology,Herestraat 49
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Paris, Frankreich, 75015
- AP-HP Hopital Europeen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc,
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Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- HCL Centre Hospitalier Lyon Sud
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Hopital Rangueil, Attachée de Recherche Clinique, Centre Investigation Clinique, CHU, Cedex 9, France
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Bologna, Italien, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico di Sant Orsola
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Padova, Italien, 35128
- Azienda Ospedale - Università Padova, Clinica Medica 3, Via Giustiniani, 2,
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Palermo, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone
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Rome, Italien
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS - Universita Cattolica del Sacro Cuore, L.go Gemelli 8
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Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Germans Trías i Pujol
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron, Passeig Vall d´Hebron 119-129, Spain
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic Barcelona, Lipid Clinic End, Nutr. Service Hospital Clinic, C. Villarroel, 170,
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Córdoba, Spanien, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Girona, Spanien
- Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos, C/ Prof Martin Lagos s/n, Spain
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University School of Medicine, Endocrinology, 800 Welch Road,
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60628
- Northwestern University - Feinberg School of Medicine - Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70006
- NOLA Care
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
- Velocity Clinical Research - Annapolis
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Joslin Diabetes CenterJoslin Diabetes Center, One Joslin Place
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester, 200 First Street, SW, 55905
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New York
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The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center, 111 E 210th Street,
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37204
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio, 7703 Floyd Curl Dr,
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53717
- University of Wisconsin Health W. E. Clinic END, 451 Junction Rd,
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Bristol, Vereinigtes Königreich, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust
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London, Vereinigtes Königreich
- Guy's Hospital
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London, Vereinigtes Königreich, W12 OHS
- Hammersmith Hospital
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London, Vereinigtes Königreich, EC1A 1AA
- King's College Hospital NHS Foundation Trust, Denmark Hill, SE5 9RS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder nicht schwangere weibliche Patienten ≥ 18 Jahre
- Patienten, die vor Studienteilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen können und diese unterzeichnet haben.
- Patienten, die in der Lage sind, sich selbst eine subkutane Injektion zu verabreichen. Es wird eine spezielle Schulung zur Selbstinjektion des Studienmedikaments angeboten.
- Postbariatrische Operation mehr als 6 Monate vor dem Screening
Patient mit einer dokumentierten PBH-Diagnose, definiert als:
- Postprandiale Neuroglykopenie, die >1 Stunde nach den Mahlzeiten auftritt
- keine Hypoglykämie im Fastenzustand
- dokumentierte Geschichte von Whipples Triade
- dokumentierte Vorgeschichte von Hypoglykämien basierend auf
- Glukosewert <50 mg/dL oder 2,8 mmol/L bei einer sporadischen oder geplanten Blutanalyse - ODER -
- Glukosewert <60 mg/dL oder 3,3 mmol/L bei 90, 120, 150 oder 180 Minuten während eines OGTT (oraler Glukosetoleranztest) - ODER-
- Glukosewert <54 mg/dl bei 60, 90, 120 oder 180 Minuten während eines 3-stündigen MMTT (Toleranztest für gemischte Mahlzeiten)
- Patienten müssen während der 3-stündigen MMTT beim Screening nach 30, 90, 120, 150 oder 180 Minuten mindestens einen Glukosespiegel < 54 mg/dl aufweisen
- Historischer Nachweis früherer Hypoglykämieereignisse der Stufe 3 zu jedem Zeitpunkt
- Patienten, bei denen die vom behandelnden Arzt für die PBH empfohlene Diät versagt hat
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 60 (d. h. benötigt gelegentliche Hilfe, ist aber in der Lage, sich um die meisten seiner persönlichen Bedürfnisse zu kümmern)
- Patienten, die andere PBH-Therapien (wie Acarbose, Gama-Guar, Pektin, Diazoxid) erhalten haben, müssen alle Behandlungen abgebrochen haben und eine Auswaschphase von mindestens 2 Wochen einhalten, bevor die Einlaufphase beginnt.
