CoVID-19-Bewertung neurologischer und autonomer Nervensystemprobleme bei Patienten auf der Intensivstation (COVENANT-ICU)

Seit der Ausbreitung der COVID-19-Krankheit wurde in mehreren Studien über neurologische Symptome bei mit SARS-CoV-2 infizierten Patienten berichtet, wie z. B. Dysgeusie, Hypo- oder Anosmie, Hypopsie, das Vorhandensein von Kopfschmerzen oder Neuralgien. Es wurde auch ein inkonsistenter Zusammenhang beschrieben, bei den schwersten Patienten neurologische Störungen wie labile arterielle Hypertonie, anhaltendes zentrales Fieber, Vigilanzstörungen sowie eine schlechte Anpassung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, die durch paradoxe Bradykardie und häufiges Fehlen gekennzeichnet ist von Polypnoe als Reaktion auf eine schwere Hypoxämie. Diese unterschiedlichen Funktionszeichen werden meist insbesondere bei Patienten mit einer Beeinträchtigung des autonomen Nervensystems (ANS) im Zusammenhang mit anderen neuropathologischen Prozessen beschrieben.

Derzeit gibt es nur wenige interessante Studien zu den neurologischen Komplikationen von Patienten mit SARS-CoV-2, den Mechanismen, die an seiner Migration zu Zielorten beteiligt sind, und den Prozessen, die zu Schäden durch direkte Verletzungen führen oder mit neuroinflammatorischen Prozessen des ZNS und in Zusammenhang stehen insbesondere des Hirnstamms, der für die Regulierung des ANS verantwortlich ist.

Das Hauptziel der durchgeführten Studie besteht daher darin, die Prävalenz und Entwicklung von Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems und ihre Auswirkungen bei Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion zu bewerten, die auf der Intensivstation (ICU) stationär behandelt werden und durch den Erhalt einer positiven RT-PCR bestätigt werden (2. PCR erfolgt 3 Tage nach der ersten bei negativem Erstergebnis). Diese Funktionsstörung des autonomen Nervensystems wird auf der Grundlage einer multimodalen Beurteilung diagnostiziert, die eine Spektralanalyse der Herzfrequenzvariabilität, des Tonus, der Pupillenreaktivität und der Tympanometrie, die Messung der elektrischen Leitfähigkeit der Haut, die Beurteilung der Zwerchfellfunktion und die Analyse der Elektroenzephalographie umfasst Eigenschaften.

Diese Patientenpopulation wird mit einer Kontrollgruppe von Probanden verglichen, die auf der Intensivstation zur Behandlung einer vermuteten SARS-CoV-2-Infektion aufgenommen wurden, wobei die Diagnose auf der Grundlage einer Reihe klinischer, biologischer und Ultraschallargumente im Zusammenhang mit zwei RT-CoV-2-Infektionen ausgeschlossen wurde. PCRs an negativen Atemwegsproben, die im Abstand von 3 Tagen entnommen wurden.