Untersuchung von Engagement-Prädiktoren für die Akzeptanz und das Abonnement von Gesundheits- und Fitness-Apps in der Allgemeinbevölkerung

Hierbei handelt es sich um eine 24-wöchige prospektive Studie, die Benutzerbasisdaten der App „WayBetter“ von WayBetter Inc. einbezieht, um das Engagement der Benutzer in mHealth-Apps zu untersuchen. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, Prädiktoren (d. h. Soziodemografie, früheres Gesundheitsverhalten, psychologische Determinanten, App-Engagement-Metriken) für (a) das anfängliche Sechsmonatsabonnement und b) die Abonnementverlängerungsraten nach sechs Monaten für die WayBetter-App zu untersuchen . Das sekundäre Ziel besteht darin, das App-Engagement von WayBetter in den ersten 24 Wochen der App-Nutzung zu charakterisieren. Unsere Stichprobe besteht aus etwa 400 erwachsenen Nutzern (im Alter von ≥ 18 Jahren), bei denen es sich um neue App-Nutzer handelt (die an einer 7-tägigen kostenlosen Testversion teilgenommen haben). Da Benutzer möglicherweise unterschiedliche Registrierungsdaten haben, umfassen die erfassten Daten nur die ersten 24 Wochen der Interaktion einer Person mit der Plattform.

WayBetter ist eine Wellness-Lifestyle-mHealth-App für alle, die ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern möchten. Alle Benutzer werden gebeten, die Datenschutzrichtlinien des Unternehmens zu akzeptieren und bei der Erstellung eines Kontos aufgefordert, persönliche Daten einzugeben, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) [E-Mail-Adresse, Gewicht]. Alle Benutzer erhalten eine einwöchige kostenlose Testversion sowie 10 USD als Einzahlung für jedes WayBetter-App-Spiel, mit freundlicher Genehmigung von WayBetter Inc. Benutzer können jedes der Spiele, für die sie sich während der kostenlosen Testversion angemeldet haben, abschließen, auch wenn dies der Fall ist beschließen, ihre Mitgliedschaft nicht fortzusetzen. Um weiterhin an Spielen teilnehmen zu können, müssen Benutzer eine sechsmonatige Mitgliedschaft abonnieren (insgesamt 69 USD). Im Allgemeinen können Benutzer an bis zu zehn Spielen gleichzeitig teilnehmen. Die App verfügt über ein Spieleverzeichnis (Registerkarte „Erkunden“), das jede Woche über 60 Spiele in drei Kategorien enthält: Fitness, Ernährung und Denkweise. Neue Spiele beginnen montags, mittwochs und freitags. Jedes Spiel dauert zwischen 1 und 4 Wochen und erfordert, dass die Spieler ein bestimmtes Verhaltensziel erreichen (z. B. erfordert 5.000 Schritte pro Tag, dass sie 2 Wochen lang an mindestens 4 Tagen pro Woche mindestens 5.000 Schritte pro Tag gehen). Bei der Teilnahme an einem Spiel haben Spieler die Möglichkeit, je nach Spiel eine Einzahlung zu tätigen, eine sogenannte „finanzielle Verpflichtung“ in Höhe von 10 bis 30 US-Dollar. Zur Validierung der Zielerreichung werden mehrere Methoden eingesetzt. Bei einigen Spielen müssen Spieler ihre körperlichen Aktivitätsdaten überprüfen, indem sie ihr WayBetter-App-Konto mit einem tragbaren Gerät oder einer Schrittverfolgungs-App verbinden (d. h. synchronisieren). Bei anderen Spielen müssen die Teilnehmer ihr Verhalten überprüfen, indem sie Fotos einreichen (z. B. ein Foto von ihrem tragbaren Gerät oder einer Schrittverfolgungs-App, das zeigt, dass sie das tägliche Schrittziel des Spiels erreicht haben; ein Foto der Mahlzeiten, die sie gegessen haben). Jedes Spiel verfügt außerdem über einen sozialen Feed, in dem Benutzer die Beiträge und Fotoeinsendungen der anderen sehen und alles teilen können, was mit ihrer Fitnessreise zu tun hat (z. B. Fortschritte, Inspiration, etwas, auf das sie stolz sind). Alle Spieler, die das Spielziel erreichen, werden zu „Gewinnern“ erklärt. Gewinner, die Einzahlungen getätigt haben, werden durch eine gleichmäßige Aufteilung des gesamten Einzahlungsbetrags belohnt, sodass sie ihre ursprüngliche Einzahlung zuzüglich eines zusätzlichen Gewinns zurückerhalten, abhängig davon, wie viele Benutzer „verloren“ haben. Durch die Einführung von Levels integriert die App einen zusätzlichen Gamification-Aspekt; Spieler müssen 3 Spiele gewinnen, um ein Level zu erreichen (eines aus jeder Kategorie; sie können jedes gewünschte Spiel auswählen).