- Patienten, die in der Vergangenheit mit GLP-1-Antagonisten behandelt wurden, müssen vor Beginn der Einlaufphase eine Auswaschphase von mindestens 4 Wochen haben
- Bei Patienten, die in der Vergangenheit mit SGLT2-Hemmern (Glifozinen) behandelt wurden, muss vor Beginn der Einlaufphase eine Auswaschphase von mindestens 4 Wochen eingehalten werden
Bei Patienten, die in der Vergangenheit mit Somatostatin-Rezeptor-Analoga behandelt wurden, muss zwischen der letzten Verabreichung der Behandlung mit Somatostatin-Rezeptor-Analoga und dem Beginn der Einlaufphase ein angemessener Abstand wie folgt eingehalten werden:
- Octreotid s.c. für ≥ 72 Stunden
- Octreotid LAR für ≥ 56 Tage (8 Wochen)
- Lanreotide Autogel für ≥ 98 Tage (14 Wochen)
- Lanreotid SR ≥ 28 Tage (4 Wochen)
Ausschlusskriterien (wichtigste):
- Bariatrische Patienten mit Beckenband.
Patienten mit einer aktuellen Diagnose eines unkontrollierten Diabetes mellitus. Allerdings sind Diabetiker in Remission, wie unten definiert, berechtigt:
- Mit einem HbA1c beim Screening <6,5 %
- Nehmen Sie mindestens 3 Monate vor dem Screening keine Medikamente gegen Hyperglykämie ein.
- Ihre qualifizierenden Hypoglykämieereignisse der Stufe 3 (siehe oben) müssen mindestens einen Monat nach dem Absetzen des/der blutzuckersenkenden Mittel(s) aufgetreten sein.
- Patienten, die zuvor mit Pasireotid behandelt wurden, jederzeit
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Somatostatin-Rezeptor-Analoga.
- Patienten, die derzeit Medikamente einnehmen, die den Glukosestoffwechsel innerhalb von 5 Halbwertszeiten des Arzneimittels beeinträchtigen können.
- Patienten mit einem bestehenden oder bestehenden Insulinom
- Patienten, die unter einer schweren und/oder unkontrollierten Erkrankung oder anderen Erkrankungen leiden, die ihre Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten (definiert im Kerntext des Protokolls)
- Patienten mit symptomatischer Cholelithiasis und/oder akuter oder chronischer Pankreatitis.
- Patienten mit abnormaler Gerinnung (PT und PTT um 30 % über den normalen Grenzwerten erhöht).
- Patienten unter kontinuierlicher Antikoagulationstherapie. Patienten, die eine gerinnungshemmende Therapie erhielten, müssen vor der Aufnahme in die Studie eine Auswaschphase von mindestens 10 Tagen absolvieren und bestätigte normale Gerinnungsparameter haben (Patienten, die einmal täglich Aspirin erhalten, dürfen aufgenommen werden).
- Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion, die keine adäquate Ersatztherapie erhalten.
- Patienten, die sich aus irgendeinem Grund innerhalb eines Monats einer größeren Operation/chirurgischen Therapie unterzogen haben. Die Patienten sollten sich vor Beginn der Studie von der Operation erholt haben und in einem guten klinischen Zustand sein.
- Bradykardie und QT-bezogene Ausschlusskriterien (im Kerntext des Protokolls)
- Teilnahme an einer klinischen Untersuchung innerhalb von 4 Wochen vor der Dosierung oder länger, wenn dies aufgrund örtlicher Vorschriften erforderlich ist. (Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb eines Monats vor der Dosierung).
- Signifikante akute Erkrankung innerhalb der zwei Wochen vor der Dosierung/Randomisierung.
- Patientinnen, die schwanger sind, während der Studie schwanger werden oder stillen möchten oder stillen, wobei Schwangerschaft als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft definiert ist, bestätigt durch einen positiven hCG-Labortest.
