Ist MIO-RSA BIO-RSA nicht unterlegen, wenn es um die mechanische Implantatstabilität geht? (CARS-2)

Mittels CT-basierter Bewegungsanalyse (CTMA) wird das dreidimensionale Migrationsmuster der Glenoidkomponenten gemessen, um die Stabilität der Prothesen bis zu zwei Jahre nach der Implantation zu beurteilen.

Die Bewegungsanalyse umfasst die Messung der Translation entlang dreier orthogonaler Achsen und der Drehungen um zwei orthogonale Achsen. CTMA ist eine markerfreie Bewegungsanalyse und die Bilder werden auf einem Standard-CT-Gerät aufgenommen. Die Analyse und Berechnung der Bewegungsdaten erfolgt mit proprietärer Software bei Sectra AB (Kooperationspartner).

CTMA ist eine relativ neue Methode zur Messung der Implantatmigration. Die Genauigkeit der Messungen beträgt 0,08-0,15 mm für die Translation und 0,23-0,54º Für die Rotation ist CTMA daher in der Lage, sehr kleine Bewegungen des Implantats relativ zum umgebenden Knochen zu messen.

Der Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder (WOOS)-Index ist ein von Patienten gemeldeter, krankheitsspezifischer Fragebogen zur Messung der Lebensqualität von Patienten mit Arthrose.

Es gibt 19 Fragen, die in vier Bereiche unterteilt sind: Körperliche Symptome, Sport und Arbeit, Lebensstil und Emotionen. Jede Frage wird auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100 beantwortet. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 1900, wobei 1900 die schlechteste ist. Um die Interpretation zu erleichtern, werden die Ergebnisse häufig in einen Prozentsatz der maximalen Punktzahl umgerechnet.

Das CMS ist eine Funktionsskala mit mehreren Elementen, die Schmerzen, ADL, ROM und Kraft der betroffenen Schulter bewertet. Die Bewertung reicht von 0 bis 100 Punkten und repräsentiert die schlechteste bzw. beste Schulterfunktion. Der Test gliedert sich in subjektive und objektive Komponenten. Zwei subjektive: Schmerzen und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und zwei objektive: Bewegungsumfang (ROM) und Kraft. Die subjektiven Komponenten können bis zu 35 Punkte erhalten, die objektiven 65.

Schmerzen und ADL werden vom Patienten beantwortet; ROM und Kraft erfordern eine körperliche Beurteilung und werden vom Orthopäden oder Physiotherapeuten beantwortet.

Der weit verbreitete EuroQol-5 (EQ-5D-5L) wird zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität eingesetzt.

Der EQ5D-5L besteht aus zwei Teilen: einem Beschreibungssystem (Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression) und dem EQ-VAS, das die selbstbewertete Gesundheit der Patienten auf einer visuellen Analogskala erfasst, die von reicht 0–100, höhere Werte deuten auf eine bessere Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands hin.

Das Beschreibungssystem kann in eine einzige zusammenfassende Indexzahl umgewandelt werden, wobei niedrigere Werte auf eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität hinweisen.

Diese Ankerfrage wird gestellt, um bei der Bestimmung des vom Patienten akzeptablen Symptomzustands (PASS) zu helfen.

„Berücksichtigt man alle täglichen Aktivitäten, die Ihre operierte Schulter betreffen, wie stark sind Ihre Schmerzen und wie zufrieden sind Sie derzeit mit dem Zustand Ihrer Schulter?“ Alternativen: Zufrieden/Eher zufrieden/Weder zufrieden oder unzufrieden/Eher unzufrieden/Unzufrieden

Diese Ankerfrage wird gestellt, um dabei zu helfen, den Minimal Important Difference (MID) und den Substantial Clinical Benefit (SCB) zu bestimmen.

„Denken Sie daran, wie sich Ihre operierte Schulter in der letzten Woche auf Sie ausgewirkt hat. Hat sich seit Ihrer Operation der Zustand Ihrer Schulter verändert, den Sie für wichtig oder bedeutsam halten würden?“ Alternativen: Viel besser/mäßig besser/etwas besser/keine Veränderung/etwas schlechter/mäßig schlechter/Viel schlechter