WayBetter sendet den WayBetter-Benutzern fünf Tage, nachdem sie an einer siebentägigen kostenlosen Testversion teilgenommen haben, eine Rekrutierungs-E-Mail. In der E-Mail werden die Teilnehmer eingeladen, über den bereitgestellten Qualtrics-Link an einer Studienumfrage teilzunehmen. Nachdem Sie auf den Link geklickt haben, werden die Teilnehmer zunächst aufgefordert, den LOI der Studie zu lesen und darauf zu antworten. Anschließend werden die Teilnehmer gebeten, die Umfrage auszufüllen, deren Ziel es ist, Informationen über soziodemografische Merkmale auf individueller Ebene (d. h. Haushaltseinkommen, Lebensstatus auf dem Land oder in der Stadt, Geschlecht, Alter, Rasse und ethnische Zugehörigkeit), früheres Gesundheitsverhalten (d. h. , bisherige Fitness, Ernährung, Stress, Gewichtsverlust), Determinanten der Verhaltensabsichten zur Nutzung von Gesundheits- und Fitness-Apps und Verhaltens-/Persönlichkeitsmerkmale (d. h. Risikobereitschaft, Selbstwirksamkeit bei gesundem Verhalten, Persönlichkeitsmerkmale). Teilnehmer, die an der Umfrage teilnehmen, erhalten eine E-Geschenkkarte im Wert von 10 USD, die über die Tango Card-Prämienplattform (https://www.tangocard.com) direkt an die vom Teilnehmer angegebene E-Mail-Adresse verteilt wird.

Alle Spiele, bei denen keine Einzahlungswetten eingesetzt wurden (d. h. Verantwortungspartner oder kein Motivationsbooster), werden nicht in die Analyse einbezogen. Unsere primären Ergebnisse sind die Raten (a) der anfänglichen sechsmonatigen Abonnements und b) der Abonnementverlängerungsraten nach sechs Monaten für die WayBetter-App. Benutzerspezifische Metriken, „psychologische“ Metriken und App-Engagement-Metriken („WayBetter“ und „Branchenspezifisch“) von Benutzern, die sich für das 6-Monats-Abonnement anmelden, werden verwendet, um zugrunde liegende homogene Untergruppen von Personen mithilfe der Latent-Class-Analyse zu identifizieren ( Ökobilanz). Als Nächstes untersuchen wir die Zusammenhänge zwischen den Untergruppen (sogenannte „latente Klassen“), um festzustellen, welche Benutzer sich mit größerer Wahrscheinlichkeit für die WayBetter-App anmelden, ein Abonnement abschließen und ihr Abonnement erneuern. Wir werden lineare Regressionen und Cox Proportional Hazard-Regressionsmodelle verwenden, um Engagement-Korrelate zu untersuchen. Mithilfe einer Post-Hoc-Analyse wird ermittelt, zwischen welchen Nutzern die statistischen Unterschiede bestehen. Das sekundäre Ziel besteht darin, das WayBetter-App-Engagement über einen Zeitraum von 24 Wochen mithilfe von „WayBetter“- und „Branchen“-spezifischen Engagement-Metriken zu beschreiben. Wir werden deskriptive Statistiken verwenden, um Interaktionsmuster und Kaplan-Meier-Überlebenskurven zusammenzufassen, um die Zeit bis zum Abbruch der Nichtnutzung und zur Wiederaufnahme der App zu veranschaulichen. Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um zu zeigen, ob statistisch signifikante Unterschiede zwischen den „latenten Klassen“ der Benutzer und den App-Engagement-Metriken bestehen. Regressionsgleichungen und ein lineares Wahrscheinlichkeitsmodell werden erstellt, um Engagement-Metriken vorherzusagen, wobei latente Klassen und Faktoren auf individueller Ebene (soziodemografische Faktoren, früheres Gesundheitsverhalten, Determinanten der Verhaltensabsichten zur Nutzung von Gesundheits- und Fitness-Apps sowie Verhaltens-/Persönlichkeitsmerkmale) als Prädiktorvariablen verwendet werden. Es wird eine Sensitivitätsanalyse durchgeführt, um die Auswirkungen der Methoden der WayBetter-Kontoerstellung zu untersuchen, 1) über das WayBetter-Online-Quiz (Gruppe A) oder 2) direkter Download der App auf primäre Ergebnisse (Gruppe B).