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP), die nicht bereit sind, hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden (Definition im Kernprotokoll)
- Potenziell unzuverlässige oder gefährdete Patienten (z. B. inhaftierte Personen) und solche, die vom Prüfer als für die Studie ungeeignet erachtet werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pasireotid s.c. 50 µg
Pasireotid 50 µg s.c. Gezeiten
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Injizierbare Ampullen
Andere Namen:
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Experimental: Pasireotid 100 µg
Pasireotid 100 µg s.c. Gezeiten
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Injizierbare Ampullen
Andere Namen:
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Experimental: Pasireotid 200 µg
Pasireotid 200 µg s.c. Gezeiten
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Injizierbare Ampullen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo s.c. Gezeiten
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Injizierbare Ampullen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Wirksamkeit von Pasireotid s.c. Bei der Blutzuckerkonzentration während eines MMTT bei Patienten mit PBH nach 12 Wochen der Behandlung.
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Veränderung des Blutzuckerspiegels, gemessen am Peak zu Nadir -Glucose AUC während MMTT
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Key Secondary_core Phase: Bewertung der Änderung des Blutzucker -Nadirs und des Peaks während eines Mischmehl -Toleranztests (MMTT) zu Studienbeginn
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Change from baseline in the rate of the composite (and individual components) of clinically significant hypoglycaemic events as measured as the frequency of level 2 hypoglycaemic events (glucose level <54 mg/dL or 3.0 mmol/L) measured by SMBG OR the frequency of level 3 hypoglycaemic (requiring external assistance) events/4-weeks at 12 weeks of treatment with pasireotide vs placebo
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung der Änderung des Blutzucker -Nadirs und des Peaks während eines Mischmehl -Toleranztests (MMTT) zu Studienbeginn und der MMTT
Zeitfenster: Grundlinie und 12 Wochen
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Veränderung des Nadirs und des Peaks des Blutzuckerspiegels,
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Grundlinie und 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung der Wirksamkeit von Pasireotid s.c. Bei der Veränderung von Ausgangswert von hypoglykämischen Ereignissen von Level 2 während eines MMTT bei Patienten mit PBH
Zeitfenster: nach 12 Wochen
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Veränderung vom Ausgangswert im Anteil der Patienten ohne hypoglykämische Ereignisse der Stufe 2 (Plasma-Glucose <54 mg/dl oder 3,0 mmol/l) bei 60, 90, 105, 120, 135, 150, 165 und 180 min während einer 3-stündigen MMTTTTT
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nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Effekts von Pasireotid s.c. auf HRQOL (SF-36 Score)
Zeitfenster: nach 12 Wochen
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Die 36-Punkte-Kurz-
Der SF-36 ist eine akzeptierte Metrik für Benchmarking-Indikationen gegen normative bevölkerungsbasierte Statistiken.
Es bewertet gesundheitsbezogene Einschränkungen in acht Dimensionen: physische Funktionen (PF), Rollenbeschränkungen aufgrund der physischen Funktionen (RP), Körperschmerzen (BP), allgemeine gesundheitliche Wahrnehmungen (GH), Vitalität (VT), soziales Funktionieren (SF), Rollenbeschränkungen aufgrund emotionaler Probleme (Re) und psychischer Gesundheit (MH).
Zwei zusammenfassende Bewertungen, die Zusammenfassung der physischen Komponenten (PCs) und die Zusammenfassung der mentalen Komponenten (MCS) können aus den achtdimensionalen Bewertungen (Skalierungswerte) berechnet werden.
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nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Effekts von Pasireotid s.c. auf HRQOL (Fragebogen zum Dumping Score)
Zeitfenster: nach 12 Wochen
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DSQ ist ein krankheitsspezifischer Patienten, der nach der FDA- und EMEA -Richtlinien entwickelt wurde.
Der Fragebogen verwendet eine 5-Punkte-Likert-Skala (0, keine; 1, mild; 2, mittelschwer; 3, schwer und 4, sehr schwer), um einen Patienten zu bitten, die Intensität von 10 frühen Dumping-Symptomen (innerhalb von 30 Minuten (<30 Minuten) nach Einnahme von Nahrungsmitteln) zu bewerten.
Darüber hinaus bewertet der Fragebogen auch 5 späte Dumping -Symptome (mehr als 1,5 Stunden (> 90 Minuten) nach Einnahme von Nahrungsmitteln
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nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Effekts von Pasireotid s.c. auf HRQOL (Patient Global Assessment)
Zeitfenster: nach 12 Wochen
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Es wird eine weltweite Bewertungsfrage der Patienten enthalten: "Beachten Sie, dass Sie sich in den letzten 7 Tagen im Vergleich zu Ihrer Situation vor dem Beginn der Studie befassen?"
Die globale Bewertung der Patienten wird unter Verwendung einer 7-Punkte-Skala gemessen (von 1 = viel schlimmer auf 7 = viel besser).
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nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Effekts von Pasireotid s.c. auf HRQOL (Hypoglykämie Fear Survey-II) aus dem Ausgangswert
Zeitfenster: nach 12 Wochen
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Die Hypoglykämie Fear Survey (HFS) wurde ursprünglich entwickelt, um Verhaltensweisen und Sorgen im Zusammenhang mit der Angst vor Hypoglykämie (FOH) bei Erwachsenen mit Typ -1 -Diabetes zu messen.
Sowohl das ursprüngliche HFS (HFS-I) als auch die überarbeitete Version (HFS-II) bestehen aus zwei Subskalen, dem Verhalten (HFS-B) und Sorgen (HFS-W).
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nach 12 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.C (AES)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Inzidenz von AES für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
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12 Wochen
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Verlängerungsphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c. Während des gesamten Verlängerungszeitraums: (AES)
Zeitfenster: für 36 Wochen
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Inzidenz von AES für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
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für 36 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c (Labors)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Inzidenz von Laborbefunden für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
Änderungen von Ausgangswert in Laborwerten und Vitalfunktionen
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12 Wochen
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Verlängerungsphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c. Während des gesamten Verlängerungszeitraums: (Labors)
Zeitfenster: für 36 Wochen
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Inzidenz von Laborbefunden für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
Änderungen von Ausgangswert in Laborwerten und Vitalfunktionen
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für 36 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.C (EKG)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Inzidenz von EKG -Befunden für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
Änderungen aus dem Ausgangswert in EKG -Lesungen,
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12 Wochen
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Verlängerungsphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c. Während des gesamten Verlängerungszeitraums: (EKG)
Zeitfenster: für 36 Wochen
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Inzidenz von EKG -Befunden für Pasireotide S.C.
50 µg oder 100 µg oder 200 µg TID oder Placebo -TID.
Änderungen aus dem Ausgangswert in EKG -Lesungen,
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für 36 Wochen
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Kernphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c (Bildgebung)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Änderungen von der Basis in der Gallenblasenbildgebung
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12 Wochen
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Verlängerungsphase: Bewertung des Sicherheitsprofils von Pasireotid s.c. Während der gesamten Verlängerungszeit: (Bildgebung)
Zeitfenster: für 36 Wochen
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Änderungen von der Basis in der Gallenblasenbildgebung
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für 36 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirkung von Pasireotid s.c. zur HRQoL in Hypoglycaemia Fear Survey-II
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen
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Veränderungen in der Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) gegenüber dem Ausgangswert.
Die Skala reicht von 0 (nie) bis 4 (fast immer) und beschreibt die Dinge, über die sich Diabetiker Sorgen machen oder die sie vermeiden.
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12, 24 und 48 Wochen
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Wirkung von Pasireotid s.c. zu HRQoL im Dumping-Score-Fragebogen
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen
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Veränderungen in der Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) gegenüber dem Ausgangswert.
Der Fragebogen verwendet eine 5-stufige Likert-Skala (0, keine; 1, leicht; 2, mäßig; 3, schwer; und 4, sehr schwer), um einen Patienten zu bitten, die Intensität von 10 frühen und 5 späten Dumping-Symptomen zu bewerten
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12, 24 und 48 Wochen
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Wirkung von Pasireotid s.c. zu HRQoL in der globalen Patientenbeurteilung
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen
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Veränderungen in der Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) gegenüber dem Ausgangswert. Die globale Beurteilung der Patienten dient als zusätzlicher Ansatz zur symptombasierten Messung unter Verwendung der 7-Punkte-Skala (von 1 = viel schlechter bis 7 = viel besser).
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12, 24 und 48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Arnd H MUELLER, MD, Recordati AG
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- SOM230-RECAG-CL-0576
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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